통합된 죽음준비교육 프로그램이 장애노인의 죽음에 대한 태도와 삶의 의미에 미치는 영향

 = A Study on the Effect of an Integrated Death Preparation Educational Program on the Death Attitude and Meanings of Life of the Elderly with Disabilities

 
저자 길태영
형태사항 176 ; 26 cm
일반주기 지도교수: 윤경아
학위논문사항 학위논문(박사)-- 대전대학교 일반대학원 : 사회복지학과 사회복지학과 사회복지실천전공 2016. 2
발행국 대전
언어 한국어
출판년 2016
소장기관 대전대학교 도서관

 
초록
본 연구는 장애노인들을 대상으로 통합된 죽음준비교육 프로그램을 제공하여 죽음에 대한 태도(정서적 불안, 인지적 수용, 행동적 반응)와 삶의 의미에 어떠한 영향을 미치는지 그 효과성을 검증하고자 하였다.
이러한 목적을 위한 통합연구방법에서 양적 연구는 장애등급을 갖고 있는 65세 이상 노인 실험집단 20명과 통제집단 20명, 총 40명을 조사 대상으로 비동일 통제집단 전후비교조사를 활용하여 사전-사후-추후 설문조사 자료를 분석하였다. 질적 연구는 장애노인 20명을 대상으로 포커스 그룹 토론을 연구시작 시기 - 포커스 그룹 진행 중 - 포커스 그룹 진행 후 3단계로 나누어 분석한 결과를 통합하여 정리하였다.
본 연구의 주요 결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 죽음에 대한 태도에 미치는 영향을 분석한 양적 연구 결과 실험집단과 통제집단의 사전-사후검사 결과와 프로그램 종료 3개월 후 실험집단의 추후 검사 결과에서 통합된 죽음준비교육이 장애노인의 죽음에 대한 태도에서 정서적 불안을 감소시키는 효과와 지속효과가 있는 것으로 나타났다. 질적 결과에서도 죽음과 관련된 논점에 대해 토론할 필요성과 의지가 있음을 증명해주었다. 따라서 통합된 죽음준비교육을 통해 자신과 타인의 죽음과 죽어가는 과정의 다차원적인 개념을 이해하고, 자유롭게 죽음에 대하여 이야기하는 기회를 갖는 것은 죽음에 대한 정서적 불안을 해소하거나 감소시키는데 효과적이라는 것을 알 수 있었다.
둘째, 죽음에 대한 태도에서 인지적 수용에 미치는 영향을 분석한 양적 연구 결과 실험집단과 통제집단의 사전-사후검사 결과와 프로그램 종료 3개월 후 실험집단의 추후 검사 결과에서 통합된 죽음준비교육이 장애노인의 죽음에 대한 태도에서 인지적 수용을 향상시키는 효과와 지속효과가 있는 것으로 나타났다. 질적 결과에서도 장애인으로 태어나 꿋꿋하게 살아낸 굴곡진 삶과 약속한 시간을 마무리하는 것으로 죽음을 수용한다고 언급하였다. 따라서 장애노인의 삶과 죽음에 대한 인지적 수용의 내용들을 포괄적으로 이해함으로써 죽음에 대한 보편적인 태도로 변화시키는데 효과적이라는 것을 알 수 있었다.
셋째, 죽음에 대한 태도에서 행동적 반응에 미치는 영향을 분석한 양적 연구 결과 실험집단과 통제집단의 사전-사후검사 결과와 프로그램 종료 3개월 후 실험집단의 추후 검사 결과에서 통합된 죽음준비교육이 장애노인의 죽음에 대한 태도에서 행동적 반응을 향상시키는 효과와 지속효과가 있는 것으로 나타났다. 질적 결과에서도 장애노인들이 조금이라도 건강하고 의식이 또렷할 때 죽음에 대한 의미 탐색 및 죽음관련 정보를 습득하는 것은 매우 중요한 일이라고 언급하였다. 따라서 장애노인들이 무의미한 연명치료가 아닌 인간다운 마무리를 할 수 있도록 실질적인 준비활동을 할 수 있게 된 것은 죽음을 대비하는 실천적 측면에서 매우 의미 있는 결과라고 볼 수 있다.
넷째, 삶의 의미에 미치는 영향을 분석한 양적 연구 결과 실험집단과 통제집단의 사전-사후검사 결과와 프로그램 종료 3개월 후 실험집단의 추후 검사 결과에서 통합된 죽음준비교육이 장애노인의 삶의 의미를 향상시키는 효과와 지속효과가 있는 것으로 나타났다. 질적 결과에서도 비록 아픈 몸으로 평생을 살았지만 험난한 인생을 꽃처럼 밝게 희망을 잃지 않았던 자신의 삶 자체가 영광스러운 축복이라고 언급하였다. 따라서 삶과 죽음의 마지막 단계를 살아가는 장애노인들이 최후의 순간까지 자신의 삶을 진심으로 의미 있게 살아가도록 돕는 것은 삶을 하나의 의미 있는 전체성으로 완성시킬 수 있는 통합된 죽음준비교육의 효과라고 할 수 있다.
본 연구를 바탕으로 장애노인을 위한 죽음준비교육에 대한 실천적 제언을 하고자 한다.
첫째, 삶의 목표와 의미를 강화시킬 수 있는 기술을 익힐 수 있도록 장애노인의 특성을 고려하여 설계된 죽음준비교육 프로그램의 개발과 보급이 시급하다.
둘째, 근거중심 사회복지실천교육의 진행기법을 활용하는 것이 매우 중요하며, 죽음준비교육 전문가는 죽음준비교육에 대한 전체적인 디자인을 할 수 있어야 한다.
셋째, 장애노인을 위한 사별관리서비스와 호스피스·완화의료의 확대가 절실히 필요하다.
넷째, 죽음준비교육을 제공하는데 있어서 무엇보다 가장 중요한 것은 대상자들이 살아온 삶을 진심으로 사랑하고 이해하고자 하는 따뜻한 마음이 있어야 한다.

 
목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 이론적 배경
Ⅲ. 연구방법
Ⅳ. 통합된 죽음준비교육 프로그램의 실행
Ⅴ. 통합된 죽음준비교육 프로그램의 효과 검증
Ⅵ. 결론 및 제언

주제어

 "통합된 죽음준비교육, 죽음에 대한 태도, 삶의 의미, 장애노인"