총 1,774 건
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값 비싼 정밀 의학은 종종 암 환자들을 재정적으로 힘들게 함. [11월 8일]
※ 기사. https://www.statnews.com/2018/11/01/precision-medicine-financially-toxic-cancer-patients/ □ 값 비싼 정밀 의학은 종종 암 환자들을 재정적으로 힘들게 함. [11월 8일] Kristen Kilmer 는 38세에 불치의 유방암 진단을 받음. 8세의 딸을 둔 Kilmer는 아이와 더 많은 시간을 갖기 위해, 환자 종양의 유전자 기반 약물을 투여하는, 당시 입증되지 않은 실험적 치료법을 받아들였고, 지난 3년 간 효과가 있었음. 이러한 방식을 연구원들은 “정밀 의학”이라 부름. 그런데 Kilmer가 가입한 보험회사는 그 치료법을 실험적이라고 부르고, 결과적으로 비용의 일부만 지급하기로 함. 이에 그녀는 한 달에 약 17,000 달러에 이르는 약을 중단하거나 그녀의 가족들이 그 비용을 부담하도록 강요하거나 하는 선택의 기로에 놓임.
보건의료 2018.11.08 조회수 196
고통을 표현하는 로봇, 의학교육에 적용 [3월13일]
※ 기사. https://www.newscientist.com/article/2124129-robot-that-shows-pain-could-teach-doctors-to-recognise-it-better/ 로봇이 표현하는 통증을 의사가 인식할 수 있다면, 의사의 진단을 개선하는데 도움이 될 것임. 공학자들은 통증을 표현할 수 있는 로봇을 훈련시키는 방법을 개발함. 이를 통해 많은 의사들이 수련과정에서 로봇 환자 시뮬레이터를 사용하여 연습하고 그들의 진단 능력을 테스트 할 수 있음.
과학기술발전 2017.03.16 조회수 196
영국의사들은 ‘세-사람 아기’를 가질 첫 번째 여성을 선택하였음[2월8일]
※ 기사. https://www.theguardian.com/science/2018/feb/01/permission-given-to-create-britains-first-three-person-babies □ 영국의사들은 ‘세-사람 아기’를 가질 첫 번째 여성을 선택하였음[2월8일] Newcastle Fertility Centre의 의사들은 아이에게 치명적이고 심각한 유전질환을 전달할 가능성이 있는 두 명의 여성에 대하여 ‘세-사람 아기’를 영국에서 첫 번째로 임신 할 수 있는 허가를 받았음. 인간수정 및 배아발생 관리청(The Human Fertilisation and Embryology Authority, HFEA)은 지난 목요일에 Newcastle 센터팀의 생식생물학 교수인 Mary Herbert와 그녀의 팀에 의하여 감독될 절차를 승인하였다고 밝혔음. 이 여성들은 2015년 의회 투표로 영국에서 처음 제정된 법에 의하여 미토콘드리아 기증 치료(mitochondrial donation therapy)라 불리는 IVF 절차를 합법적으로 진행하게 됨.
과학기술발전 2018.02.08 조회수 195
조류독감이 유행한다면 대량의 H5N1 백신이 필요할 것, 충분히 만들 수 있을까?
미국 여러 지역에 유입된 H5N1 조류 독감이 젖소들에게 확산되고 있는 불안한 현실은 이 위험한 바이러스가 쉽게 사람에게 전염될 수 있는 능력을 획득할 수 있을지 여부에 대한 우려를 높이고 있습니다. 3주 전에 텍사스에서 보고된 유일한 인간 확진 사례는 소와 접촉한 농장 노동자였습니다. 과연 해당 바이러스가 사람 사이에 퍼질 수 있는 능력을 갖게 될지, 만약 그렇게 된다면 언제, 어떤 조건에서 치명적인 급증을 하게 될지 예측할 수 있는 방법이 없습니다. 2009년 H1N1 대유행은 전 세계적으로 약 25만 명의 목숨을 앗아간 것으로 추정되지만, 1918년 스페인 독감 대유행은 5천만 명에서 1억 명 사이의 사망자를 낸 것으로 추정됩니다. 이는 코로나19보다 몇 배 더 많은 수치입니다. ⚫좋은 소식: 전 세계가 수많은 독감 백신을 만들고 있으며 수십 년 동안 그렇게 해왔다는 것입니다. 규제 기관은 제조업체가 새...
보건의료 2024.04.26 조회수 194
임신을 위해 고군분투하는 사람들에게 명확성을 제공하는 새로운 검사법이 저널에 게재됨
※ 기사. New test offers clarity for couples struggling to conceive https://www.sciencedaily.com/releases/2020/07/200716144659.htm ※ Multicentric, prospective observational data show sperm capacitation predicts male fertility, and cohort comparison reveals a high prevalence of impaired capacitation in men questioning their fertility https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1472648320301620 난임은 전 세계 부부(couples)의 10~15%에 영향을 미침. 흔히 여성의 건강문제로 여기지만, 난임 사례의 절반가량이 남성의 건강문제라고 함. 미국 코넬대(Cornell University) 연구에 기초한 남성 대상 임신능력 검사는 어떤 남성에게 치료가 필요하며, 어떤 부부에게 각각 다른 형태의 보조생식이 성공할지 예측하는데 도움을 줄 수 있음. 연구결과는 저널(Reproductive BioMedicine)에 게재됨. ...
보조생식 및 출산 2020.07.27 조회수 194
구글의 유방조영술 인공지능은 인종적 차이를 설명하지 못함
※ 기사. https://qz.com/1781123/googles-ai-for-mammograms-doesnt-account-for-race/ 구글은 인간인 방사선전문의보다 더 정확하게 판독할 인공지능도구를 연구하고 있음. ☞ 저널(그림/사진) : https://www.nature.com/articles/s41586-019-1799-6 미국 여성의 경우 인공지능이 위음성을 9.4%, 위양성을 5.7% 줄였으며, 영국 여성의 경우 각각 2.7%와 1.7%를 줄인 것으로 나타남. 그러나 구글의 연구는 연구대상자인 여성의 인종적 구성을 설명하지 못함. 인공지능이 모든 여성의 유방암을 정확하게 예측하기 위해서는 그 도구를 훈련시키는 데이터가 더 많은 인구집단을 반영하는 것이 중요함. 지난해 매사추세츠공과대(MIT)는 흑인여성과 백인여성 모두에게 효과적으로 유방암을 예측할 수 있는 인공지능모델을 구축함. ☞ 관련 정보 : http://news.mit.edu/2019/using-ai-predict-breast-cancer-and-personalize-care-05...
과학기술발전 2020.01.13 조회수 194
연구참여자에게 지불하는 비용이 거짓말을 유발할 수 있음
※ 기사. http://www.bioethics.com/archives/45627, https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2019-02-21/payments-for-research-can-lead-to-lies-study 연구에 참여하는데 돈을 지불받은 사람들은 돈을 지불받지 않은 사람들보다 자신의 적격성에 대해 거짓말을 하는 경향이 있다고 새로운 연구 결과가 밝혀졌음. 최근 2,300명의 사람들이 최근에 독감 예방 접종을 받았는지 여부를 조사했음. 한 그룹의 참가자는 설문 조사에 참여할 수 있는 자격이 독감 예방 접종을 받았는지 여부에 달려 있다고 말했음. 이것이 대조군이었음. 그러나 설문 조사에 참여한 다른 그룹에게는 5달러, 10달러 또는 20달러가 제공되었으며 최근 독감 예방 접종을 받았거나 받지 못한 경우에만 자격이 주어 졌다고 함.
인간대상연구 2019.03.04 조회수 194
응급실(emergency department)에서 코로나-19 환자를 치료하는 데 도움이 될 수 있는 인공지능 도...
※ 논문 [An artificial intelligence system for predicting the deterioration of COVID-19 patients in the emergency department] https://www.nature.com/articles/s41746-021-00453-0 ※ 기사 *홈페이지 사정으로 페이지를 찾을 수 없음(2022. 07.) https://www.medscape.com/viewarticle/951541 한 연구에 따르면, 새로운 인공지능 도구(AI tool)는 코로나-19 환자가 96시간 내에 악화될 것이라고 최대 80%의 정확도로 예측했다. 이 도구의 예비 버전은 코로나-19 대유행의 첫 번째 물결 동안 응급실(emergency department)에서 시험하였으며, 실시간으로 정확한 예측을 도출하여 일선 의사들이 환자를 치료하는 데 도움을 줄 수 있는 가능성을 보여주었다. 아랍에미레이트(UAE)에 있는 뉴욕 대학교 아부다비(NYU Abu Dhabi)의 파라 샤무트 박사(Dr. Farah Shamout)는 로이터헬스(Reuters Health)와의 서신(E-mail)에서...
과학기술발전 2021.05.28 조회수 193
보건(의료) 분야 빅데이터 사용에 대한 지침이 필요함
※ 기사. https://medicalxpress.com/news/2020-02-health-sector-guidelines-big-usage.html Massey Buisness School 강사 Kasuni Weerasinghe 박사는 논문에서 빅데이터의 잠재적 이점을 극대화하려면 데이터 공유에 대한 명확한 지침과 임상의의 참여가 필요하다고 생각함. 정밀의학(Precision medicine) 및 임상 의사 결정(clinical decision making) 정책 입안자들은 환자의 게놈 구조를 기반으로 맞춤 보건의료를 진행할 수 있는 정밀의학의 가능성에 대해 기대했지만, 임상의는 이것이 가치를 제공하는지 여부를 결정하기에 충분한 정보가 없다고 생각함. 또한 복잡하고 호환되지 않는 건강정보시스템의 문제도 제기되었는데, 한 의사는 시스템 연결의 오류로 인해 다른 위치의 환자 기록에 접근할 수 없기 때문에 많은 시간과 비용이 낭비되었다고 함. 빅데이터의 이점 극대화 논문에서 Weerasinghe 박사는 보건(의료...
개인정보보호 2020.02.12 조회수 193
미국 서부의 배아 교환(Embryo swapping)[11월7일]
※ 기사. https://nypost.com/2018/11/03/embryo-swapping-is-the-wild-west/ □ 미국 서부의 배아 교환(Embryo swapping)[11월7일] Centre for Commercialization for Regenerative Medicine(CCRM) New York의 불임클리닉 실무 디렉터인 Brian Levine는 그러나 복잡한 법적 관계와 계약 그리고 쉬운 난자와 정자의 기증으로 인하여 배아의 기증은 미국에서 흔하지 않다고 말했음. 또한 배아 기증은 임신에 영향을 미치는 좋은 품질의 배아를 얻지 못할 수 있기에 가장 실용적으로 보이지 않는다고 경고했음.
보조생식 및 출산 2018.11.07 조회수 193
40년 동안 IVF를 통하여 태어난 아이는 적어도 8백만 명임[7월9일]
※ 기사. https://edition.cnn.com/2018/07/03/health/worldwide-ivf-babies-born-study/index.html □ 40년 동안 IVF를 통하여 태어난 아이는 적어도 8백만 명임[7월9일] 스페인 바르셀로나에서 열린 제34차 European Society of Human Reproduction and Embryology에서 발표된 결과에 따르면 매년 2백만 건이 넘는 치료 주기를 통하여 체외수정과 세포질내정자주입(intracytoplasmic sperm injection)으로 매년 50만명 이상이 태어날 것으로 추산됨. 이 발표는 International Committee Monitoring Assisted Reproductive Technologies가 지역 레지스트리에서 수집한 전 세계 데이터를 기반으로 함. 1997년부터 2015년까지 유럽에서 실시된 임신과 재생산기술 주기에 대한 국가 등록 데이터를 수집하였음. 스페인은 119,875주기, 러시아는 110,723주기, 독일은 96,512주기, 프랑스는 93,918주기, 영국은 약 60,000건의 치료...
보조생식 및 출산 2018.07.09 조회수 193
미국 보건당국은 환자분류가 시민권을 능가할 수 없다는 점을 상기시킴
※ 기사. https://www.bioedge.org/bioethics/us-health-official-reminds-states-that-triage-cannot-trump-civil-rights/13394 참고문헌 : http://www.nibp.kr/xe/news2/173733 미국 보건복지부(Department of Health and Human Services) 민권국(Office for Civil Rights)은 코로나바이러스 대유행 동안 환자분류(triage)가 필요할 경우 장애, 인종, 연령 등에 근거하여 차별해서는 안 된다는 엄중한 경고문을 발표함. 이에 따르면 장애인은 고정관념, 삶의 질 평가, 장애나 연령의 유무에 기초한 사람의 상대적인 ‘가치’에 대한 판단에 근거하여 의료서비스를 거부당해서는 안되고 기관(covered entities)이 개인이 치료를 받을 후보인지에 관하여 결정할 경우에는 의학적 근거에 기반한 환자의 개별적인 평가에 기초해야 함.
생명윤리 2020.04.14 조회수 192
캄보디아 대리모들이 획기적인 사건에서 집행유예를 선고받음(suspended jail terms)
※ 기사. https://www.reuters.com/article/us-cambodia-surrogacy-women/surrogate-mothers-from-cambodia-given-suspended-jail-terms-in-landmark-case-idUSKBN21I1NS 참고문헌: http://www.nibp.kr/xe/news2/124750: 참고문헌: http://www.nibp.kr/xe/news2/141120 캄보디아의 대리모사건 1심에서 중국 의뢰인들의 대리출산 행위를 한 여성 32명이 인신매매(human trafficking) 혐의로 유죄판결을 받고 아이를 잘 키우라는 명령과 함께 집행유예를 선고받음. 32명의 여성들은 2018년, 임신한 상태로 체포되었고 대리출산 법률의 부재로 인신매매법으로 기소됨. 법원 대변인(Y Rin)에 따르면 중국인 남성 1명과 캄보디아 여성 5명도 32명과 함께 체포되었고 상업적인 대리출산 업체를 차린(organizing) 역할을 한 혐의로 형을 선고받음. 이에 대해 캄보디아인권센터(Cambodian Center for Human Rights) 책임자 Sopheap는 ...
보조생식 및 출산 2020.04.10 조회수 192
FDA가 같은 변이를 가진 서로 다른 암종에 대한 ‘정밀의학’ 약품을 승인함 [12월 10일]
※ 기사. https://www.washingtonpost.com/health/2018/11/26/fda-approves-precision-medicine-drug-different-cancers-with-same-mutation/?noredirect=on&utm_term=.0cdaf09108d1 □ FDA가 같은 변이를 가진 서로 다른 암종에 대한 ‘정밀의학’ 약품을 승인함 (12월 10일) 이 결정은 기념비적 결정으로 불리우나, 많은 난관이 남아 있음. FDA는 월요일에 암종의 위치가 아닌 변이에 기반하여 다양한 범위의 암종에 대한 약품을 승인하였음. Vitrakvi라 일컬어지는 이 약품은 일련의 암종에서 발견되는 공통 바이오마커에 기반하여 FDA의 승인을 받은 두 번째 약품임. 제조사인 Loxo Oncology는 이제 큰 도전에 직면하고 있음. : 혜택을 얻을 것으로 보이는 환자를 찾아라. 미국에서는1년에 2천에서 3천 명만이 NTRK 관련 암종을 앓을 것으로 예측됨.
과학기술발전 2018.12.10 조회수 192
성인이 실제로 새로운 신경세포를 만들 수 있는지 여부에 대한 연구 [3월 16일]
※ 기사. http://www.sciencemag.org/news/2018/03/study-questions-whether-adults-can-really-make-new-neurons 참고문헌: https://www.nature.com/articles/nature25975 □ 성인이 실제로 새로운 신경세포를 만들 수 있는지 여부에 대한 연구 [3월 16일] 지난 20년 동안 성인이 하루에 수백 개의 새로운 신경세포를 생성할 수 있다는 증거는 세포 탄생을 증가시키는 것이 치료적일 수 있다는 희망을 불러일으킴. 그러나 이번 주 Nature에서 논란이 되고 있는 연구*는 신경 세포의 생성이 초기 발달 후 급격히 감소하며 성인기에는 멈춘다는 사실을 제시함으로써 그런 희망을 산산조각 내려함. Alvarez-Buylla 연구팀은 사람들이 태어날 때 뇌 조직의 평방 밀리미터 당 평균 1618개의 신경세포를 갖고 있기 때문에 초기에 많은 수의 신경줄기세포와 전구세포를 보유하고 있으나 이 세포들은 신경줄기세포의 증식 층 형성으...
인체유래물 2018.03.16 조회수 192
매사추세츠 거주 여성이 동결 배아 공개를 13년 이상 지연시킨 ‘여성 및 유아 병원’을 고소함
※ 기사. https://www.providencejournal.com/news/20190317/mass-woman-sues-women-amp-infants-hospital-over-13-year-delay-in-disclosing-frozen-embryo 마리사 끌로티어-브리스톨은 프로비던스 병원의 불임 클리닉이 그녀의 냉동 보관 배아를 13년 간 숨겨두었다는 사실을 2017년에 알게 되었다. 이에 대한 충격과 비통으로 그녀는 병원을 상대로 소송을 제기했다. 소송에서 그녀는 병원이 배아에 대한 사전 동의를 얻지 않았다고 주장하며, 병원의 심각한 오류를 비판했다. 끌로티어-브리스톨은 다른 이들이 유사한 상황에 처하지 않도록 경고하고자 하며, 이런 일이 발생하지 않도록 책임을 물으려는 의지를 밝힌다.
보조생식 및 출산 2019.04.01 조회수 192
산전유전자진단기술의 한계 [4월 4일]
※ 기사. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2017-03/bu-tts033117.php 체외수정(IVF)을 통해 만들어진 배아의 건강한 발달은 세포의 대부분이 적절한 수의 염색체를 가지고 있는지에 달려 있다. 물론 의사는 이론상 착상전유전자진단(pre-implantation genetic screening: 이하 PGS) 기술을 사용해 모체에 이식할 배아를 선택하기 전에 염색체 수를 확인할 수 있다. 그러나 브라운대학과 워싱턴 대학 연구진들은 PGS가 심각한 한계가 있으며, 이 한계는 인간배아연구를 둘러싼 논란에도 불구하고 더 많은 인간배아연구에 의해서야 극복될 수 있다고 보고했다.
보조생식 및 출산 2017.04.07 조회수 192
논평: 의사들은 죽음에 대해서도 배워야 함 [1월 19일]
미국 메디케어(65세 이상 노인 및 장애인 대상 건강보험)는 올해부터 최초로 의사들이 말기(terminally ill) 환자와 삶의 마지막(End of Life)에 대하여 논의하는 것에 수가를 지불할(reimburse) 것임. 이상적인 시나리오는 의사들이 환자들에게 삶의 마지막 나날을 어떻게 어디에서 보내고 싶은지를 확인하고, 최선의 선택지를 권고하는 것임. 하지만 의사들이 이런 어려운 대화를 시작하려고 할까? 오래 전에 이뤄졌어야 할 이러한 개혁이 실현되면, 미국 보건의료체계는 삶의 마지막 의료를 잘 전달할 수 있을까? 누구도 확신할 수 없지만, 확실한 것은 많은 의사들이 이러한 선상에서 교육을 받지 못한다는 것임. 미국의사협회지에 따르면 1999년 삶의 마지막 의료에 대한 과정을 운영하는 교육과정은 26%에 불과했음. 최근 122곳 의과대학 연구자들이 조사한 결과 8곳만 삶의 마지막 의료에 대한 과정을 의무화했다...
연명의료 및 죽음 2016.01.19 조회수 192
공공 데이터베이스에 더 많은 임상시험결과가 게시되고 있으나 데이터 품질은 아직 부족함
※ 기사. https://www.statnews.com/2019/11/13/more-results-published-clinical-trials-database-data-quality/ 참고문헌: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsr1907644 ClinicalTrials.gov의 보고서에 따르면 제약회사와 학계 연구센터에서 인간대상연구 데이터의 질은 여전히 문제를 갖는다고 밝힘. 임상시험 결과를 수용하기 위해 2008년 연방법을 통해 데이터베이스를 확장했을 때, 예상치보다 데이터 게시 수치가 높지 않거나 지연되는 경우가 많았음. 또한 명확한 시간대를 포함하지 않은 경우도 존재하였음. 업계는 학계보다 검토과정에서 훨씬 나은 수준을 보임. 첫 번째 검토에서 업계 연구의 31%, 학술 연구은 17%가 사이트에 게시 될 수 있을 정도로 양호한 상태였기 때문임. 결과를 정기적으로 보고하지 않은 스폰서들의 이름을 밝히고 수치심을 부여하는 등의 다른 효과적일 수도 있는 전략도 있음. ...
인간대상연구 2019.11.20 조회수 192
[Feature] Covid-19: 프랑스의 환자협회 참여배제는 국제적 추세임
※ 기사. Covid-19: French sidelining of patient associations is a global trend https://doi.org/10.1136/bmj.m4082 프랑스 환자협회는 정치인들이 전염병에 대한 전략을 고안하는 데 있어 과학자들의 의견은 구했지만 시민 사회를 무시한 것에 분노했음. 그러나 Barbara Casassus는 프랑스만이 이에 대해 유죄가 아니라고 기고함 프랑스 환자협회 회장은 프랑스의 보건민주주의(Health democracy)는 판데믹 첫날에 사라졌다고 말함. 85개 지역 환자협회를 대표하는 프랑스 Assos Santé의 Gérard Raymond는“위기를 해결하기 위해 설립된 2개의 공식 전문가위원회 중 어느 하나에도 합류하도록 초대받지 못했고 록다운을 부과하거나 해제하는 조건에 대해 협의하지 않았다는 사실에 충격을 받았다”고 말함 법률에 따라 모든 병원과 클리닉에는 환자위원회가 있어야함. 이러한 점은 통치기구도 ...
보건의료 2020.10.30 조회수 191