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글 수 4,668
발행년 : 2017 
구분 : 학위논문 
학술지명 :  
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치의학 분야의 줄기세포 연구와 임상적 동향 = Stem cell research and clinical application

                                            

  • 저자

    김현옥                                       

  • 형태사항

    91 ; 26 cm

  • 일반주기

    지도교수: 김원재

  • 학위논문사항

    학위논문(석사)-- 전남대학교 치의학전문대학원 : 치의학과 2017. 2

  • DDC

    617.6

  • 발행국

    광주

  • 언어

    한국어

  • 출판년

    2017

  • 초록 (Abstract)
    • 연구배경 및 연구목적 : 지난 수십년 사이에 임플란트가 치의학 영역에서 새로운 분야로 급부상 하면서, 치조골의 재형성의 수요가 증가하였다. 또한 구강악안면외과 영역에서는 암 또는 사...
    • 연구배경 및 연구목적 : 지난 수십년 사이에 임플란트가 치의학 영역에서 새로운 분야로 급부상 하면서, 치조골의 재형성의 수요가 증가하였다. 또한 구강악안면외과 영역에서는 암 또는 사고로 인한 수술 후 재건의 목적으로 본래의 안모를 회복하기 위해 연조직과 골조직의 회복을 연구하였다. 그와 동시에 의학 분야에서는 줄기세포 연구가 화두가 되었고, 관련 연구 결과가 나올 때마다 학계 안팎의 이목을 집중시키고 있다. 치의학 분야에서 줄기세포 연구는 어디까지 진행되었고, 어느 정도 응용 가능성이 있으며 나아갈 방향은 어떠한지 알아보고자 한다. 연구방법 : 줄기세포의 초기 논문부터 최신 논문에 이르기까지 폭넓게 검색하여 그간의 과정과 현재 연구 수준과 결과를 알아보고자 한다. 현재 임상에서 이용되고 있는 재생 치료에 대해 알아보고, 줄기세포의 필요성과 적합한 줄기세포의 특징에 대하여 논의하고자 한다. 관련된 전임상 연구와 최근 주목받고 있는 면역 조절 요법에 대하여 알아보겠다. 결론 : 현재 치의학에서의 줄기세포 연구는 조직 공학에 기초한 방법과 체어사이드에서 시행 가능한 세포성분을 포함한 조직의 이식 방법에 초점이 맞추어져 있다. 두 연구 모두에서 아직 생물학적 기전은 밝혀지지 않았고, 밝혀져야 할 부분이 많이 남아있다. 기존의 재생 치료방법인 차단막과 지지체를 이용한 치료법으로는 낮아진 치조골의 높이를 증대시킬 수는 없다는 한계점이 있고, 따라서 임플란트와 총의치의 적용에 제한점이 있었다. 이러한 한계를 극복하는 데에는 줄기세포와 지지체, 그리고 성장/영양 인자를 조합한 연구가 반드시 필요하다. 또한 현재 주목받고 있는 임플란트 주위염의 치료에서도 줄기세포를 이용한 면역억제와 함께 지지체에 적용된 세포성분의 역할로 이를 극복 할 수 있을 것으로 기대되고 있다. 줄기세포 연구의 가장 중요한 점으로는 첫째, 획득한 조직으로부터 목적 줄기세포주를 어떻게 효과적으로 분리할 것인가. 둘째, 분리한 줄기세포를 어떻게 효과적, 효율적으로 분화능을 잃지 않은 상태로 증폭 시킬 것인가. 셋째, 증폭시킨 줄기세포를 이용하여 인체에 매식하는 방법으로 어떤 지지체와 차단막, 성장인자를 이용할 것인가 등이 있다. 최근에는 이와 별개로 줄기세포의 면역 조절의 특성이 부각되고 있고, 이를 전신질환 환자에 적용하는 연구가 이루어지고 있다. 지속적으로 발표되는 연구결과들과 임상 시험 결과들로 볼 때, 줄기세포의 인체 내 역할의 패러다임이 바뀌어 가고 있다. 기존에는 인체 내에서 줄기세포가 직접 역할을 하여 조직과 기관을 형성할 것으로 기대하였으나, 인체 내에서 줄기세포는 면역조절의 역할이 크고, 장기간 생존하여 직접 그 역할을 수행하는 세포의 비율은 낮은 것으로 보여진다. 해당 매식 부위에서 여러가지 성장/영양 인자를 분비하여 주화성을 발현하여 주변의 줄기세포주를 끌어 모아 재생의 동력이 되는 것으로 보여진다. 과거 전통적인 방식의 치과 치료 이후에 임플란트의 도입이 큰 변화의 한 축을 이루었다면, 다음 새로운 변화는 줄기세포를 이용한 연구 결과로 나타날 것으로 기대되고, 이는 치조골과 치은 조직이 특히 중요한 임플란트학, 치주과학, 보철과학, 노인치과학, 심미치과학의 분야에서 큰 변화를 이끌어 낼 것이다.

  • 목차 (Table of Contents)
    • 국문초록 1
    • Ⅰ.서론 3
    • Ⅱ.본론 5
    • 1. 치의학에서 재생 치료의 발전 5
    • 2. 재생 치료에서 줄기세포 연구의 필요성 11
    • 3. 재생 치료에 적합한 줄기세포의 특성 13
    • 4. 줄기세포의 근원 16
    • 4.1. 성체줄기세포 16
    • 4.2. 만능 줄기세포: Pluripotent stem cell 26
    • 5. 줄기세포 기반 치료의 현재 29
    • 6. 줄기세포 기반 재생 치료에 영향을 주는 요인 34
    • 7. 구강 조직/기관 재생에 관한 전임상 연구 38
    • 8. MSCs를 이용한 세포 기반 면역 요법 40
    • 9. 치성 줄기세포 은행 43
    • Ⅲ. 결론 45
    • 참고문헌 47
    • Abstract 87
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