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원치 않는 잔여 냉동 배아를 어떻게 처리해야 할까요? 계속되는 논쟁
#기사: What to do with unwanted frozen embryos: The debate continues #참고1: Options for What to Do With Extra Frozen Embryos After IVF #참고2: Nation's fertility clinics struggle with a growing number of abandoned embryos #참고3: UK scientists can’t wait to get their hands on thousands of frozen human embryos #참고4: Overview of HFEA public consultation on law reform 2023 미국 전역에 실험실에는 수백만 개의 냉동 배아가 보관되어 있고, 그중 상당수는 25년 이상 보관되고 있습니다. 수년 전 배아를 생성한 오직 3% 미만의 사람들만이 배아를 폐기할 때, 이 배아를 과학 연구에 사용하는 것에 동의했습니다. 현재 미국의 일부 주에서는 예비 부모의 동의에도 불구하고 버려진 냉동 배아를 연구목적으로 활용하는 것이 불가능합니다. 이러한 배아가 언제 "버려진" 것으로 간주 되...
장기 및 인체조직 2023.12.22 조회수 677
미국, 문제가 있는 장기 이식 시스템의 대대적 개편 계획 발표
*제목을 클릭하면 해당 기사로 연결됩니다. ※ 기사1. Troubled U.S. organ transplant system targeted for overhaul ※ 기사2. U.S. plans major revamp of troubled organ transplant system 정부는 지난 37년간 장기이식 시스템을 운영해 온 비영리 조직*의 독점권(monopoly)를 해제하는 것을 포함하여, 문제가 있는 미국 장기이식 시스템을 개편할 계획을 발표했다. *UNOS(United Network for Organ Sharing): 1984년 미 의회에서 설립한 장기 조달 및 이식 네트워크 (Organ Procurement and Transplantation Networ 이하 OPTN)를 관리하는 비영리 기관(미국의 유일한 기관임) UNOS가 독점해서 OPTN을 운영하는 것은 오랫동안 부적절하다는 비판을 받아왔다*. 약 104,000명의 사람이 장기이식 대기자 명단에 있으며, 대부분은 신장이다. 22명의 사람이 매일 이식을 기다리다 사망하고 있다. 또한, OPTN 체계에서는 너무 ...
장기 및 인체조직 2023.03.31 조회수 475
미국 매사추세츠주, 수용자들이 장기기증으로 형기를 단축할 수 있는 법안 발의
*제목을 클릭하면 해당 기사로 연결됩니다. ※ 기사1. Massachusetts prisoners may get shorter sentences for organ donations ※ 기사2. A Mass. bill would cut prison time for organ donations. An advocate is calling the measure ‘unethical and depraved.’ ※ An Act to establish the Massachusetts incarcerated individual bone marrow and organ donation program* *현재 법안 사이트 열람 불가, 대체 사이트 안내: https://trackbill.com/bill/massachusetts-house-docket-3822-an-act-to-establish-the-massachusetts-incarcerated-individual-bone-marrow-and-organ-donation-program/2332133/ 매사추세츠의 수용자들은 법률안이 통과되면, 장기 또는 골수를 기증하는 대가로 감형받을 수 있다. 주의 교정부 내에 장기기증 프로그램을 목표로 하는 새로운 법안이 민주당 당원인 두 의원에 의해 발...
장기 및 인체조직 2023.02.03 조회수 280
새로운 장기 이식술은 논쟁을 불러일으킨다.
※ 기사1. No Brain Death? No Problem. New Organ Transplant Protocol Stirs Debate. https://www.medpagetoday.com/special-reports/exclusives/100950 ※ NRP-cDCD procedure 설명 https://www.ctsnet.org/article/dcd-organ-procurement-normothermic-regional-perfusion 현재 미국의 Nebraska, Arizona, New York에 있는 세 개 병원에서는 Normothermic Regional Perfusion with controlled Donation after Circulatory Death(NRP-cDCD)로 알려진 절차를 연구 중이다. NRP-cDCD를 통해 생명 유지 장치 없이는 생존할 수 없으나, 뇌사 상태는 아닌 환자(예를 들어, 심각한 뇌 손상을 입어 회복될 가망이 없는 환자)에게서도 장기 기증을 받을 수 있다. 의사들은 환자의 (동의하에) 사망 판정 후, 뇌로 가는 혈류를 차단한다. 그리고 심폐기의 도움을 받아 환자의 심장을 소생하게 하고, 장기를 검사한 후 45분 안에 장기...
장기 및 인체조직 2022.10.07 조회수 277
부분적으로 되살아난 죽은 돼지의 장기(organs) - 연구자들은 매우 놀랐다.
※ 기사1. Pig organs partially revived in dead animals — researchers are stunned https://www.nature.com/articles/d41586-022-02112-0 ※ 기사2. Partially revived pig organs could force a rethink of critical-care processes https://www.nature.com/articles/d41586-022-02060-9 ※ 관련 해외 언론동향 [돼지의 뇌가 사망 후 몇 시간 동안 몸 밖에서 살아있었다는 연구결과가 나옴] http://www.nibp.kr/xe/index.php?mid=news2&page=39&document_srl=138520 과학자들은 이 연구 결과가 아직은 임상적으로 유의미한 것은 아니라고 경고하지만, 죽음이란 무엇인가에 대한 윤리적 의문을 불러온다고 말한다. 연구자들은 돼지가 죽은 지 한 시간 후에 심장, 뇌와 같은 필수 장기의 순환 및 세포 활동을 복원하였다. 이 연구는 ‘혈액 순환과 산소 공급이 정지되었을 때 발생하는 심정지 사망은 돌이...
장기 및 인체조직 2022.08.12 조회수 454
퀘벡 장기 기증 관리 기관은 ‘퀘벡은 혼란을 주는 장기 기증 관련 법률을 분명하게 해야 한다’고 ...
※ 기사 [Quebec must clear up confusing rules around organ donations, group says Social Sharing] https://www.cbc.ca/news/canada/montreal/transplant-quebec-organs-consent-families-1.6430113 ※ Transfer Quebec: https://www.transplantquebec.ca/en ※ Legal framework Organ and tissue donation https://www.quebec.ca/en/health/blood-tissue-and-organ-donation/organ-and-tissue-donation/legal-framework 퀘벡의 장기기증을 조정하는 역할을 담당하는 그룹은 이식에 관한 법률이 혼란스러우며, 이를 명확히 하는 것은 주 정부에 몫이라고 말했다. Transplant Quebec(퀘벡의 장기기증 관리 기관)은 법률이 혼란을 야기한 결과, 사망한 환자의 가족들이 고인이 이미 동의했음에도 불구하고, 사후 장기기증 결정을 방해(반대)하는 경우가 많다고 말했다. Transplant Quebec은 이 문제를 해결하기 위하여, 퀘벡 ...
장기 및 인체조직 2022.04.29 조회수 426
코로나19 백신접종과 장기이식의 윤리 - 한때 드물었던 COVID-19 환자에 대한 폐 이식이 빠르게 ...
※ 기사 [Once rare, lung transplants for COVID-19 patients are rising quickly] https://www.npr.org/2021/11/28/1058988220/once-rare-lung-transplants-for-covid-19-patients-are-rising-quickly 미국 장기 공유 연합 네트워크(United Network for Organ Sharing, 이하 UNOS)의 데이터에 따르면 현재 미국 폐 이식 10건 중 1건은 COVID-19 환자에게 가고 있다. 이러한 추세는 COVID-19 백신 접종을 하지 않기로 선택한 사람들에게 부족한 자원을 배분하는 윤리에 대한 의문을 제기하게 만든다. UNOS의 최고 의료 책임자인 David Klassen(데이비드 클레센)은 “그러한 사례(COVID-19 환자에게 폐 이식을 하는 사례)는 꾸준히 축적되고 있으므로, 그것은 매우 현실적인 일”이라고 말한다. "만약 더 많은 폐를 이식할 수 있다면, 나는 그러한 사례가 더 많을 것이라고 본다”고 그는 말한다. COVID와 관...
장기 및 인체조직 2021.12.03 조회수 311
의사들은 인공호흡기를 달고 있는 뇌사자 여성에게 돼지의 신장(kidney)을 이식했다. 이것은 과연...
※ 기사 [Surgeons tested a pig kidney on a brain dead woman on a ventilator. Was that ethical?] https://nationalpost.com/health/the-unique-and-complex-ethical-challenges-of-testing-animal-organs-on-people-who-are-brain-dead 9월 말의 어느 토요일, 뉴욕대 랑곤 헬스 외과 의사들은 뇌사한 여성의 다리를 절개하고, 돼지 신장을 그녀의 혈관에 부착하여 유전자 변형 돼지를 인간의 장기 공급원으로 사용하기 위한 방향으로의 엄청난 진전을 의미하는 실험을 진행했다. 의사들은 유전공학적으로 조작된 돼지에서 신장을 채취하고, 인간에게 초급성(hyper-acute) 거부반응을 일으키게 할 수 있는 유전자를 제거했다. 가족들의 동의하에 뇌사한 여성은 의사들이 초급성 거부반응의 끔찍한 징후를 지켜보는 54시간 동안 인공호흡기를 달고 있었다. 반면, 신장은 정상적인 인간의 신장처럼 기능했다고 보고되었다. ...
장기 및 인체조직 2021.10.29 조회수 356
[오피니언] 캐나다의 이식용 장기 부족 문제를 ‘거부하지 않으면 기증후보자가 되는’ 옵트아웃제...
※ 기사 An opt-out organ donor system could address Canada’s shortage of organs for transplant https://theconversation.com/an-opt-out-organ-donor-system-could-address-canadas-shortage-of-organs-for-transplant-145088 2018년 캐나다에서 장기이식대기자로 등록된 사람은 총 4351명이었음. 같은 해 장기이식을 기다리다 사망한 사람은 223명이었음. 캐나다에서 이 숫자는 지난 10년 동안 증가하고 있음. 예를 들어 말기신부전환자는 2009년부터 2018년 사이에 35% 증가해, 신장이식이 필요한 사람의 숫자가 상당히 늘어남(2018년 기준 4만289명). 이러한 상황은 더욱 악화되는 쪽으로만 예상됨. 앞으로 몇 년에 걸쳐 더 많은 사람들이 장기이식을 필요로 할 것으로 예측되기 때문임. 이러한 정신이 번쩍 들게 하는 배경을 바탕으로 노바스코샤주는 북미지역에서 이식용 장기 부족 문제를 해결하기 위한 법...
장기 및 인체조직 2020.09.14 조회수 745
코로나19 회복환자 혈장 암시장 번성 … 인도, 이라크 사례 급증
※ 기사. Black Market of Coronavirus Recovered Patients Thrive in India, Iraq as Cases Surge https://www.ibtimes.sg/black-market-coronavirus-recovered-patients-thrive-india-iraq-cases-surge-48664 코로나19로부터 회복한 환자의 혈장 암시장은 인도 및 이라크 등에서 번성하고 있음. 인도는 최근 코로나19 환자 수가 100만명을 넘어섬. 인도 암시장의 가격은 기증 건당 2만루피(266달러)부터 30만루피(4003달러)까지이며, 희귀한 혈액군인 경우 더 비쌈. 한편 이라크에서는 리터 당 2000달러에 팔리고 있다고 함. 신종 코로나바이러스 환자에 대한 혈장치료는 코로나19로부터 회복된 사람들의 혈액을 이용하여 진행됨. 회복된 사람들은 그 병원균에 대한 항체를 생성할 것이기 때문임. 바이러스의 영향을 받은 같은 혈액군 환자에게 혈액을 투여하면 빠른 회복에 도움이 됨. 한 언론사(Straits Times)가 델리지...
장기 및 인체조직 2020.07.21 조회수 236
중국, 장기기증규정 개혁 계획 … ‘미성년자 생존 시 기증’ 및 ‘출처 미상 장기 이식’ 금지 초안 공개
※ 기사1. China accused of 'falsifying' organ donation data https://medicalxpress.com/news/2019-11-china-accused-falsifying-donation.html ※ 기사2. China plans reforms to organ donation rules https://medicalxpress.com/news/2020-07-china-reforms-donation.html ※ 기사3. Draft seeks to close transplant loopholes http://global.chinadaily.com.cn/a/202007/06/WS5f027a53a310834817257555.html ※ 저널. Analysis of official deceased organ donation data casts doubt on the credibility of China’s organ transplant reform https://bmcmedethics.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12910-019-0406-6 중국에서 어떤 기관이나 개인도 살아있는 미성년자로부터 장기를 적출하는 것을 금지하는 법률 개정 초안이 공개됨. 중국은 5년 전 사형수 장기 강제적출을 중단한 이후 기증자 부족 ...
장기 및 인체조직 2020.07.13 조회수 265
장기이식대기자목록을 줄이기 위해 고안된 새로운 장기이식지침
※ 기사1. NEW ORGAN TRANSPLANT GUIDANCE DESIGNED TO SHORTEN THE NATIONAL TRANSPLANT WAITING LIST https://www.tampadispatch.com/new-organ-transplant-guidance-designed-to-shorten-the-national-transplant-waiting-list/ ※ 기사2. Updated Transplant Guidelines Allow for More Organ Donations https://www.poz.com/article/updated-transplant-guidelines-allow-organ-donations ※ Assessing Solid Organ Donors and Monitoring Transplant Recipients for Human Immunodeficiency Virus, Hepatitis B Virus, and Hepatitis C Virus Infection — U.S. Public Health Service Guideline, 2020 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6904a1.htm?s_cid=rr6904a1_w 미국 보건복지부(HHS; Department of Health and Human Services)와 미국 공중보건서비스청(USPHS; U.S. Public Health Service)은 HIV(인...
장기 및 인체조직 2020.07.07 조회수 201
EU의 장기 기증 및 이식에 대한 야망(ambition) 되살리기(reviving)
※ Thematic Network on Improving Organ Donation and Transplantation in the EU 2019 https://ekha.eu/wp-content/uploads/FINAL_14.01.2020_Joint-Statement-of-the-Thematic-Network-on-Organ-Donation-and-Transplantation.pdf 장기이식은 가장 큰 의학적인 업적 중 하나이지만 기증은 여전히 과제로 남아 있음. 유럽에서는 아직도 매일 18명의 환자가 기증자를 기다리다 사망하고 있음. 장기이식에 대한 기준을 규정한 EU의 법적인 틀이 시대에 뒤떨어졌다는 점을 고려해볼 때, 지금까지 얼마나 성공적이었고 어느 정도로 개선의 여지가 있는지 평가할 새로운 동력(impetus)이 생김. 의원들과 이해당사자들은 「2009-2015 장기 기증 및 이식에 관한 EU 행동계획」을 어떻게 다시 논의할지 고려하고 있음. 장기기증을 위한 새로운 행동계획 필요 이 분야의 대표적인 유럽의회 의원(Member of the European Parliament) ...
장기 및 인체조직 2020.06.10 조회수 298
조혈모세포이식 후 외상후 스트레스 증상
※ 기사. Post-Traumatic Stress Symptoms After Hematopoietic Stem Cell Transplantation https://www.hematologyadvisor.com/home/conference-coverage/asco-2020/assessing-likelihood-ptsd-patients-receiving-hematopoietic-stem-cell-transplantation/ ※ Post-traumatic stress symptoms in hematopoietic stem cell transplant (HCT) recipients. https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/185883 보스턴 매사추세츠 종합병원(Massachusetts General Hospital)의 사라 그리피스(Sarah Griffith)가 2020 ASCO 온라인학술대회(ASCO20 Virtual Scientific Program) 기간 중 발표한 연구 결과에 따르면 조혈모세포 이식(HCT, hematopoietic stem cell transplant) 환자의 약 1/5은 이식 후 임상적으로 유의미한 외상 후 스트레스 장애(PTSD, post-traumatic stress disorder) 증상을 경험할 수 있다고 함. 연구...
장기 및 인체조직 2020.06.10 조회수 115
[오피니언] 미성년자의 생존 시 장기기증: 윤리적인 난제
※ 기사. Living organ donation in minors: An ethical conundrum https://health.economictimes.indiatimes.com/news/policy/living-organ-donation-in-minors-an-ethical-conundrum/75159230 최근 인도의 델리고등법원(Delhi High Court)은 수술로 인하여 생명이 위태로워지지 않는 한 미성년자가 장기나 조직을 기증할 수 있다고 판결함. 앞서 델리주 정부가 인가한 허가위원회(authorization committee)에서는 17세 10개월 된 미성년자가 간의 일부를 아버지에게 기증하는 것에 대한 승인(permission)을 거절함. 인도가 살아있는 미성년자의 장기기증을 허용하는 방향으로 목표를 전환하는 것은 합당한 규제조치가 없으면 미끄러운 비탈길이 될 수도 있음. 배우자 기증 중 기증자가 여성인 경우가 90%인 나라이며, 미성년자는 조종(manipulation)과 강요(coercion)를 당하기 쉬운 의존적인(dependent) 인구집단이기 때문...
장기 및 인체조직 2020.04.21 조회수 816
기능적 줄기세포의 수의 증가는 이식을 개선할 수 있음
※ 기사. Increasing numbers of functional stem cells could improve transplants https://www.drugtargetreview.com/news/58617/increasing-numbers-of-functional-stem-cells-could-improve-transplants/ ※ 연구원문. Nov/CCN3 Enhances Cord Blood Engraftment by Rapidly Recruiting Latent Human Stem Cell Activity https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1934590920300655?via%3Dihub 제대혈(cord blood)을 NOV 단백질에 노출시키면 기능성 조혈모세포(HSCs, haematopoietic stem cells)가 증가하며 혈액암 환자에게 보다 효과적인 이식 옵션을 제공할 수 있음. 연구자들은 제대혈 단위에서 기능성 조혈모세포의 수를 늘리는 방법을 개발했음. 연구팀에 따르면, 이것은 더 많은 연령대에서 혈액 질환 환자들을 위한 제대혈 이식을 더 성공적으로 할 수 있다고 함. 조혈모세포(HSC)는 다양한 혈액형을 ...
장기 및 인체조직 2020.04.16 조회수 129
세포 스트레스는 자폐증 연구에 있어 오가노이드의 유용성을 약화시킬 수 있음
※ 기사. https://www.spectrumnews.org/news/toolbox/cell-stress-may-sap-organoids-usefulness-in-autism-research/ 과학자들은 종종 모든 종류의 세포로 발전 할 가능성이 있는 줄기세포에서 뇌 오가노이드를 배양함. 그러나 새로운 연구결과는 뇌 오가노이드의 일부 세포는 -배양된 뇌세포의 3D 군집처럼- 완전히 발달하지 못하며 뇌 발달의 모델로 신뢰할 수 없을지도 모른다는 것을 암시함. 연구원들은 표준적인 방법을 사용하여 37개의 오가노이드를 배양했음. 그들은 세포가 성숙함에 따라 구조와 유전자 발현의 변화를 주목하면서 24주 동안 6회 오가노이드에서 샘플을 수집했음. 그들은 또한 유전자 발현을 6주에서 22주된 배아의 피질에서 채취한 세포의 발현과 비교했음. 연구팀은 배아세포가 아닌 유기체에서 신경 성숙의 모든 단계에서 세 개의 특정 유전자의 활동량 증가를 관찰했음. ☞관련 논문: Bhaduri A....
장기 및 인체조직 2020.03.09 조회수 150
장기기증에 관한 새로운 법률은 12살 Max와 같은 수천 명의 목숨을 구할 수 있음
※ 기사. https://www.theguardian.com/society/2020/mar/01/new-law-on-organ-donation-max-and-keira 최근 정부는 성인이 장기기증에 대하여 명시적으로 거부한 적이 없으면 사망 후 장기기증에 동의했다고 간주하는 ‘Max와 Keira법’이 5월 20일 발효되며, 의회의 승인 대상이라고 공지함. 그러나 베드퍼드셔대(Bedfordshire University) 공중보건전문가는 새로운 제도가 ‘소프트’ 옵트아웃제도라는 점을 꼽으며 현행 시스템과 마찬가지로 기증자의 동의에도 불구하고 가족들이 최종결정권을 갖는다고 말함. 스털링대(Stirling University) 교수(Ronan O’Carroll) 역시 법률 개정이 해결책이 아니라는데 동의하면서 옵트아웃제도임에도 기증률이 낮은 폴란드와 소수민족을 근거로 우려를 표출함. 지금까지 옵트아웃제도로 의도한 결과를 낸 웨일즈는 영국 내에서 장기기증 동의율이 가장 높...
장기 및 인체조직 2020.03.06 조회수 188
독일 하원, 거부 의사를 등록(opt-out)하지 않으면 기증후보자가 되는 법률 개정안 부결
※ 기사. https://www.thelocal.de/20200116/bundestag-votes-against-opt-out-system-of-organ-donation-in-germany, 독일 연방하원(Bundestag)은 장기기증시스템에 추정에 의한 동의(presumed consent) 제도를 도입하는 법률 개정안에 반대표를 던짐. 대신 이를 대체하는 덜 급진적인 개정안은 지지함. 이에 따라 독일이 동의해야 기증후보자가 되는 현재의 명시적인 동의 제도(opt-in)를 그대로 유지할 전망임. ☞ 참고문헌 : 국가생명윤리정책원 연구부, “독일의 장기와 조직의 기증, 적출 및 이식에 관한 법률(약칭: 이식법 Transplantationsgesetz TPG)”, 「생명, 윤리와 정책」 제1권 제2호, 2017년 10월. http://www.nibp.kr/xe/re_ex/93328 ◆ 부결된 해결책 – 옵트아웃 동의제도 법률 개정안을 발의한 사람들은 독일 시민들이 뇌사로 판정을 받은 후 본인의 장기나 조직을 구득하는 것에 반대하는지...
장기 및 인체조직 2020.01.29 조회수 280
미국 연방 판사는 임시 중단했던 새로운 이식용 간 분배정책을 시행하도록 허용함
※ 기사. https://www.washingtonpost.com/health/judge-allows-new-liver-transplant-policy-to-take-effect/2020/01/17/92734366-395d-11ea-bb7b-265f4554af6d_story.html 미국 연방 판사는 희소한 장기를 얻기 쉬운 시골지역으로부터 수요가 많은 대도시지역으로 옮기는 계획을 실행할 수 있는 길을 열어줌. ☞ 소송 제기 관련 2019년 4월 30일자 해외언론동향 : http://www.nibp.kr/xe/news2/139497 ☞ 임시 중단 판결 관련 2019년 5월 31일자 해외언론동향 : http://www.nibp.kr/xe/news2/142536 ☞ 1월 16일자 판결문 : https://www.courthousenews.com/wp-content/uploads/2020/01/usdc-liver-transplant-policy-ruling.pdf 조지아주, 켄터키주, 캔자스주, 버지니아주와 같은 지역에 있는 환자와 병원은 새로운 규칙에 따라 이식할 수 있는 간이 줄어들 예정임. UNOS는 오는 2월 4일부터 새로운 정책을 시행할 계획이라고...
장기 및 인체조직 2020.01.28 조회수 115