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불임 커플을 위한 궁극적 희망?
※ 기사. https://www.dailymail.co.uk/health/article-7584129/Scientists-one-step-closer-creating-embryo-without-using-sperm-eggs.html 과학자들은 정자나 난자를 사용하지 않고 실험쥐에서 ‘배아와 같은’ 구조를 만듬 ◌요약 • 실험쥐에서 세포는 수정 후 난자와 비슷한 묶음으로 변했음 • 그 신개발은 불임의 원인을 밝히기를 희망함 • 논란의 여지가 있는 선행 연구를 바탕으로 함 • 비평가들은 그것이 '인간 클론'으로 이어지거나 불임 커플에게 잘못된 희망을 줄 수 있다고 우려함
보조생식 및 출산 2019.10.25 조회수 119
체외수정 횟수와 임신성공률의 상관관계에 관한 보고. [12월 22일]
난임 여성들은 종종 체외수정(in vitro fertilization: IVF) 시술을 함. IVF 기술이 개선되었음에도 불구하고, 여성이 3~4회의 시술 뒤 출산을 하지 못한다면 임신 확률이 매우 낮을 것이라는 통념이 존재함. 새로운 연구 결과에서 3~4회 이상 반복된 IVF의 시술 후 성공률을 보았음. 영국 브리스톨 대학 연구진들은 2003년부터 2010년 총 260,000 사이클의 IVF 시술을 받은 거의 160,000명의 영국 여성들의 의무 기록을 살펴보았음. 연구진들은 자신의 난자를 사용한 40세 이하의 여성들이 첫 번째 사이클에서 임신 성공률이 33%인 것을 확인하였음. 여섯 번째 사이클까지 여성은 68%의 누적 임신 성공률을 보였으며, 40세~42세 사이의 여성은 아홉 번째 사이클까지 임신성공률이 증가하는 것을 보였음. 연구진은 IVF의 아홉 번째 사이클까지 임신 성공률이 증가하는 것을 보고하였고, 이 발견은 IVF 사이클의 횟수의 확장...
보조생식 및 출산 2015.12.22 조회수 425
英 체외수정 받은 여성, 덴마크 유전질환 앓는 기증자의 ‘바이킹 아기’ 두려워해 [4월 7일]
〇 영국 등 약 100여명의 여성이 심각한 유전질환(genetic disorder)을 가진 덴마크 정자기증자의 정자를 기증받아 임신한 것으로 밝혀짐. 영국 여성들은 국내 기증자 부족 때문에 흔히 ‘바이킹 아기’라고 불리는 덴마크 기증자로 눈길을 돌리고 있음. 기증자의 이름표기 없이 ‘기증자 7042’로 암호화된 정자는 신경섬유종(disease neurofibromatosis)을 초래하는 NF1 결손유전자를 가지고 있었지만, 전 세계 배아생성의료기관(fertility clinics)에서 사용됨. 그의 생물학적 자식 10명이 신경섬유종을 진단받음. 이 질환은 신경에 종양을 발생시키고, 고혈압, 뼈 기형 및 학습장애 등의 증상을 나타냄. ‘기증자 7042’는 정자를 코펜하겐 노르디스크정자은행(Copenhagen's Nordisk Cryobank)에 기증했는데, 그 정자는 미국, 캐나다, 벨기에, 아이슬란드, 조지아, 그리스, 스페인, 태국의 14곳의 의료기관에서 이용됨. 그는 ...
보조생식 및 출산 2015.04.07 조회수 765
보조생식술로 태어난 아이의 심장은 다를까? … 中연구팀 기능저하 밝혀내 [4월 29일]
〇 보조생식술(ART; assisted reproductive technology)로 태어난 중국의 5살 아이들의 심장의 수축기 및 이완기 기능이 변경되었다는 연구결과가 나옴. 보조생식술로 태어난 아이들과 자연임신으로 태어난 아이들의 심장의 외적 형태(morphometry)는 유사했으나 기능(function)에는 차이가 있었음. 연구결과는 미국의사협회 소아과학 저널(JAMA Pediatrics)을 통해 공개됨. 이번 전향적 코호트연구는 보조생식술로 태어난 아이 100명과 자연임신으로 태어난 아이 100명(대조군)을 대상으로 진행됨. 난징의과대병원(Hospital of Nanjin Medical University) 기관생명윤리위원회(institutitonal review board)에서 연구계획서를 승인받고, 연구대상자의 부모로부터 서면으로 동의를 받음. 아이들이 5살이 되었을 때 심초음파(transthoracic conventional echocardiography) 등으로 심장기능을 확인함. 연구결과 보조생식술로...
보조생식 및 출산 2015.04.29 조회수 620
미국 연예인들의 보조생식술 이용이 더 흔해지고 있음 [9월 18일]
〇 체외수정(IVF; in vitro fertilization)・대리임신(surrogacy) 등이 미국 연예인들 사이에서 더 흔해지고 있으며, 타블로이드신문은 재생산의 미래를 내다보는 창을 제공함. 2013년 소피아 베르가라(Sofia Vergara)라는 배우는 약혼한 남성과 본인들의 생식세포로 배아를 생성했음. 하지만 그들의 약혼은 깨졌고, 베르가라는 그 동결배아에 더 이상 관심을 갖지 않았음. 약혼했던 남성은 결국 작년에 베르가라가 두 개의 잔여배아를 폐기하지 못하도록 고소함. 두 개의 매우 작은 세포들(배아)을 둘러싼 관리권(custody) 분쟁은 흔하지 않음. 하지만 스타들의 생식능력과 관련된 성가시고 복잡한 상황은 점점 보편화되고 있음. 여러분들이 연예인들의 소문을 찾아보지는 않는다고 해도 타블로이드잡지의 표지를 장식하는 재생산기술에 관한 기사는 쉽게 볼 수 있음. 최근 이러한 발간물은 재생산의 복잡한 미래를 내다보...
보조생식 및 출산 2015.09.18 조회수 1004
보조생식술로 태어난 아이, 자폐증 발병률 2배나 높아: 다태아 출산이 원인? [3월 24일]
〇 최근 컬럼비아대학에서 진행된 연구에 의하면 자폐증에 걸릴 위험이 보조생식술로 태어난 아이가 자연출산으로 태어난 아이보다 두 배나 높은 것으로 나타남. 연구결과에 의하면 자폐증 발생률이 높은 원인은 보조생식술 자체 때문에이라기보단 다태아 출산일 가능성이 더 높은 것으로 보임. 연구자들은 보조생식술을 통한 다태아 출산을 줄이면 자폐증 발병률도 감소할 수도 있다고 함. 자폐 범주성 장애(autism spectrum disorders)에는 여러 복잡한 신경 발달 장애들이 포함됨. 미국국립보건원(National Institutes of Health, NIH)에 의하면 자폐증이 있는 사람들은 사회적 기능장애와 특정한 행동 패턴을 보임. 자폐증 발병률은 지속적으로 증가해왔고 앞으로도 계속 증가할 것으로 보이며, 연구자들은 계속 발병원인을 찾고 있음. 이번 컬럼비아대학에서 발표된 연구는 이중 한 가지 원인을 밝힌 것일 수도 있음...
보조생식 및 출산 2015.03.24 조회수 3732
40년 동안 IVF를 통하여 태어난 아이는 적어도 8백만 명임[7월9일]
※ 기사. https://edition.cnn.com/2018/07/03/health/worldwide-ivf-babies-born-study/index.html □ 40년 동안 IVF를 통하여 태어난 아이는 적어도 8백만 명임[7월9일] 스페인 바르셀로나에서 열린 제34차 European Society of Human Reproduction and Embryology에서 발표된 결과에 따르면 매년 2백만 건이 넘는 치료 주기를 통하여 체외수정과 세포질내정자주입(intracytoplasmic sperm injection)으로 매년 50만명 이상이 태어날 것으로 추산됨. 이 발표는 International Committee Monitoring Assisted Reproductive Technologies가 지역 레지스트리에서 수집한 전 세계 데이터를 기반으로 함. 1997년부터 2015년까지 유럽에서 실시된 임신과 재생산기술 주기에 대한 국가 등록 데이터를 수집하였음. 스페인은 119,875주기, 러시아는 110,723주기, 독일은 96,512주기, 프랑스는 93,918주기, 영국은 약 60,000건의 치료...
보조생식 및 출산 2018.07.09 조회수 193
임신 착취(Fertility exploitation): 아이를 원하기에 높은 비용을 지불하는 커플들[6월 26일]
※ 기사. http://www.telegraph.co.uk/women/family/fertility-exploitation-couples-paying-high-price-wanting-baby/ □ 임신 착취(Fertility exploitation): 아이를 원하기에 높은 비용을 지불하는 커플들 최근 일부 NHS병원에서 민간 체외수정시술에 대하여 40%정도 터무니없이 높은 비용을 부과한 것으로 나타났으며 또 다른 연구로 옥스퍼드 대학(Oxford University)의 연구자들은 성공률을 높이기 위해 체외수정시술과 함께 시술된 추가적 치료가 대부분 과학적 근거를 가지지 않는다는 결과를 British Medical Journal(BMJ)에 게재했음. 그러나 인간수정 및 발생관리청(Human Fertilization and Embryology Authority, HFEA)의 성명서에서 셀리 체셔(Sally Cheshire)의장은 ‘이 같은 사태를 심각하게 우려하지만 증명되지 않은 추가 기능을 제공하는 민간 개인 병원을 통제할 수 있는 권한이 제한되어 있다&rsqu...
보조생식 및 출산 2017.06.30 조회수 303
뉴저지가 인간 배아의 저장을 규제하는 최초의 주가 됨
※ 기사. https://abovethelaw.com/2020/03/new-jersey-is-the-first-state-to-regulate-the-storage-of-human-embryos/ 2년 전, 2018년 3월 4일, 배아 저장고 참사로 인해 수천의 인간 난자와 배아가 치명적으로 손실되었음. 이에 2년 간 법적으로 보호하려는 움직임이 계속되었고 일례로 최근 뉴저지 주는 주에서 배아 저장 시설을 감독하고 규제하도록 하는 법을 통과시킨 최초의 주가 됨. ∙뉴저지 주 소재의 인간 배아 저장 시설은 모두 뉴저지 주 보건부로부터 허가증을 받아야 함. 또한 세부 사항에는 저장 시설이 준수해야 하는 기준 및 현재 가지고 있는 허가증을 유지하기 위해 따라야 할 명령 등의 사항을 포함함. ∙뉴저지 주 변호사이자 입양과 보조생식술 법 전문인 데브라 구스턴(Debra Guston)은 자문단에서 표준화된 보호 장치로 배아를 보호하는 데 우선순위를 두는 한편, 환자의 비용 부담이 크게 늘거나 규...
보조생식 및 출산 2020.03.13 조회수 107
덴마크에서 IVF가 인기 있는 이유[10월1일]
※ 기사. https://www.bbc.com/news/world-europe-45512312 □ 덴마크에서 IVF가 인기 있는 이유[10월1일] 덴마크는 세계에서 가장 많은 보조생식술을 통한 출생이 있는 국가로, 약 10%의 출생이 이 기술을 이용하고 있습니다. 덴마크는 자유로운 IVF 규정과 무료 치료로 많은 여성들이 이 기술을 이용하여 가족을 형성하고 있습니다. IVF 기술은 국가에서 지원받고 있으며, 현재는 법에 의한 제약이 있습니다. 이에 따라 덴마크는 IVF를 통한 출산에 대한 세계적인 선두 주자 중 하나로 발전하고 있습니다.
보조생식 및 출산 2018.10.01 조회수 325
보조생식술 이용 시 난소과자극증후군(OHSS) 비율이 계속 감소함
※ 기사. Rates of OHSS in assisted reproduction continue to fall https://www.focusonreproduction.eu/article/News-in-Reproduction-OHSS 미국 국가데이터베이스의 새로운 코호트연구는 OHSS(난소과자극증후군) 발병률이 성선자극호르몬 길항제 및 작용제 투여법(GnRH antagonists and agonist trigger) 이용 증가, 즉각적인 임신을 피하기 위한 동결방식과 연관이 있음을 확인함. 벨기에 브뤼셀의 Paul Devroey 연구팀이 ‘난소과자극증후군이 없는(OHSS-free)’ 난임치료병원이라는 청사진*을 발표한지 거의 10년이 다 되어감. 그들의 ‘증후군을 없애버리자’는 제안은 성선자극호르몬 길항제 및 작용제 투여법 프로토콜, 나중에 사용하기 위해 모든 배아를 동결하는 정책에 달려있음. 몇 달 전에 생식내분비학자 Georg Griesinger는 중증 조기발병 OHSS가 1건 있었음에도 불구하고, 동결보존과 ...
보조생식 및 출산 2020.07.30 조회수 236
논평: 보조생식술을 받는 사람들이 더 적은 배아를 이식하는 것을 받아들일까? [7월 24일]
〇 보조생식술(ART; assisted reproductive technology)을 통해 발생하는 고위험 다태임신(higher-order multiple pregnancy; 3개 또는 그 이상의 배아를 이식하여 발생)을 줄이기 위해서는 ‘선택적 이식 의무화(mandatory elective transfer)’가 해결책이라는 주장이 나옴. 이러한 내용은 미국 생식의학전문지 ‘생식과 불임(Fertility and Sterility)’에 실림. 단태임신(singleton pregnancy)은 산모와 신생아 모두에게 위험성이 적다고 알려져 있음. 만삭이 되어 출산할 때 건강한 단태임신이 보조생식술을 이용하여 나올 수 있는 최선의 결과라고 생각되고 있음. 단태임신은 배아가 1개만 이식되었을 경우 보장될 수 있을 것임. 하지만 대부분의 체외수정주기(in vitro fertilization cycles)에서는 2개 이상의 배아를 이식하는데, 그 이유는 높은 성공률을 달성하기 위해서임. 다태임신과 관련된 부정적인 결과들이 인식...
보조생식 및 출산 2015.07.24 조회수 845
보조생식술을 통해 태어난 아이들이 백혈병에 걸릴 확률이 더 높다는 연구결과가 나옴 [3월 10일]
소아과학 저널(Pediatrics)에 게재된 최신 연구는 보조생식술(ART: assisted reproductive technology)을 통해 태어난 아이들에게 좋은 소식과 나쁜 소식을 모두 담고 있음. 노르웨이에서 1984년부터 2011년 사이에 태어난 150만명의 아이들(보조생식술로 태어난 2만5782명 포함)의 의무기록을 분석한 결과 소아암에 걸릴 확률은 유의한 차이가 없었음. 하지만 소아암 중 백혈병에 걸린 비율은 보조생식술로 태어난 아이들이 그렇지 않은 아이들보다 3배 높았음. 연구팀은 그 이유를 분석함. 보조생식술을 이용하는 여성들은 여러 개의 배아를 한 번에 이식하는 경우가 있음. 이는 쌍둥이 등 다태아 출산 가능성을 높임. 또한 조산 및 저체중 출산 위험도 높임. 보조생식술 그 자체가, 임신 중 흡연처럼, 태아의 발달에 감지하기 힘들고(subtle) 위험한 후성적(epigenetic) 변화를 야기할 수도 있음. 난임인 부부는 건강...
보조생식 및 출산 2016.03.09 조회수 621
영국의 커플은 남성의 고령 또는 비만을 이유로 NHS의 IVF에 거부당하고 있음[11월1일]
※ 기사. https://www.theguardian.com/society/2018/oct/29/couples-being-denied-ivf-nhs-mans-age-or-weight □ 영국의 커플은 남성의 고령 또는 비만을 이유로 NHS의 IVF에 거부당하고 있음[11월1일] 영국의 일부 지역에서는 남자의 나이가 많거나 몸무게가 많이 나간다는 것이 국가의 가이드라인 또는 IVF 성공에 영향을 미치는 것으로 입증된 기준이 아님에도 불구하고 이 이유로 NHS 불임치료에서 거부당하고 있음. 이는 Fertility Fairness이라는 캠페인 그룹에 의하여 사회적 배급 제도(social rationing)이라고 비난을 받고 있음. Fertility Fairness 위원회의 위원이면서 산부인과 의사인 Raj Mathur은 남성의 나이와 체중은 IVF 성공에 영향을 미치지 않으며 이것은 좋은 IVF의 기준이 아니라고 말했음.
보조생식 및 출산 2018.11.01 조회수 169
일부 가족은 아기의 성을 선택하기 위하여 수천달러를 지불하고 있음[8월8일]
※ 기사. https://www.cnbc.com/2018/08/04/fertility-clinics-advertise-gender-selection-ethical-wuandary.html □ 일부 가족은 아기의 성을 선택하기 위하여 수천달러를 지불하고 있음[8월8일] 불임 클리닉은 성별 선택을 전국적으로 광고하고 있으며 그 비용은 20,000달러에 이름. 아이의 성을 선택하고자 하는 이유는 여러 가지로, 이미 같은 성별의 자녀가 여러 명 있어 가족균형(family balancing)을 맞추고자 하거나, 특정 성별의 아이 한명만을 원하거나, 특정 성에 영향을 미치는 유전질환을 피하고자하는 의학적 이유도 있음. 생명윤리학자들은 이 관행이 부모가 자녀에게 원하는 특성의 체크리스트를 선택할 수 있는 디자이너 아기에 이르는 미끄러운 경사 길의 시작이라고 우려함.
보조생식 및 출산 2018.08.08 조회수 238
캐나다 국회의원은 대리모에게 금전을 제공하는 것에 대한 비범죄화를 요구함[6월4일]
※ 기사. http://www.bbc.com/news/world-us-canada-44243920 □ 캐나다 국회의원은 대리모에게 금전을 제공하는 것에 대한 비범죄화를 요구함[6월4일] Leia Swanberg는 대리모에 대한 금전지급을 금지하고 대리모 기관의 활동을 제한하는 캐나다 법률에 따라서 기소된 유일한 사람임. 2014년에 대리모(2번)이자 불임기관의 소유주인 그녀와 그녀의 회사는 캐나다 달러 60,000불의 벌금을 받았음. 난자를 구입하고 대리모에게 지불하고 대리인을 정하기 위하여 돈을 가져간 것에 대해 시인한 죄에 따른 벌금은 더 악화될 수 있었음. 캐나다에서는 대리모가 합법이지만 대리모에게 금전을 제공하는 것은 불법임(관련 지출에 대한 보상만 가능함). 이를 위반하면 최고 500,000 달러의 벌금을 받을 수 있음. 이번 주 자유당 국회의원(a federal Liberal MP)은 개인 의원의 법안을 도입하여 이를 바꿀 수 있음. Anthony Housefathe...
보조생식 및 출산 2018.06.04 조회수 669
IVF 이후 남은 배아의 처리를 둘러싼 고민 [8월 24일]
샌프란시스코에 거주하는 스캇 개츠(Scott Gatz)씨는 그의 남편과 상의한 끝에 IVF 시술로 아이를 가졌음. 그들은 IVF 시술로 7개의 건강한 배아를 얻었고 이 중 하나의 배아를 통해 지금은 6살이 된 아들 매튜(Matthew)를 얻었음. 이들의 IVF 시술은 성공적이었으나 ‘아이가 될 수도 있었던’ 남은 6개 배아의 처리를 두고 부부는 고민에 빠졌음. 부부가 가진 선택지는 배아를 폐기하는 것, 다른 불임부부나 연구소에 배아를 기증하는 것, 매년 800불(한화 약 90만원)을 지불하고 냉동상태로 배아를 보관하는 것임. 이들 부부는 아이가 될 수도 있었던 이 배아들을 차마 폐기시키지 못하고 있음. 이 사례는 단지 이 부부들에게만 국한되지 않음. 미국에 냉동 보관된 배아는 백만 개에 달함. IVF 시술을 받은 많은 부부들이 남은 배아의 처리를 두고 고민하고 있음. 어떤 이들은 배아를 생물학적 조직이라 여기지만, 어떤 이...
보조생식 및 출산 2016.08.23 조회수 397
세계의 IVF 수혜율과 안전성 [9월 4일]
비용이 많이 드는 다른 의료 시술과 같이 시험관 아기 시술(in vitro fertilization, IVF)의 수혜 비율은 부유한 국가에서 훨씬 높음. 국제 보조 생식 기술 감시 위원회(International Committee Monitoring Assisted Reproductive Technologies, ICMART)가 조사한 바에 따르면 2010년을 기준으로 100만 명당 시험관 아기 시술 수혜 비율은 덴마크가 인도보다 28배 높음. 부유한 국가에서의 IVF의 수혜 비율은 정부 정책의 영향을 많이 받음. 벨기에의 의료 보험은 IVF 시술을 6회까지 지원함. 벨기에의 IVF 수혜율은 IVF를 지원하는 보험 가입률이 낮은 미국에 비해 5배 높음. IVF 시술 비용을 지원받기 어려운 국가일수록 시술의 성공률을 높이기 위해 한 번에 여러 배아를 이식하는 경향이 있음. 이에 따라 쌍둥이가 태어나는 경우가 많음. 하지만 쌍둥이의 경우 태아 사망률이 5배 높고, 장애를 가질 확률도 높음. ICMA...
보조생식 및 출산 2016.09.05 조회수 256
베일러(Baylor)의 자궁 이식 시험이 윤리와 비용의 우려 속에서 생식의 미래로 안내함(1월 23일)
※ 기사. https://www.dallasnews.com/news/science-medicine/2019/01/12/baylors-uterus-transplant-trial-ushers-future-fertility-amid-ethical-financial-concerns 2017년 시술이 처음 성공하면서 베일러 의사들은 이식된 자궁으로부터 처음 아이를 출산함. 아이는 이제 1살이 되어 아이의 미래에 관해 다룬 타임 매거진의 1월호 커버에 등장함. 시술의 성공과 이를 둘러싼 메스컴의 홍보에도 불구하고 반응은 긍정적이지만은 않았음. 하버드 의과대학 생명윤리 센터의 재생산 생명윤리 감독관 루이스 킹(Louise P. King)은 자궁 이식에 대해 전문가가 윤리적 판단을 내리기 전에 중요한 작업들이 남아 있다고 말함. 전 세계에서 13명의 아기만이 태어났기 때문임. 그녀의 우려 중 제일 큰 것은 시술을 행할 의료 시설 기준을 결정하는 것, 그리고 시술에 대해 어떻게 금전적으로 지원할 지임.
보조생식 및 출산 2019.01.23 조회수 668
배아 저장 시설을 규제하는 법안이 최종 입법 승인을 받음
※ 기사. https://njbiz.com/bill-regulate-embryo-storage-facilities-receives-final-legislative-approval/ 4천 개가 넘는 난자와 배아를 잃은 캘리포니아와 오하이오에서 일어난 사고에서 촉발된 법안 4605호는 뉴저지 보건부(DOH, Department of Health)가 배아 저장 시설을 규제하고 허가할 것을 요구할 것임. ○ 법안 주요 내용 -인간의 난자, 전배아 또는 배아를 저장하는 허가된 의료 서비스 제공자 뿐만 아니라 시설도 보건부에 의해 허가를 받은 경우에만 운영될 수 있음. -보건부는 시설에 인간의 난자, 전배아 및 배아의 보관 및 관리에 대한 지침을 수립하도록 요구할 것임.
보조생식 및 출산 2019.12.10 조회수 78