해외언론동향
해외언론동향 내용 담당 : 배아정책연구팀 02-737-8452
게재 일자 : 2020-03-27 
키워드 : 코로나바이러스, 불임치료, 연기, 미국, ASRM 지침, 시간, 자금 

32세의 카렌 르존카(Karen Rzonca)는 거의 2년 간 임신 노력 뒤에, 이번이 마지막으로 임신을 시도하는 달이 되기를 희망했었음.

 

다른 생식 관련 의료적 치료가 효과가 없자, 뉴욕시(New York City)에 살고 있는 그녀와 그녀의 남편은 체외수정을 시도하기로 결정하였음. 보조생식술협회(Society for Assisted Reproductive Technology)에 따르면, IVF는 매년 수천 명의 여성이 시작하고 있는데, 먼저 난자 생산을 자극하기 위해 주사를 맞은 다음, 그런 다음 외과적 난자 추출을 하여 남편의 정자와 수정하여 배아를 만듦.

 

316, 배아 중 하나가 그녀의 자궁에 이식되기 3일 전에 의사가 배아 이식이 취소되었다는 나쁜 소식을 전했음. 그녀가 코로나 바이러스에 걸렸을 경우, 그것이 임신이나 그녀의 아이에게 어떤 영향을 미칠지 불분명하다고 의사는 설명했음. 또한 앞으로 언제 안전해질 지 아무도 모름.

 

르존카는 319일 울면서 클리닉의 우려에 저는 분명히 감사드렸을 거예요....저는 매우 기쁘게 전화를 받았다가, 끊고 나서 2시간 동안 울었어요.”라고 말함.

 

코로나 바이러스 전염병이 악화됨에 따라 미국생식의학협회(American Society for Reproductive Medicine, A.S.R.M.)317일에 8,000명 이상의 회원들에게 IVFIUI 및 난자 동결에 대한 새로운 치료 주기 시작을 피하고, 배아 이식 취소를 고려하며, 모든 비응급 수술을 중단할 것을 조언하는 새로운 지침을 발표함. 화학 요법을 받아야 하는 사람의 경우 그리고 난소 자극 약물을 복용한 치료중인 환자의 경우처럼 그들의 난자나 정자를 얼려야 할 긴급한 필요성을 가진 환자들의 경우는 예외임.

지침 : https://www.asrm.org/globalassets/asrm/asrm-content/news-and-publications/covidtaskforce.pdf

 

보스턴의 불임 및 생식 수술을 위한 브리검과 여성 병원 센터(Brigham and Women’s Hospital Center for Infertility and Reproductive Surgery)와 뉴욕 시의 생식의학을 위한 베일 코넬 의료 센터(Weill Cornell Medicine’s Center for Reproductive Medicine)를 포함한 몇몇 불인 치료 센터는 지침이 발표되기 전에 이미 우려 속에서 현재 환자의 복지를 보호할 긴급한 필요를 인용하면서 새로운 환자 치료를 중단했음.

 

A.S.R.M.은 늦어도 3월 말에 그 지침에 대해 재평가할 예정임. 그러나 코로나 바이러스가 얼마나 빨리 확산되는지에 따라 권고사항이 뒤바뀔 지는 확실하지 않음.

 

A.S.R.M. 발표 뒤 며칠 내에 달라스(Dallas) 근처 IVFMD의 불임 치료 의사인 비벌리 리드(Beverly Reed, M.D.)는 새로운 지침에 항의하는 온라인 탄원서를 작성했음.

 

리드 박사는 322일 이메일로 많은 불임 치료 의사와 환자들이 이 결정에 반대하며 이것이 여성의 권리 침해라고 느낀다.”고 말함. “일반 미국 여성은 임신을 피하라는 지시를 받지 않는데, 왜 불임 환자에게는 피하라고 말하나? 게다가 그것은 동성 커플과 선택적 미혼모의 임신 시도를 부당하게 막는다.”

 

새로운 코로나 바이러스가 임신에 어떤 영향을 미치는지에 대해서는 아직 많이 알려져 있지 않음. 좋은 소식으로는 아직 임산부가 이 병에 걸릴 위험이 높다는 증거가 없다는 것이며, 임신 후기의 여성에 대한 제한된 연구에 따르면 바이러스가 어머니로부터 출산 전 또는 출산 중인 태아에게 혹은 모유수유를 통해서 아이에게 전이되지 않았다는 것임. 그러나 전문가들은 코로나 바이러스가 태아에게, 특히 발달 초기 단계에서 어떤 영향을 미칠지, 또는 임산부를 얼마나 심하게 아프게 할지에 대해 알지 못함.

 

A.S.R.M의 회장이자 브리검과 여성 병원의 보조생식술 연구실장인 캐서린 라코우스키(Catherine Racowsky) 박사는 우리는 전례가 없는 시기에 살고 있습니다. 우리는 이것이 현재 앞으로 나아가는 안전한 방법이라고 생각합니다.”라고 말함.

 

많은 불임 치료 의사가 진료 예약을 취소하고 일시적으로 새로운 주기를 중단하는 동안, 뉴욕의 새희망 불임치료 센터(New Hope Fertility Center)의 설립자이자 최고경영자인 존 장 박사는 각 환자와 대화를 나누어 사례별로 치료 과정을 결정하고 있다고 말함.

 

미국 정부는 병원들이 코로나 바이러스 확산을 늦추기 위해 선택적 수술을 중단할 것을 촉구했으며, 대부분의 불임치료 절차는 선택적인 것으로 간주되기 때문에 일부 의사들은 이미 급격히 줄어드는 의료 장비 공급과 코로나 바이러스와 싸울 것을 요청받은 인력을 아끼기 위해 긴급하지 않은 불임치료 수술이 중단되어야한다고 주장했음.

 

치료를 중단하거나 취소한 불임 클리닉 관계자는 임신에 어려움을 겪고 있는 환자에게 이것이 얼마나 어려운 일인지 알고 있다고 말함.

 

브리검과 여성 병원에서 불임 및 생식 수술 센터에서 일하는 생식내분비학 및 불임 치료 전문가인 안토니오 R. 가길로(Antonio R. Gargiulo) 박사는 이러한 절차는 선택일지라도 환자에게는 매우 시간에 민감한 것임에 의심의 여지는 없습니다. 그들에게는 매월, 매주가 샘해집니다.”

 

새로운 코로나 바이러스는 매우 공격적이며 빠르게 확산되고 있다고 그는 덧붙임. “우리는 이것이 태아의 초기 발달, 유산 위험, 기형 위험, 아기의 장기적인 생존 위험에 어떤 영향을 미칠지에 대해 아무 것도 모릅니다.”

 

저는 지금 임신을 시도하는 것이 좋은 생각인지 모르겠습니다.” 라고 말함.

 

미시간 주 트래버스 시티(Traverse City)에 사는 36세의 캐롤라인 하우겐(Caroline Haugen)은 첫 아이를 임신하기 위해 매우 오랫동안노력했었음. 그녀는 미시간 주 그랜드 래피즈(Grand Rapids)의 불임치료 센터를 방문하여 IUI를 받고 201612월 여자 아이를 낳았음. 그녀와 그녀의 남편은 올해 가족을 늘리기로 결심하고 4월에 또 다른 IUI 시술을 받을 계획이었음.

 

316일에 그녀는 자궁 내막을 검사하기 위해 초음파 검사를 받았고 다음 날 간호사가 전화를 걸어 새로운 IUI 주기를 시작하기로 했었음. 하우겐은 약물이 도착하기 며칠 전인 320일에 간호사와 다시 통화했음. 그녀는 그때 그녀의 클리닉이 코로나 바이러스의 잠재적 파급 효과에 대한 우려로 새로운 주기를 시작하지 않을 것이라는 것을 알게 되었음.

 

저는 울었어요. 왜냐하면 다시 한 번 이 모든 것이 부정된 것 같은 느낌이 들었기 때문이에요. 저희가 시도조차하지 않았다는 것만 빼고는요.”

 

하우겐은 그녀의 클리닉이 권고 사항을 이행할 뿐이라는 것을 인지했음. 그럼에도 불구하고 그녀는 “‘아니요! 그래도 당신에겐 할 거예요!’라고 말해주길 원했다고 덧붙임.

 

코로나 바이러스는 불임 환자들에게 임신에 어려움을 겪고 있다는 정신적, 육체적 스트레스에 더하여 또 다른 걱정의 층을 추가함. 불임 치료는 큰 재정적 부담을 줄 수 있음.

 

만일 치료주기 동안 환자가 아프면, 이미 많은 돈을 소모한 후에 치료를 중단해야 할 수도 있음. 보험사가 불임 치료를 포함할 것을 의무화하지 않은 워싱턴 포함 대부분의 주에서, 이는 환자에게 매우 중요한 관심사임. 와싱턴 대학 생식의학 클리닉(UW Medicine Reproductive Care clinic)은 최신 지침을 수용하지만, 암 환자나 기타 독특한 상황과 같은 긴급한 경우에는 예외를 적용할 것임.

 

치료주기를 취소한다는 것은 약이 낭비된다는 것, 다시 말해 비용이 많이 들며 일반적으로 상환되지 않을 것임을 의미할 수 있음.

 

르콘카와 그녀의 남편은 이미 유전자 검사를 포함하여 이 절차를 위해 수천 달러를 지불했지만, 그녀는 3개의 정상적인 동결 배아가 있기 때문에 배아 이식은 안전해지면 하도록 스케줄을 재조정할 수 있음.

 

그러나 올해 의료적인 보조생식술을 아직 시작하지 않은 많은 여성들은 그들의 난자를 채취하기 위해 기다려야 할 것인데, 이 여성들에는 그들의 생식 가능 기간의 말기에 가까운 나이 든 여성들도 포함됨.

 

르존카는 이 절차의 어느 부분에나 보편적인 기다림이 가장 어려운 부분 중 하나라고 말함.

 

그녀와 그녀의 남편은 적어도 몇 주 더 집에서 스스로 시도하기로 결정했음.

 

물론 지금은 바이러스의 영향을 모르는 초기 단계에서 임신을 시도하기에는 끔찍하고 위험한시기입니다. 그러나 우리는 확실히 물러서지 않을 것입니다.”라고 그녀는 말함  

 

기사 및 이미지 출처 : https://www.nytimes.com/2020/03/22/parenting/fertility-coronavirus.html

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