해외언론동향
해외언론동향 내용 담당 : 배아정책연구팀 02-737-8452
게재 일자 : 2020-01-07 
키워드 : natural deaths, 자연사, end of life, 생애말기, dying at home, 가정에서의 사망, 임박한 죽음, pending death, 호스피스, hospice care, 소생, resuscitation, NEJM 

집에서 사망한 사람이 병원에서 사망한 사람을 50년 만에 처음으로 넘어섬.

 

뉴잉글랜드의학저널(NEJM; New England Journal of Medicine) ‘CORRESPONDENCE’에 최근 게재된 연구에 따르면, 미국에서 2017년 기준 자연사의 29.8%가 병원, 30.7%가 집, 20.8%가 요양원에서 발생했다고 함.


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오하이오헬스(OhioHealth) 호스피스완화의료 담당자(Charles von Gunten)는 집과 병원 간 차이가 오늘날 사람들이 죽음을 어떻게 바라보고 다루는지의 변화를 보여준다고 설명함.

 

von Gunten은 앞으로 집에서 사망하는 사람의 비율이 늘어날 것으로 예측함. “단순한 유행이 아니다라면서 모든 사람들의 임박한 죽음이 놀라움으로 취급되던 시절이 있었고, 대부분의 사람들은 병원으로 급히 이송되어야 한다고 생각했다고 말함.

 

사람들이 인생의 마지막 날이 가까워짐에 따라 죽음에 대하여 논의하는 것이 더 흔해졌다고 von Gunten은 말함. 그러한 논의에는 종종 집에 남아있는 노인의 선호가 포함되어 있다고 함.

 

NEJM은 호스피스로 인하여 집에서 사망한 사람의 비율을 명시하지는 않지만, von Gunten은 아마도 상당한 숫자일 것이라고 말함.

 

연구에 따르면 2017년 사망한 환자의 8.3%가 호스피스기관에 있었다고 함.

 

사람들이 삶을 마감할 시기가 가까워지면 마지막 날에는 그들과 그 가족의 편안함이 가장 중요하다고 집에 있는 노인들을 돌보는 회사(Comfort Keepers) 관리자(Jennine Harris)는 말함. 이 회사는 호스피스와 다르게, 의료서비스를 제공하지는 않음. 노인들이 집에서 일하고 생활하는 것을 돕는데, 예를 들면 병원 예약시간에 맞춰서 노인을 병원에 데려다줌.

 

Harris는 때로는 가족들이 친숙한 장소에서 그들의 상실감(환자의 죽음)을 비통해할 수 있을 때 더 평화로운 것 같다고 밝힘. 집에서 사망하기로 선택하는 것은 애완동물과 마지막 순간에 함께 있고 싶은 사람들에게도 좋은 선택지라고 덧붙임.

 

Harris그 정도의 친숙함과 편안함이 중요하다면서 집만큼 좋은 곳은 없다는 말을 자주 듣는다고 말함.

 

사람들은 이전보다 죽음에 대하여 더 개방적으로 생각하지만, 죽음에 대한 계획을 세울 필요가 있다고 Harris는 말함.

 

마이애미대(Miami University) 연구원(Robert Applebaum)도 이에 동의함.

 

본인의 유산을 물려받을 사람을 지시하는 유언장을 남기는 것이 일반적임에도 불구하고, 그들은 종종 삶을 마감할 계획을 세우지 못한다고 Applebaum은 말함. 그러한 계획은 소생을 금지하는 명령과 죽을 때 머무르고 싶은 장소 등이 포함될 수 있다고 함.

 

Applebaum은 집에서 사망하는 사람들이 증가하는 것을 충분히 예상할 수 있다고 말함. 보건의료종사자들은 수년 동안 삶의 마지막 시기에 가까워진 사람들에게 호스피스로 가거나 병원에서 퇴원하도록 밀어붙였다고 함.

 

가정호스피스서비스를 받으면 병원에 입원해 있는 것보다 사망에 대하여 지불하는 의료비가 덜 듦. 연구에 따르면 이는 사람들이 선호하는 선택지일 수도 있음.

 

집에서 사망하는 사람들이 늘어나고 있지만, Applebaum은 그 선택지가 모두에게 올바른 것은 아닐 수도 있으며, 사람들이 진정으로 원하는 것을 얻을 수 있도록 계획을 세울 것을 권고함.

 

Applebaum비결은 모든 사람들에게 개인별 맞춤형으로 접근하는 것이라면서 모든 사람들이 생애말기 치료(돌봄)를 계획하지는 않으며, 이에 대하여 말할 준비가 안 된 사람도 상당히 많다고 말함.

 

기사 및 사진 : https://www.usatoday.com/story/news/nation/2019/12/26/more-people-dying-home-than-hospitals-us-study-finds/2748420001/

저널 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1911892

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