해외언론동향
해외언론동향 내용 담당 :생명윤리안전정책연구팀 : 02-737-8452,
게재 일자 : 2019-10-28 
키워드 : 사춘기차단제, puberty blockers, 의학연구, medical studies, 성별불쾌감, gender dysphoria, 성별정체성, gender identity, 트랜스젠더, transgender, 조사, investigation, 연구윤리위원회, REC, NHS, Gids, HRA, BMJ 

영국에서 청소년의 사춘기차단제 효과 연구에 대한 비난이 지난 1년 동안 높아지고 있음. 사춘기차단제는 성별불쾌감(gender dysphoria; 생물학적 성별과 성별정체성이 일치하지 않는데서 느끼는 신체적·사회적 불쾌감)을 치료하는데 사용함.

 

이 연구는 잉글랜드의 유일한 NHS(국민건강보험) 청소년 성클리닉(gender clinics)에 있는 성별정체성개발원(Gids; Gender Identity Development Service)이 수행함. 2011년부터 연구참여자를 모집했으며, 부분적으로 이 클리닉이 사춘기차단제를 제공하는 나이를 낮추는 결과를 낳았음.

 

사춘기차단제는 성별정체성으로 분투하는 젊은 사람들에게 처방함. 해당 약물은 뇌에 작용하여 사춘기가 되면서 에스트로겐 및 테스토스테론과 같은 성 호르몬이 증가하는 것을 막음. 이러한 호르몬은 골격, 가슴, 목소리 등을 변화시킴.

 

이 연구에서 성별불쾌감을 겪는 당사자와 보호자들은 호르몬차단제는 잘못된 신체에서 성장하는 것에 대한 걱정을 줄이고, 본인의 성별정체성에 대하여 생각할 시간과 공간을 더 줄 것이라고 밝힘.

 

이 연구에서 나온 초기자료에 대한 보도에서는 약물복용으로 일부가 자살 및 자해에 대한 생각이 증가했다는 보고가 드러남. 이러한 주장은 NHS의 보건연구청(HRA; Health Research Authority; 의학연구가 윤리적이고 투명하다는 것을 보장하는 기관)으로 넘어갔고, 조사를 촉발시킴.

 

보건연구청의 연구 수행에 대한 공식적인 검토는 연구자들이 잘못하지 않았다는 점을 명확히 함. 연구자들이 건강연구를 인정된 관행에 따라 수행했으며, 일부는 당시 정상적인 관행보다 앞서있었다고 덧붙임.

 

클리닉 측은 이 조사결과를 환영함. 대변인은 조기에 개입하는 연구는 국제적인 전문가로부터 10년 가까이 자문을 받아 수행되었고, 연구윤리위원회(research ethics committee)의 승인을 받았으며, 좋은 연구관행을 준수했다고 밝힘.

 

BBC 방송사는 차단제를 둘러싼 과학적 논쟁이 점점 다루기 힘들어지며, 전문가들이 코멘트할 경우 보복에 대한 두려움을 느낄 정도라는 점을 발견함. 하지만 저자가 공개되지 않은 보건연구청 보고서는 연구진이 공개적이고 투명하다고 칭찬함.

 

연구결과는 아직 발표되지 않았지만, BBC나 영국의학저널(British Medical Journal)은 다음과 같은 여러 가지 우려를 제기함.

윤리적인 승인을 받기 위하여 사용한 절차가 적절하지 않음.

연구진이 클리닉 이사회에 보고한 초기 결과는 1년 동안 차단제를 복용한 사람들의 자살에 대한 생각이 통계적으로 유의미하게 증가했다고 암시함.

연구진은 보건연구청의 연구에 대한 매년 업데이트 요건을 준수하지 못함.

사춘기억제제를 중단한 청소년은 없고 모두 성별교차 호르몬치료를 시작했다는 2010년 네덜란드연구를 포함하여, 동의서에 정보가 누락됨.

 

주요 의혹에 대하여 보건연구청은 다음과 같이 밝힘.

통상적인 요청에도 불구하고, 많은 연구원들이 업데이트자료를 제출하지 않음.

중대한 부작용은 없었으며, 행동과 감정 증상의 악화는 예상하지 못한 것도 아니었음.

연구를 승인한 윤리위원회는 윤리적인 절차를 준수했지만, 위원들이 이해상충을 선언했어야 하며, 회의록에 이에 대한 기록이 없음.

네덜란드 연구의 게재는 연구서류의 변경을 보장하지 않음.

 

보건연구청은 이 연구에서 언급된 게재물의 해석에 대한 코멘트가 소관사항이 아니라고 지적함. 또한 성별정체성개발원이 제공하는 임상서비스, NHS 잉글랜드가 2014년에 어린이들이 사춘기 초기단계부터 호르몬차단제에 접근할 수 있도록 승인한 정책결정에 대한 코멘트도 제공할 수 없다고 함.

 

문제는 전체 연구결과의 게재가 논쟁의 핵심인 일부 심각한 질문에 대한 답을 줄 것인지, 젊은 사람들의 성별불쾌감이 지속될 가능성이 높은지 실제로 예측할 수 있는지가 될 것임.

 

보건연구청은 임상의사와 연구자가 오해의 위험을 방지하기 위하여 숨 돌릴 틈을 제공할 목적으로 사춘기 억제를 언급하는 것을 피하여야 한다고 밝힘.

 

대신 이 치료의 목적은 강하고 지속적인 성별정체성불쾌감을 보여주는 아이들에게 제공되는 것으로, “사춘기 억제는 사춘기의 원하지 않는 신체적 영향을 수술로 되돌리거나 가릴 필요 없이 차후의 성별교차 호르몬치료를 허용한다고 기술해야 함.

 

Gids 전 임상의사들은 임상실무에서 사람들이 이러한 경로를 정확하게 예측할 수 있는지에 대하여 의문을 제기함. 익명을 원한 소아과 의사는 이는 유년기 성별불쾌감이 사라질 사람과 지속될 사람을 구별할 수 있는 정확한 절차를 가지고 있다는 것을 의미한다면서 이를 할 수 없는 이유는 평가과정의 특성을 포함하여 여러 가지이며, 이 분야의 연구가 여전히 부족하고, 환자 코호트가 최근 몇 년 동안 유의미하게 변했기 때문이라고 말함.

 

사춘기차단제가 성별불쾌감 완화에 도움이 되는 치료인지, 아니면 근본적으로 내과 또는 외과적 전환경로의 일부인지에 대한 통찰을 제공하는 근거도 나타나고 있음.

 

Gids 전 임상의사는 우리는 차단제 제공이 잠시 멈췄다고 들었고, 환자에게 그렇게 말했다고 밝힘.

 

작년 Gids 담당자는 실제로 한 저널에 “GnRHa를 이용한 사춘기 억제는 그 자체로 치료를 구성하며, 성별 재배정(성별을 확증하는 성별교차 호르몬)을 향한 치료의 다음 단계 전 오직 예비단계로 나타나지는 않는다는 것을 의미한다고 밝힘.

 

그러나 올해 네덜란드팀의 다른 연구는 사춘기차단체 치료가 확장된 진단 단계로 기술되고 있으며, 많은 트랜스젠더 청소년들이 결국 영구적인 신체적 변화를 동반하는 겉보기에는 부인할 수 없는 궤도의 첫 번째로 필요한 의학적 단계로 경험하는 것으로 보인다는 점을 발견했음.

 

그러나 BBC가 보도한 바와 같이 이러한 연구에는 많은 방법론적인 문제가 있음. 대조군이 부족하고, 종종 상당히 작은 수임. 이는 그 결과로부터 추론할 수 있는 것을 제한함.

 

근거가 계속 나오고 있지만, 젊은 사람들이 사춘기차단제를 이용하는 것에 대한 논쟁은 의심의 여지가 없음.

 

기사 및 사진 : https://www.bbc.com/news/health-50046579

BMJ 저널 : https://www.bmj.com/content/366/bmj.l5647.long

해당 연구 관련 201982일자 해외언론동향 마침내 윤리적 조사를 받는 영국 청소년 대상 트렌스젠더 치료(연구)” : http://www.nibp.kr/xe/news2/148552

List of Articles
번호 제목 키워드 조회 수

과학기술발전 당신은 병원에서 뇌 스캔을 받았음. 어느날 컴퓨터는 컴퓨터를 사용하여 당신을 식별할 수 있음. file

키워드 뇌스캔검사, 개인식별, 프라이버시, 개인정보보호, 검사결과, 의무기록, 의료정보, 개인식별정보, Mayo Clinic 

이 혼란스러운 실험에서, 연구대상자와 그들의 M.R.I. 스캔을 매칭하는데 영상 및 안면 인식 기술을 사용함.   수천 명의 사람들이 연구에 참여하면서 뇌 스캔과 인지 및 유전자 검사를 받았음. 데이터는 과학자들에게 널리 배포 될 수 있지만, 대부분의 연구...

  • 조회 수 10

인간대상연구 대변이식 임상시험 첫 사망사건에 대하여 매사추세츠종합병원이 논문 게재 file

키워드 대변이식, fecal transplants, fecal microbiota transplants, FMTs, 대변캡슐, stool capsules, 약제내성, drug-resistant, 대장균, E. coli, C. difficile 감염, 건강한 기증자, healthy donor, 임상시험, clinical trial, 안전, safety, 규제, regulation, FDA, NEJM 

올해 희귀한 혈액질환을 앓고 있는 73세 남성 환자가 대변이식물 내 약제내성세균으로 사망한 첫 사례가 됨. 이러한 전례 없는 사건에 대한 세부내용이 저널(NEJM; New England Journal of Medicine)을 통해 공개됨.   환자는 미국 매사추세츠종합병원(Massach...

  • 조회 수 87

과학기술발전 새로운 알고리즘은 사전의료계획에 관한 대화가 필요한 암환자를 표시해준다는 연구결과가 나옴 file

키워드 알고리즘, algorithm, 기계학습, machine learning, 암환자, cancer patient, 사망률, mortality, 사전의료계획, advance care planning, 생애말기, end-of-life, 대화, conversation, discussion, 무작위대조군연구, RCT, JAMA Network Open, ASCO 

많은 암환자들은 본인의 병이 너무 악화될 때까지 그들의 치료에 대한 희망을 논의할 기회를 얻지 못하며, 막상 의사나 사랑하는 사람들과 논의할 때에는 너무 늦었을 수도 있음.   미국 펜실베이니아대 의과대학(Penn Medicine)이 이끄는 연구팀은 본인의 생...

  • 조회 수 59

연명의료 및 죽음 세계의사회, 안락사와 의사조력자살에 대한 반대 재확인 file

키워드 안락사, euthanasia, 의사조력자살, physician-assisted suicide, 조력자살, assisted suicide, 의사조력죽음, edically assisted death, 의사윤리강령, Code of Medical Ethics, 세계의사회, WMA 

세계의사회(WMA; World Medical Association)는 안락사와 의사조력자살에 강력히 반대하는 오랫동안 지속된 정책을 재확인함.   세계의사회 제70차 총회에서는 전 세계의 의사들과 심도 있는 협의과정을 거쳐 안락사와 의사조력자살에 관한 선언문 개정안을 채...

  • 조회 수 86

낙태 낙태는 북아일랜드에서 더 이상 불법이 아님 file

키워드 낙태, abortion, 낙태약, abortion pills, 낙태법, abortion law, 불법, illegal, 합법화, legalise, decriminalize 

유럽에서 가장 엄격한 낙태법을 가지고 있던 북아일랜드에서 낙태는 이제 합법적임. 이전에는 여성과 의사 모두 낙태죄로 감옥에서 징역을 살 정도였는데, 10월 21일 자정부터 여성들은 법적으로 낙태를 하고 의학적인 사후관리를 받을 수 있게 됨. 영국 정부...

  • 조회 수 28

인간대상연구 영국에서 사춘기차단제 연구에 대한 조사가 명확했음에도 불구하고, 의문이 계속됨 file

키워드 사춘기차단제, puberty blockers, 의학연구, medical studies, 성별불쾌감, gender dysphoria, 성별정체성, gender identity, 트랜스젠더, transgender, 조사, investigation, 연구윤리위원회, REC, NHS, Gids, HRA, BMJ 

영국에서 청소년의 사춘기차단제 효과 연구에 대한 비난이 지난 1년 동안 높아지고 있음. 사춘기차단제는 성별불쾌감(gender dysphoria; 생물학적 성별과 성별정체성이 일치하지 않는데서 느끼는 신체적·사회적 불쾌감)을 치료하는데 사용함.   이 연구는 잉글...

  • 조회 수 36

과학기술발전 새로운 ‘prime’ 유전체편집기가 CRISPR를 능가할 수 있음 file

키워드 유전자편집, 유전체편집, prime-editing, gene editing, CRISPR 

2012년 발명된 매우 강력한 유전체편집 도구인 CRISPR는 여전히 완벽하지 않음. CRISPR은 때때로 원치 않게 유전자를 바꾸기도 하고, DNA 이중나선의 두 가닥을 절단하여 세포가 엉망이 된 유전자를 복구하게 함으로써 편집됨. 따라서 농업분야나 기초연구에서...

  • 조회 수 69

보조생식 및 출산 인공 자궁: 네덜란드 연구자들에게 원형 타입 개발을 위해 2천9백만 유로가 주어짐 file

키워드 인공자궁, 미숙아, 생존율, 실험대상, 생명윤리, 네덜란드, 바이오백, biobag, 액체기반, Artificial womb 

아인호븐 대학에서 개발한 모델이 아기를 양수로 감싸고 탯줄을 통해 산소와 영양분을 공급하고 있음.   미숙아를 위해 인공 자궁을 창조하고자 하는 시도가 2천9백만 유로(2천6백만 파운드)의 지원금을 받으면서 급물살을 타고 있으며 임상에서 사용할 수 있...

  • 조회 수 56

낙태 미국 오하이오주 다운증후군으로 인한 낙태 금지법을 연방항소법원이 저지 file

키워드 낙태, abortion, 임신초기 낙태, pre-viability abortions, 항소법원, appeals court, 다운증후군, Down syndrome, 태아, fetus, 산전 진단, prenatal diagnosis, 로우 대 웨이드, Roe v. Wade, 헌법적 권리, constitutional right, 우생학, eugenics 

미국 연방항소법원은 의학적 검사결과 태아가 다운증후군이라는 이유로 낙태하는 것을 금지하는 오하이오주 2017년 법률이 시행될 수 없다고 결정함.   미국 제6항소법원(6th U.S. Circuit Court of Appeals)은 오하이오주 낙태금지법이 대법원의 판례에 따라 ...

  • 조회 수 36

과학기술발전 과학자들은 유전자편집 혁신을 통해 자궁경부암을 '치료'할 수 있다고 말함 file

키워드 유전자편집, 자궁경부암, 크리스퍼가위, 유전자가위, CRISPR, Molecular Therapy 

퀸즐랜드 연구진은 CRISPR 유전자 편집 기술을 사용하여 실험쥐에서 종양을 죽인 자궁 경부암에 대한 세계 최초의 "치료"를 묘사함.   키 포인트: •과학자들은 모든 실험쥐의 생존율이 100%라고 말함 •그리피스 대학 과학자들은 향후 5년간 유전자 치료에 대...

  • 조회 수 42

보조생식 및 출산 불임 커플을 위한 궁극적 희망? file

키워드 불임, 'embryo-like' structure, 생성, 세포 묶음, 실험쥐, 임신 실패, 생명의 시작, 블라스토이드(blastoids) 

과학자들은 정자나 난자를 사용하지 않고 실험쥐에서 ‘배아와 같은’ 구조를 만듬   • 실험쥐에서 세포는 수정 후 난자와 비슷한 묶음으로 변했음 • 그 신개발은 불임의 원인을 밝히기를 희망함 • 논란의 여지가 있는 선행 연구를 바탕으로 함 • 비평가들은 그...

  • 조회 수 17

장기 및 인체조직 미국에서는 사망하는 지역이 장기기증자가 될 기회에 영향을 미침 file

키워드 장기기증, organ donation, 장기이식, organ transplants, 이식대기자목록, transplant waiting list, 장기구득기관, OPO, 이식센터, transplant centers, 이식규칙, transplant rules, Medicare 

Roland Henry가 다른 지역에서 죽었다면, 그의 장기는 회복되었을지도 모름. 그리고 생명을 구할 수도 있었음.   하지만 지역 장기구득기관은 그렇지 않다고 말함. 나이가 많기는 해도 자격요건을 갖춘 한 남성이 기증자로 나타났지만, 가족들에게 어떤 이유도...

  • 조회 수 106

장기 및 인체조직 스페인이 스코틀랜드에 장기기증에 대하여 가르칠 수 있는 것 file

키워드 장기기증, organ donation, 장기이식, organ transplant, 옵트아웃, opt-out, soft opt-out, 등록제도, register, 가족 동의, approval of family, 이식팀, transplant team, 이식코디네이터, transplant co-ordinator, 신뢰, trust, 사후관리, follow up 

스코틀랜드 장기기증제도는 내년부터 옵트아웃으로 바뀔 예정임. 새로운 옵트아웃제도 하에서는 사람들이 진술하지 않는 한 그들이 죽은 후에 이식을 위하여 장기를 기증하기를 원한다고 가정할 것임.   BBC 스코틀랜드 방송사는 스페인의 유사한 제도가 어떻...

  • 조회 수 65

인간대상연구 딥마인드가 해마와 같이 추석을 재생하는 AI를 만들다 file

키워드 인공지능, AI, 과학기술, 인공지능 윤리, 알고리즘 

인간의 뇌는, 적어도 표면적으로는, 자발적으로 과거의 기억들을 불러냄. 신경과학자들은 오랫동안 이런 자발적인 기억들의 회상에 대해 관심을 가져옴. 한편, AI 연구 업체인 딥마인드(DeepMind)는 최근 그들의 AI가 어떻게 이런 신비한 회상의 양상을 재현...

  • 조회 수 23

개인정보보호 아프리카인들의 DNA 샘플 오용 혐의로 기소된 생어연구소 file

키워드 아프리카, DNA, 샘플, 오용, 기소, 생어연구소, 고발, 상업화, 타임즈, 의학연구, 의학제품개발 

생어연구소(Wellcome Trust Sanger Institute)의 내부 고발자들은 연구소가 아프리카의 DNA 샘플을 기반으로 한 연구 도구를 상업화 하려는 의도를 가지고 있다고 주장했으며, 이것은 이 염기 서열을 수집한 아프리카 과학자들과의 합의를 위반한 것임.   Time...

  • 조회 수 22

과학기술발전 생명과학과 합성생물학에서 인공지능의 특허에 관한 고려사항 file

키워드 인공지능, 인공지능 의료, 생명윤리, 합성생물학, 생명과학 

인공지능(Artificial Intelligence; AI) 관련 발명품들은 거의 모든 사업 분야의 발전에 기여했으나, 그 중 합성 생물학만큼 그 발전에 많은 기여를 받은 분야는 없을 것임. 인공지능은 합성생물학 연구자들에게 최첨단 기술을 만드는 데 필수적인 도구가 되...

  • 조회 수 56

인간대상연구 독일 신경과학자의 소위 ‘브레인 마인드’ 연구에서의 연구 부정행위 file

키워드 연구대상자보호, 인간대상연구, 신경과학, 연구윤리 

마비환자가 하는 생각들의 일부를 읽는 것을 가능케 하는 뇌 활동 감시 기술을 개발했다고 주장한 저명한 독일의 신경과학자가, 자국의 주요 연구기관에 의해 그의 연구에서 과학적 연구윤리에 위배되는 행위를 범한 것으로 밝혀짐. DFG(Deutsche Forschungsge...

  • 조회 수 130

과학기술발전 왜 블록체인윤리에 대하여 말하기 시작할까? file

키워드 블록체인, blockchain, 블록체인윤리, blockchain ethics, 블록체인기술, blockchain technology, 기술윤리, tech ethics, 가상화폐, cryptocurrency, 비트코인, Bitcoin, 윤리적인 위험, ethical risks, 윤리적인 연구, ethical research 

블록체인기술은 돈과 조직의 성격을 바꾸고 있음. 우리는 잠재적인 결과에 대하여 곰곰이 생각해봐야 함.   얼핏 보면 블록체인 옆에 윤리라는 단어가 어울리지 않을 것처럼 보일 수도 있음. 결국 가상화폐의 세계는 엉터리와 사기가 많은 것으로 가장 유명할...

  • 조회 수 45

보조생식 및 출산 다른 부모보다 하나의 부모로부터 DNA를 더 많이 유전받을 수 있음 file

키워드 DNA, 23andMe, UK Biobank, 유전적 변이, 유전적 이상, 데이터베이스, 염색체, DNA 검사 

23andMe의 4백만 인구 데이터베이스는 얼마나 많은 사람들이 감지되지 않는 유전적 변이와 함께 살아가는지 보여 줌.    나탈리 네이클(Natalie Nakles)은 태어나기 전, 완전히 성숙한 난자로 임신되기 전부터 무언가가 약간 이상했음. 그녀를 형성한 난자는 1...

  • 조회 수 47

보조생식 및 출산 스위스 의사가 IVF 어린이 심장 문제의 위험성에 대해 말함 file

키워드 IVF, 인공수정, 위험, 어린이, 심장, 스위스 

베른(Bern)의 연구원들은 청년들의 심장을 시험함으로써 인공 수정의 위험성을 조사하고 있음.   베른에 위치한 인셀스피탈(Inselspital)의 심장학 명예 교수인 어스 쉐러에(Urs Scherrer)는 지난 10년 간 체외 수정(IVF)을 통해 임신된 사람들을 연구해 왔음....

  • 조회 수 15