해외언론동향
해외언론동향 내용 담당 :생명윤리안전정책연구팀 : 02-737-8452,
게재 일자 : 2019-03-25 
키워드 : 가톨릭병원, Catholic hospitals, Catholic health systems, 종교적 연관성, religious affiliation, religious identity, 치료 제한, care restrictions, 웹사이트 공개, disclose on websites, 생식의료, reproductive healthcare, 말기의료, 삶의 마지막 시기 의료, end-of-life care, JAMA 

환자들은 자신이 선택한 병원이 종교적인 이유로 치료를 제한하는지를 알아야 하지만, 미국 가톨릭병원(650)5분의 1은 웹사이트에 이를 명시적으로 공개하지 않는 것으로 나타남.

 

게다가 종교적 연관성이 생식의료, 말기의료 등에 어떠한 영향을 미치는지를 명시하고 있는 가톨릭병원은 3분의 1도 안 된다고 함.

 

이 같은 내용이 최근 미국의사협회가 발행하는 저널 JAMALetters에 실림. 한 저자(Dr. Maryam Guiahi)많은 환자들이 종교적인 보건의료 제한을 예상하지 않기에, 의료현장에서 갈등을 종종 겪는다고 밝힘.

 

2016년 기준 미국 병원의 14.5%가 가톨릭병원이었음. 2001년부터 2011년까지 가톨릭병원 수는 16% 증가했는데, 전체 병원이 6% 감소한 것과 대비됨. 전통적으로 취약하고 낙인이 찍혀 돈을 내기 어려운 환자들을 더 돌봐온 것으로 알려져 있음.

 

미국 가톨릭주교회의(Conference of Catholic Bishops)는 가톨릭보건의료기관의 의사들이 특정 윤리적종교적 지침을 따를 것으로 기대함. 지침은 가톨릭교회의 도덕적 가르침에 근거하여 의료를 해석하고, 가톨릭교회에서 정의한 인간의 존엄성에 대한 우려에 기초하여, 생식 및 말기 의료를 제한함. 이는 종교적 연관성이 없는 의료기관과는 다를 수 있음. 예를 들어 지침은 자연스러운 가족계획 대 포괄적인 생식의료 선택지에 대한 상담만 허용하고 있음.

 

어떤 환자들은 가톨릭교회의 가르침에 따른 치료를 선호할 수 있고, 다른 환자들은 그러한 제한 때문에 이러한 병원에서 치료받는 것을 원하지 않을 수 있음. 그러나 환자들은 병원이 가톨릭교회와 연계되어 있는지, 지침을 준수하는지를 알지 못하면 병원을 제대로 선택할 수가 없음.

 

이에 따라 연구팀은 20177월부터 20181월까지 가톨릭보건의료안내책자(Catholic Health Care Directory, 20176월 개정판)에 등재된 병원 653곳 중 중복 등을 제외한 646곳의 웹사이트를 분석함.

 

연구결과 가톨릭(, saint)이라는 단어를 기관 명칭에 사용한 곳은 48%(308)이었음. 가톨릭병원이라는 것을 웹사이트에 밝힌 곳은 79%(507)이었으며, 밝히지 않은 곳의 77%(107)는 웹사이트에 예수(Jesus), 그리스도(Christ), 복음(gospel)과 같은 종교적인 단어를 포함하고 있었음. 지침을 웹사이트에 인용한 곳은 24%(152)에 불과했고, 직접 연결하는 링크를 제공한 곳은 15%(95)이었음. 인용하지 않은 494곳 중 28곳이 진료 및 말기의료에 대한 제한을, 8곳이 생식의료에 관한 제한을 알리고 있었음.

 

저자는 이는 보건의료에 대한 다른 제한과 마찬가지로 종종 저소득 여성, 유색인종, 젊은 사람, 농촌지역 주민과 같은 체계적인 치료 장벽 앞에 놓인 사람들에게 가장 큰 영향을 미친다면서 대부분의 갈등은 피임약, 난관 결찰 등 특정 서비스를 받지 못한 환자로 인하여 발생하기 때문에, 이러한 제한에 대하여 더 솔직해져야 한다고 밝힘.

 

또한 보건의료시스템 장벽이 환자들을 어떻게 부정적인 결과에 놓이게 하는지를 더 자세히 살펴볼 필요가 있다고 강조함. 피임서비스를 병원이 거부하면 환자에게 의도하지 않은 임신을 초래할 수 있으며, 말기인 환자가 병원을 옮기게 되면 의료적 위험이 증가하고 의료비도 낭비할 수 있다는 것임. “환자들에게 종교적 연관성과 치료 제한 가능성에 대하여 어떻게 알리고, 정보를 전파할지에 대한 후속연구가 필요하다고 덧붙임.

 

연구팀은 종교적 연관성과 치료 제한에 대한 투명성이 높아지면 환자가 보다 정보에 입각한 선택을 할 수 있다는 점을 강조함. 병원들이 생식 및 말기 의료에 대한 정책을 웹사이트에 공개할 것을 요청함.

 

기사 : https://www.reuters.com/article/health-religion-catholic-hospitals/many-catholic-hospitals-fail-to-disclose-religious-affiliation-restrictions-online-idUSL1N2180V8

저널 : https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2728476

사진 : https://fivethirtyeight.com/features/how-insurers-can-send-patients-to-religious-hospitals-that-restrict-reproductive-care/


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