해외언론동향
해외언론동향 내용 담당 : 배아정책연구팀 02-737-8452
게재 일자 : 2021-01-08 
키워드 : 난임, infertility, 난임치료, fertility treatment, 난임시술병원, IVF clinic, 비영리, not-for-profit, 낙태, 임신중절, abortion, 불평등, inequalities, 취약성, vulnerability, 압력, pressure, 착취, exploitation, BPAS, NICE, NHS, HFEA 

BPAS는 불평등을 해소하기 위한 난임네트워크를 구축하기로 결정

 

잉글랜드 최초의 비영리 난임시술병원(IVF clinic)이 올해 런던에 개원될 예정인데, 이곳은 낙태를 제공하는 것으로 잘 알려진 자선단체가 운영함.

 

BPAS(British Pregnancy Advisory Service)50년 넘게 여성들의 임신중절을 돕고 있는 기관이며, 잉글랜드 내의 체외수정 제공의 불평등을 해소하기 위한 난임네트워크를 구축하기로 결정함.

 

민간병원을 약화시키고, 실제로 소요되는 비용만을 청구할 계획이며, 약물을 제외하고 한 주기 당 3000~3500파운드 선이 될 것으로 추산함. 착상용 접착제를 사용하는 시술(embryo glue)이나 보조부화술(assisted hatching)과 같은 비싼 추가 선택지(add-ons)는 제공하지 않을 방침임. 이런 추가 선택지의 대다수가 효과가 입증되지 않았는데도 불구하고, 난임부부에게 취약한 시기에 수용하게 만드는 압박으로 때때로 느껴지기 때문임.

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그림 : https://www.babyjoyivf.com/embryo-glue/, https://www.invitra.com/en/assisted-hatching/

 

NICE(국립보건임상연구원; National Institute for Clinical Excellence) 지침에 따르면, 잉글랜드와 웨일즈 건강보험공단(NHS)이 약물 및 치료가 필요하다고 권장하는 여성들은 체외수정 3주기까지 국민건강보험이 적용됨.

 

그러나 체외수정시술은 여러 지역에서 건강보험이 삭감되었고, 일부는 난임시술에 공단부담금을 전혀 내지 않고 있고, 나머지 일부는 1~2주기만 공단부담금을 내줌. 몇몇은 35세 이상이고 안정적인 관계임을 증명할 수 없는 여성이나 이전 관계에서 이미 자녀를 가진 사람이 포함된 커플에게는 공단부담금을 내주기를 거부함.

 

BPAS2020년 이후 체외수정 제공과 1968년 이후 낙태 제공이 병행될 수 있다고 봄.

 

BPAS 소통캠페인 담당자 Katherine O’Brien“1968년 여성들은 건강보험이 적용되는 낙태를 받을 수 없었고, 민간 제공자들에게 의존해야만 했다면서 민간 제공자들은 터무니없이 높은 가격을 부과하는 등 그들의 절박함을 착취하는데 이용했다고 밝힘. “일부 민간 제공자들은 윤리적인 서비스를 제공하지 않았고, 의료전문직이라기 보다는 가짜 약물(snake oil) 판매상에 더 가까웠다면서 “1960년대 뒷골목 낙태만큼 극단적이지는 않지만, 일부 민간 체외수정 제공자들은 환자들이 막대한 개인적 비용으로 임상적으로 입증되지 않은 치료를 받도록 권장하고 있는 것이 분명하다고 덧붙임.

 

BPAS병원은 난자 채취 및 배아 이식을 위해 20219월 런던 중심부에 개원할 예정임. 초음파검사와 예약은 잉글랜드 전역에 걸쳐 시작되기 전에 피터버러와 스윈던에서 시작하여, 수도 외곽의 자병원(satellite clinics)에서 이뤄질 것임.

 

자병원들은 낙태와 난임치료를 원하는 환자들을 위해 별도의 출입구와 다른 병원을 이용하도록 할 것임. 임신을 끝내기를 희망하는 여성과 간절하게 임신을 원하는 여성이 같은 대기실에 나란히 앉는 것을 방지하기 위해서임.

 

BPAS 발생학 담당자 Marta Jansa Perez는 치료를 받을 수 있는 기준을 정하지 않을 것이라고 함. “우리는 BPAS가 인종적 다양성, 성적 지향점, 성별 정체성의 측면을 가능한 한 포괄하기를 원한다면서 우리는 누구에게도 직설적으로 안 된다고 말하지는 않을 것이지만, 전문직 지침을 준수할 계획이며, 난임부부와 아기가 잠재적으로 가질 수 있는 기회와 위험의 측면에서 난임부부에게 전체적인 그림을 제공하려고 한다고 밝힘.

 

누구도 나이가 많다고 외면당하지는 않을 것이라고 함. 다만 난임부부와 임신할 수 있는 가능성에 대하여 매우 정직하게 대화하고, 성공 가능성이 없다면 그들에게 그렇게 말할 것이라고 함.

 

너무 많은 민간병원이 난임부부에게 거짓 희망을 준다고 말함. 사람들은 종종 많은 경우에 치료가 통계적으로 실패할 가능성이 있다는 점이 진실일 때 아기를 구매하려는 희망을 강하게 받는다고 말함.

 

Jansa Perez는 두 자녀를 임신하기 위해 난임치료를 받았고, 난임부부가 얼마나 취약해질 수 있는지를 이해한다고 밝힘. “저는 양 쪽을 다 알 수 있었기 때문에 그것이 저를 전문적으로 돕는다고 생각한다면서 심지어 제가 성공했고, 엄청난 특권을 가진 것처럼 느꼈지만, 저는 여전히 그것이 어떤 느낌인지 알고 있다고 설명함.

 

제가 매우 격정적으로 느끼는 것 중 하나는 사람들의 난임치료에 대한 접근성이 중요하다는 점입니다. 그것은 난임부부의 삶에 상당한 영향을 미치며, 정신건강에도 영향을 미칩니다.”

 

난임을 경험한 많은 사람들처럼, 그녀는 본인이 임신을 시도하는 동안은 임신한 여성과 아기를 보는 것을 싫어했던 것을 기억함. BPAS병원과 그 웹사이트에는 임신한 복부 또는 아기 사진이 하나도 없을 것이라고 함.

 

BPAS병원은 첫 해에 난자 200개를 채취하는 것을 목표로 소규모로 시작할 것임. HFEA(Human Fertilization and Embryology Authority; 인간수정 및 배아발생 관할관청)의 규제를 받을 것이며, Jansa Perez는 가격뿐만 아니라 성공률도 투명하게 유지할 것이라고 주장함. 감시단체(fertility watchdog)에 따르면 민간병원들은 본인들의 성공률을 부풀리기 위하여 오도할 수 있는 그래프와 통계치를 이용했다는 혐의를 받고 있는데, 35세 이하인 여성들만을 대상으로 한 자료인지가 분명하지 않다고 함.

 

Jansa Perez에게는 난임부부가 언제 치료를 중단할지 경정하는 것을 돕는 것이 언제 치료를 시작할지를 돕는 것만큼 중요하다고 함. “많은 난임부부는 임신검사 후 부정적인 결과를 받으면 추가로 몇 주기 더 진행하려고 서두르거나, 더 이상 치료를 받지 않은 채 전체적인 그림을 보고 본인들의 가능성이 얼마나 되는지 알고 그것이 정서적재정적으로 하기를 원하는 것인지 등에 대해 논의하는 것을 어렵게 생각한다면서 우리가 제공하는 것은 아기가 아니라 아기를 가질 수 있는 기회라고 강조함.

 

기사 : https://www.theguardian.com/society/2020/dec/29/englands-first-not-for-profit-ivf-clinic-to-open-in-2021

사진 : https://www.bbc.com/news/uk-48008635

국가생명윤리정책원 해외언론동향

- 체외수정을 원하는 여성에게 관계 안정성을 증명할 것을 요구하고, 난임치료를 우편번호 로또로 만드는 영국 일부 지역의 의료정책(2020814일자) : http://www.nibp.kr/xe/news2/204500

- 체외수정의료기관에게 추가치료에 대한 새로운 단속이 시작됨(2019923일자) : http://www.nibp.kr/xe/news2/152360

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