해외언론동향
해외언론동향 내용 담당 : 배아정책연구팀 02-737-8452
게재 일자 : 2020-05-21 
키워드 : 배아줄기세포, embryonic stem cell, 줄기세포치료, 줄기세포이식, 잔여배아, 간질환, 유전질환, 난치성질환, 간이식, 재생의료, 유효성, 안전성, 임상시험 

일본 국립성육의료연구센터(国立成育医療研究センター)는 배아줄기세포(embryonic stem cell)로 만든 간세포(hepatocyte)를 이식하는데 성공했다고 20일 밝힘. 사람의 질병에 배아줄기세포를 사용한 것은 일본 내 최초이며, 배아줄기세포로 만든 간세포를 이식한 것은 세계 최초라고 함.

 

의사주도 임상시험으로 선천적인 중증 간질환을 앓고 있는 신생아에게 이식했고, 경과가 양호하다고 함. 센터는 치료방법의 안전성을 더욱 높여가면서 다른 간질환 치료에도 응용할 수 있을 것이며, 유전자치료에도 공헌할 수 있을 것으로 기대함.

 

아기에게 독성이 있는 암모니아를 간에서 분해할 수 없는 요소회로(urea cycle) 이상증(尿素サイクル異常症)’의 하나인 시트룰린혈증(citrullinemia) 1형이 생후 2일째에 발병함. 이 질환은 혈중 암모니아수치가 높아져서 구토나 경련을 일으키며, 뇌에 후유증이 남거나 치명적인 경우도 있음. 53만명 중 1명인 유전성 난치성질환으로, 일본 내 환자는 100명 미만으로 추산됨.

 

근본적인 치료로 간이식이 필요한데, 신생아에게 수술을 하는 것은 어려우며, 체중이 6kg 정도(생후 3~5개월)로 자랄 때까지 수개월을 기다려야 함. 이 기간은 식사를 제한하고 약을 투여하여 치료하는데, 환자에게 부담이 가는 데다, 심각한 발작이 일어나는 등의 위험도 있음.

 

의료진은 간이식이 가능해질 때까지 이어주기 위해 아기에게 생후 6일 째(201910)에 배아줄기세포 유래 간세포를 이식함. 간의 기능을 향상시키기 위하여 배아줄기세포로 만든 19000만개의 간세포를 2일에 나눠 복부에 주입하여 이식함. 이후 체내에서 암모니아수치가 높아지는 이상사례는 볼 수 없게 됨.


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한 번 퇴원한 뒤, 생후 반년 정도 만인 20203월에 아기의 아버지가 간의 일부를 기증하여, 아기가 간이식 수술을 받음. 면역억제제를 사용하여 거부반응도 억제되었고, 합병증 등은 발생하지 않고 경과도 좋아서, 다음 달에 퇴원함.

 

해외에서는 뇌사한 기증자의 간에서 채취한 줄기세포를 보존하여 치료에 사용하여, 간을 이식받을 때까지의 기간을 안전하게 보낸다고 함. 일본에서는 이 치료법이 인정되지 않아서 배아줄기세포로 만든 간세포를 이용하는 방법이 적합하다고 판단함.

 

센터는 이 치료법을 임상시험으로 2022년까지 다른 환자 5명에게 이식하는 것을 목표로 하고 있음. 유효성 및 안전성을 확인해 나갈 계획이라고 함. 치료를 담당한 장기이식센터장(笠原群生)은 치료의 안전성이 확인되면 만성간질환 등 다른 간질환에도 배아줄기세포를 이용한 재생의료가 가능해질 것으로 전망함.

 

배아줄기세포는 사람의 수정란으로부터 일부 세포를 떼어내 만들며, 난임치료에 사용되지 않고 남은 배아를 이용함. 다양한 조직의 세포가 될 수 있는 만능세포임. 피부나 혈액 세포에 세포를 초기화하는 유전자를 넣어 만드는 역분화줄기세포처럼 재생의료에서의 활용이 기대되고 있음.

 

기사 : ,https://news.yahoo.co.jp/articles/f71b060b5f38538cd237fe7cb3fc0e32a5160e81 https://www.nikkei.com/article/DGXMZO59338630Q0A520C2000000/, https://www.asahi.com/articles/ASN5N6HSXN5MULBJ011.html

보도자료 및 사진 : https://www.ncchd.go.jp/press/2020/pr_20200521.html

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