해외언론동향
해외언론동향 내용 담당 : 배아정책연구팀 02-737-8452
게재 일자 : 2019-12-03 
키워드 : IVF, 불임치료, 추가 항목, 임상보조기술, 위험, 불확실성, 정보제공 

IVF 전문가들은 IVF 치료를 받는 여성들에게 고가의 추가 요법을 판매하는 불임 클리닉을 비판하면서, 많은 불임 치료 관련 추가 항목들이 과학적 근거가 거의 없거나 전혀 없다고 주장함.

 

Fertility and Sterility 에 실린 두 개의 새로운 논문은 IVF 치료 중에 사용되는 임상 보조기술이 대다수의 경우에 이점에 대한 분명한 증거없이 서둘러 일상적인 임상 진료에 도입되고 있다고 주장함. 영국, 호주, 뉴질랜드, 인도 및 네덜란드에 기반을 둔 국제불임치료전문가팀인 저자들은 클리닉에 추가 항목을 도입하기 전에 강력한 증거가 필요하며 추가 항목의 위험과 불확실성이 예비 환자에게 전달되어야만 한다고 주장함.

 

IVF 치료를 받는 여성에게 제공되는 일반적인 절차 중 하나는 착상 전 유전자 검사(PGT-A). 표면적으로, 이 검사는 성공적인 임신을 달성할 가능성을 높이기 위해 배아에서 염색체 이상이 있는지 검사하는 것임. 그러나 실제로 PGT-A가 실제로 출생률을 낮출 수 있다는 일부 증거가 있음.

 

또 다른 일반적인 절차는 자궁내막자극술로, 의사는 배아 이식 가능성을 높이기 위해 여성의 자궁 내막 (자궁의 가장 안쪽 내벽)을 생검하는 것임. 그러나 최근에 뉴잉글랜드 의학 저널(New England Journal of Medicine)에 발표된 국제적 다기관 무작위, 그리고 통제 임상 시험은 자궁내막자극술이 IVF 진행중인 여성들 사이에 개입하지 않는 것보다 더 출생률을 높이지 않는다는 것을 발견했음.

 

호주불임협회회장인 룩 롬바우츠(Luk Rombauts) 교수는 지난 주 인터뷰에서 “[추가 항목]을 처방하려면 환자에게 충분히 고지된 동의를 획득할 필요가 있다고 말함. 롬바우츠 교수는 환자에게 제안된 치료의 근거가 무엇인지, 어머니와 아기 모두에게 어떤 위험이 있을 수 있는지, 비용과 기타 대체 치료법은 무엇인지를 알려 주어야 한다.”고 말했음. 불임치료 추가 항목은 종종 환자에게 수천 달러의 비용을 추가로 들게 할 것임.

 

지난 주 호주불임학회는 의사들에게 자신들이 처방한 IVF 추가 항목에 대한 찬반 증거에 대한 정보를 환자에게 제공하도록 기술 게시판에 지침으로 발표했음.  

 

기사 및 사진 출처: https://www.bioedge.org/bioethics/researchers-criticise-ivf-add-ons/13271

학회 지침: https://www.fertilitysociety.com.au/rtac/technical-bulletins/


저널목록

1. Do à la carte menus serve infertility patients? The ethics and regulation of in vitro fertility add-ons https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(19)32454-9/fulltext

2. Clinical adjuncts in in vitro fertilization: a growing list https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(19)32375-1/fulltext

3. A Randomized Trial of Endometrial Scratching before In Vitro Fertilization https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1808737

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키워드 배아, 배양, 영장류, 중국, 성장 제한 정책, 발생학 

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키워드 사전의료계획, 사전돌봄계획, advance care planning, ACP, 생애말기, end of life, 말기환자, seriously ill patients, 보건의료이용, health care utilization, 집중치료, intensive therapies, 호스피스, hospice, 사망률, mortality, 의료비, health care costs, POLST, Medicare, JAMA Network Open 

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키워드 임상시험, 임상시험정보 등록 공개제도, 임상시험 결과 등록, 데이터 공유, 데이터 품질, ClinicalTrials.gov, clinical trial, Recording and reporting clinical trial results, Public Disclosure of Clinical Trial Results, data sharing, data quality 

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인간대상연구 중국의 BeiGene社가 미국 FDA로부터 림프종 치료제로의 판매 승인을 얻음 file

키워드 임상시험, 중국, 림프종, FDA, 판매허가 

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키워드 심장이식, heart transplant, 분배시스템, allocation system, 이식센터, transplant center, 수혜자, recipients, 이식대기자, transplant candidates, 대기자목록, waiting lists, 이식 후 생존, post-transplant survival, 생존 편익, survival benefit 

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의료윤리 생명윤리학자들이 ‘시도할 권리’ 줄기세포시장을 우려함 file

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미국 생명윤리학자들은 소비자가 직접 의뢰하는 무허가 줄기세포치료시장의 급속한 확대에 대한 수상쩍은(murky) 감독으로 어려움을 겪는 상황에서, 적어도 한 업체 이상이 그러한 제품을 팔기 위하여 취한 새로운 경로에 대하여 우려를 제기함.   그 경로는 2...

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