해외언론동향
해외언론동향 내용 담당 :생명윤리안전정책연구팀 : 02-737-8452,
게재 일자 : 2019-07-24 
키워드 : 장기기증, organ donation, 인체조직기증, tissue donation, 삶의 마지막 시기, end of life, 대화, conversations, 논의, discussion, 사별한 부모, bereaved parents, 이식, transplants, 질적 연구, qualitative study, BMJ journal Archives of Disease in Childhood 

영국 사우샘프턴대(University of Southampton)가 주도한 연구는 자녀를 잃은 부모가 장기/조직 기증에 대하여 더 자주 논의할 수 있다는 점을 발견함.

 

독특하게도 이 연구는 만약 기증을 삶의 마지막 시기에 대한 대화의 일부로 논의하지 않으면, 일부 부모는 자녀의 장기 이식가능성에 대하여 자의적으로 가치를 판단하는 결과를 낳을 수 있고, 부모가 자동으로 이식에 적합하지 않거나 건강하지 않다고 생각하게 만든다는 점을 보여줌.

 

연구진은 접근한 적이 없는 일부 부모가 자녀의 신체 상태와 장기가 충분히 좋지 않다거나 사용할 수 없다고 가정한다는 점을 발견함. 이는 연구에 참여하는 의료전문가에도 반복적으로 나타남.

 

학술지(BMJ journal Archives of Disease in Childhood)에 실린 이 연구결과는 사우샘프턴대가 어린이병원(Great Ormond Street Hospital for Children)과 협력하여 수행한 질적 연구로부터 나온 것임.

 

연구는 영국 내 수련병원 2(신생아중환자실 2, 소아중환자실 2, 심장중환자실 1)과 어린이호스피스 1곳에서 수행됨. 연구진은 어린이 20명의 부모 24명을 면담함. 21명은 사별했고, 3명은 장기간 질환을 앓은 자녀를 둠. 이 부모 중 7명만이 기증에 대한 요청을 받음. 4명이 동의했고, 2명이 기증함. 의료전문직 41명도 면담에 응함.

 

교신저자(Dr. Anne-Sophie Darlington)기증에 대한 논의만으로 일부 부모는 놀라기보다는 그것을 기대하고, 그런 일이 일어나지 않으면 그들의 이유를 표현한다면서 어떤 이유로든 대화가 이뤄지지 않으면 잠재적인 기증자를 간과하게 만들 수 있다고 말함.

 

어린이 장기기증에 대한 논의는 시작하기가 매우 어려울 수 있습니다. 극도로 민감한 사안이거든요. 하지만 기증은 생명을 구할 수 있고, 때로는 사별을 당하여 매우 힘든 시간을 견디고 있는 부모에게 긍정적인 효과를 줄 수 있습니다. 우리가 대화를 막는 장벽을 이해할수록 이식을 기다리는 어린이뿐만 아니라 부모도 더 효과적으로 도울 수 있습니다.”

 

많은 부모가 본인과의 논의 여부와 관계없이 기증에 대한 긍정적인 견해를 공유함. 일반적인 주제는 본인의 자녀가 다른 사람의 생명을 구하는 것에 대한 자랑스러운 감정, 자녀의 일부가 다른 사람이 살아가도록 돕는다는 감정, 본인이 경험한 것을 겪지 않도록 다른 가족을 돕는다는 감정 등임. 의료진과 상담한 부모는 민감한 진행방식과 어떤 질문방법이 가능한지를 강조함. 하지만 일부는 자녀에 대한 검사가능성과 긴 서류작업 및 절차와 같은 부정적인 측면을 인정함.

 

의료진은 비록 선택지가 아니더라도 기증을 논의하는 것의 중요성을 강조함. 부모가 본인의 자녀를 가치 있다고 느끼도록 돕기 때문임. 그리고 의료진은 가족과 구축한 신뢰관계가 손상될 수 있다고 생각하는 경우 기증을 제안하기가 어렵다고 말함. 또한 장기/조직기증절차에 소요되는 시간이 일부 부모를 기증하지 않게 만들 수도 있다고 강조함. 처음에는 동의했지만, 이후 마음을 바꿀 수도 있기 때문임.

 

연구진은 기증 적격요건과 상관없이 기증에 대한 대화에 가치를 두었는지를 이해하기 위하여 조사결과의 일부를 더 완전하게 탐구하는 후속연구(모든 사별한 부모와 대화)가 필요하다는 점을 인정함.

 

기사 및 사진 : https://medicalxpress.com/news/2019-07-highlights-discussions-child-donation.html

저널 : https://adc.bmj.com/content/early/2019/07/16/archdischild-2018-316382

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