해외언론동향
해외언론동향 내용 담당 :생명윤리안전정책연구팀 : 02-737-8452,
게재 일자 : 2019-07-16 
키워드 : 암으로 인한 사망, cancer deaths, 암 사망률, cancer mortality, 경제적인 부담, economic burden, 소득손실률, lost earning rates, 암 선별검사, cancer screening, 생산성, productivity, 위험요인, risk factors, CDC, JAMA Oncology 

새로운 연구에 따르면 암은 미국에서 2015년에 60만명 이상의 사망자를 낸 것으로 추정되며, 개인의 손실을 훨씬 넘어 국가 경제에 엄청난 부담을 안겨준 것으로 나타남.

 

특정 데이터를 입수할 수 있었던 가장 최근 해인 2015년의 암으로 인한 사망은 총 870만년의 수명을 단축시켰으며, 이로 인하여 944억달러의 손실이 발생한 것으로 나타남.

 

미국암학회(American Cancer Society) 소속인 공동저자(Dr. Farhad Islami)는 암 예방이 국민의 건강뿐만 아니라 미국 경제의 건강에도 얼마나 중요한지를 보여준다고 말함.

 

Islami암 예방, 치료, 선별검사에 투자하면 생명을 구하는데 그치지 않으며, 실질적인 재정 혜택도 있다고 밝힘.

 

최근 JAMA Oncology에 발표된 이 연구는 암으로 인한 사망의 경제적인 부담을 조사한 첫 번째 연구는 아님. 하지만 이 연구는 인적자본접근법을 사용함. 암으로 인한 사망이 삶의 질 저하에 미치는 영향 대신 경제에 미치는 영향을 추정하는데, 이것을 지불의사(willingness-to-pay; 한 단위의 재화나 서비스를 이용하기 위하여 지불할 의사가 있는 최대 가격) 접근법이라고 함. 암 사망률이 전국에서 지리적으로 다르다는 것을 인식하고, 각 주의 경제적인 부담을 측정함.

 

연구진은 암 사망률 및 기대수명에 대한 자료는 미국 국립보건통계센터(US National Center for Health Statistics)로부터, 연간 소득에 대한 자료는 미국 통계국(US Census Bureau)의 사회경제여건연례조사(Annual Social and Economic Supplement)로부터 얻음. 데이터 분석은 201810월부터 20192월까지 진행됨.

 

연구결과 주 차원에서 암으로 인한 경제적인 부담은 고르지 않게 분배됨. 연구진은 연령과 인구의 차이를 보정하자, 서구의 낮은 소득손실률을 발견함. 유타주는 인구 10만명당 소득손실액이 1960만달러로 가장 낮았음. 반면 남부는 소득손실률이 가장 높았는데, 켄터키주는 인구 10만명당 소득손실액이 3530만달러로 가장 높았음.


만약 50개주 모두가 유타주에 해당하는 비율을 가지고 있었다면 약 240만년의 수명단축과 277억달러의 소득손실을 막을 수 있었을 것임. 이는 전국적인 수익손실을 29% 감소시키는 것에 해당하며, 콜로라도주는 13.6%, 켄터키주는 47.3%, 미시시피주는 47.0%를 감소시킬 수 있었음.

 

연구진은 암 유형별로도 손실된 소득을 조사함. 폐암으로 인한 손실이 213억달러로 가장 높았고, 대장암(94억달러), 유방암(62억달러), 췌장암(61억달러)이 뒤를 이음. 폐암으로 인한 소득 손실은 모든 주에서 다른 유형의 암보다 더 높았음. 이는 유병률이 높고, 결과가 좋지 않기 때문일 것임.

 

그러나 연구진은 암으로 인한 사망의 부담을 줄일 수 있는 기회가 있다고 지적함. 바로 암 예방법을 개선하는 것임. 검토한 많은 암 유형에는 알려진 위험요인, 선별 기술, 효과적인 치료법이 있음.

 

흡연, 신체활동수준, 식이요법은 이러한 비싼 유형의 암 위험요인을 줄이는데 도움이 될 수 있음. 예를 들어 유타주는 남성 흡연율이 가장 낮음.

 

연구진은 암 선별검사와 조기 발견이 대장암, 유방암을 포함한 일부 유형의 암 사망률을 줄이는데 효과적일 수 있다고 지적함. 하지만 모든 사람이 이러한 이점을 이용하거나 관련된 의료에 접근할 수 있는 것은 아님.

 

권장 선별검사에 최신 정보를 제공하는 사람의 비율은 주별로 다름. 질병관리본부(CDC; Centers for Disease Control and Prevention)2018년 연구에 따르면 2016년에는 대장암선별검사 대상 성인의 67%만이 검사를 받았다고 함. 주 사이의 유사한 격차가 인유두종바이러스(HPV; human papillomavirus; 자궁경부암과 상관관계가 있음)에 대해서도 효과적인 치료와 예방접종 비율로 인하여 발생함. 연구진은 예방조치를 시행하고 양질의 의료에 대한 접근성을 높여, 암으로 인한 사망을 예방하고 경제적 부담을 줄일 수 있다고 말함.

 

콜로라도대학암센터(University of Colorado Cancer Center) 연구부학장(Cathy Bradley)이러한 유형의 분석은 우리의 자원을 어디에 우선적으로 투자해야 할지를 정하는데 도움이 된다면서 우리는 한정된 자원을 가장 큰 영향을 미치는 질병과 상태에 할당하기를 원하며, 생산성은 그 영향을 측정하는 하나의 방법이라고 말함.

 

실제 생산성 손실은 944억달러보다 더 클 수도 있음. 연구진은 분석에 16세 이하, 85세 이상인 사람들은 포함하지 않았다는 점에 주목함. 또한 모든 사망원인을 포함한 자료를 바탕으로 기대수명을 추정했고, 암이 없는 경우 평균수명은 더 높을 것이라고 예측함.

 

Bradley는 인종과 민족성을 분석에 통합하는 것을 포함하여, 이 분야에서 더 중요한 일이 있다고 말함. 그럼에도 불구하고 이 연구는 암 사망률의 감소가 어떻게 재정적인 보상을 가져올 수 있는지를 보여준다고 평가함.

 

Bradley우리 모두가 위험요인을 낮출 수 있다면 달성할 수 있는 이익을 봐 달라면서 예방과 관리에 대한 투자는 분명히 매우 가치가 있으며, 그 연구가 이를 입증하는데 도움이 된다고 생각한다고 밝힘.

 

기사 : https://www.statnews.com/2019/07/05/cancer-deaths-lost-earnings/

저널 : https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2737074

미국암학회 Cancer Facts & Figures 2019(사진) : https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2019.html

CDC 2018년 연구 : https://www.cdc.gov/pcd/issues/2018/17_0535.htm

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