해외언론동향
해외언론동향 내용 담당 :생명윤리안전정책연구팀 : 02-737-8452,
게재 일자 : 2019-06-26 
키워드 : 체외형 막형 산화기, ECMO, 체외생명유지술, ECLS, 심폐소생술, CPR, 연명의료, life-sustaining treatment, 중환자실, ICU, 임상시험, clinical trials, 이식, transplantation, transplant, 삶의 질, quality of life, 의사결정, decision-making, 무익함, futility, 작별인사, goodbye, 윤리적인 딜레마, ethical dilemmas, AHRQ, ELSO, OPTN 

현대의학에서 최근 몇 년 동안 사용이 급증한 가장 최신의 기계는 사람들을 죽음의 문턱에서 구하는 기적을 일으킴. 독감으로 폐가 망가진 성인, 교통사고로 인하여 물속에 갇힌 트럭운전사, 믿기 힘들게도 7시간이나 심장이 멎은 남자 등을 구해냄.

 

그러나 ECMO라고 불리는 이 기계에 의하여 구조된 성인 중 일부는 병원에서 ECMO에 연결된 상태로 사망함. 이러한 환자들에게 ECMO라는 중재는 비싸고, 노동집약적이며, 성공적이지 않고, 죽음을 속이는 노력이기도 함.

 

연명의료 중 가장 공격적인 형태인 ECMO는 사람의 심장이나 폐가 기능하지 않을 때에도 며칠, 몇 주, 몇 달 동안 생명을 유지하도록 신체 밖으로 피를 내보내고, 산소를 공급하고, 체내로 돌려보냄. 


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컬럼비아대학(Columbia University) 부속병원(Irving Medical Center) 임상윤리담당자(Dr. Kenneth Prager, director of clinical ethics)이 발명은 완전히 새로운 패러다임을 만들어내고 있다면서 심장은 박동하지 않지만, 아직 환자는 죽지 않았다고 말함.

 

ECMO는 신생아에게 가장 일반적으로 사용되는데, 최근 성인에게 사용하는 경우가 급격히 증가하고 있음. 연방 보건의료연구품질원(AHRQ; Agency for Healthcare Research and Quality)에 따르면 미국에서 ECMO 사용이 2008년부터 2014년까지 3배 증가했으며, 6890명으로 추산된다고 함.

 

전문가들은 ECMO가 점점 더 보급되면서 생존가능성이 낮은 죽어가는 환자를 위해 시간을 벌기 위한 최후의 시도로 사용되고 있다는 점을 경고함.

 

ECMO는 목적지가 아님. 회복, 장기이식, 심장기기 이식 등 목적하는 바와의 중개(bridge) 역할을 하도록 고안됨. 하지만 환자들이 너무 아파서 이러한 목표에 도달할 수 없을 경우, ECMO어디와도 연결하지 않는 중개가 될 수 있음. 즉 환자를 누군가의 결정을 기다리는 어중간한 상태에 방치한다(leaving the patient in limbo)는 것임. 환자는 깨어있고 의식도 있지만, 중환자실 밖에서 생존할 가능성은 없음. 의료진과 가족들은 언제 플러그를 뽑을 것인지에 대하여 격렬하게 의견이 갈릴 수 있음.

 

ECMO는 매우 비싸며, 중환자실 밖에서는 사용할 수 없으며, 혈전, 출혈, 감염, 사지 혈액손실과 같은 합병증이 있는지를 계속 감시해야 함. AHRQ에 따르면 2014년에 ECMO로 지출된 의료비는 55만달러였고, 그 해에 15번째로 비싼 시술이었음. 일례로 한 수련병원이 급성호흡기질환증후군을 앓고 있는 19세 남성에게 ECMO60일 동안 사용한 비용으로 420만달러를 청구했다고 함. 다행히 보험이 적용됨.

 

체외생명유지술기구(ELSO; Extracorporeal Life Support Organization)가 운영하는 레지스트리에 따르면 미국에서 ECMO를 사용하는 병원은 2008108곳에서 최근 264곳으로 두 배 이상 증가함. ELSO 대표(Randy Bartilson)미국에서는 병원 간의 경쟁이 매우 치열하여, 모든 병원이 이러한 수준의 의료를 제공하기를 원한다면서 “ECMO가 확대됨에 따라 아직도 이 의료기기가 무엇을 할 수 있고, 어떻게 사용할 수 있는지를 제대로 이해하지 못하는 병원이 많다고 지적함.

 

다음 네 명의 환자의 이야기는 획기적인(game-changing) 기술의 가능성과 복잡함을 잘 드러냄.

 

7시간 동안의 심폐소생술

 

Jessica Zitter 의사는 캘리포니아주 오클랜드의 중환자실에서 일하고 있었는데, 어느 날 오후 코드 블루(code blue; 심정지 환자 발생)로 불려감. 60세 환자가 심장마비로 병원에 도착함. 그의 심장은 그저 꿈틀꿈틀 움직이는 심실 세동(ventricular fibrillation) 상태였음.

 

의료진은 환자의 흉부를 압박하면서 숨을 쉴 수 있도록 목구멍을 통해 관을 삽입함. 심지어 의료진은 그의 심장에 다가가다 물러서다를 반복하면서 계속 전기충격을 줌. 하지만 효과가 없었음. 그래서 의료진은 그의 가슴에 자동적으로 흉부를 압박하는 자동제세동기(LUCAS machine)를 부착함.

 

환자의 산소포화도가 곤두박질치고 있었음. Zitter는 구해야 할 생명이 있다고 느끼면서 계속 움직였다고 회상함. 의료진은 다음 단계로 넘어가기로 결정함. ECMO팀이 올 때까지 자동제세동기를 달아놓고 기다림.

 

Zitter는 캘리포니아대(University of California-San Francisco) ECMO팀이 일하는 것을 경외감을 가지고 지켜봄. ECMO팀은 대퇴동맥과 대퇴정맥에 굵은 관을 각각 꽂았음. 환자로부터 나오는 피는 산소가 부족하여 검은 빛을 띰. 그러나 그 피가 ECMO를 통과한 후 밝은 빨간 색으로 변함.

 

일단 ECMO를 사용하면, 환자는 본인의 심장이 필요하지 않기 때문에, 여유 있게 회복할 수 있었음. Zitter는 산소가 환자의 몸과 뇌로 돌아오는 것을 지켜봄. 이후 환자는 캘리포니아대학으로 전원됨.

 

죽음을 연장하기 위한 현대 기술의 과잉 사용에 대하여 저술한 Zitter는 낙관적이지 않았음. 환자는 ECMO가 도착하기 전까지 놀랍게도 7시간동안 심폐소생술을 감당한 것임. 하지만 Zitter는 환자를 계속 지켜보면서 환자가 회복해서 집으로 돌아갈 수 있다는 것을 알고 매우 놀랐고, 큰 충격을 받음.

 

Zitter매우 특수한 사례인데, 사람들은 이런 일이 일어나는 것을 보고 확률이 같을 것이라고 추측하는 경향이 있다면서 현실은 그렇지 않을 것이라고 말함.

 

ELSO의 국제적인 통계에 따르면, 환자들이 심폐소생 목적으로 ECMO를 사용한 경우 29%만이 살아서 병원을 퇴원함. 다만 폐나 심장만을 대체할 목적으로 사용한 경우에는 생존율이 각각 59%42%로 더 높음.

 

산타클로스 구하기

 

전기적인 심폐소생술의 흔한 결과는 Haider Warraich 의사가 3-4년 전 심장전문의 수련과정 동안 겪은 것과 비슷한 것 같음.

 

Warraich60대 남성이 심장마비로 바닥에 쓰러져 있는 폐이식클리닉의 대기실에 불려감. 흰 머리에 앙상한 턱수염을 기른 이 남자는 크리스마스 때마다 산타클로스 역을 맡았는데, Warraich는 이를 나중에 알게 됨. Warraich가 곧 출간될 저서 심장의 상태(State of the Heart)’에서 언급했듯이, 그 산타클로스는 흡연과 폐질환으로 망가진 후 양쪽 폐를 세트로 이식받음.

 

산소에 굶주린 그 환자의 심장박동은 악성으로 빨라짐. 심폐소생술과 전기충격은 심장박동을 되돌리지 못함. 환자뿐만 아니라, 이식받은 새로운 양쪽 폐를 살리기 위하여 의료진은 ECMO팀을 부름.

 

ECMO팀은 작은 투창 크기의 카테터와 함께 도착함. 일단 산타클로스가 ECMO에 연결되면, 기진맥진한 심폐소생술(CPR)팀은 멈출 수 있었음. 심장전문의들은 막힌 동맥을 수술했지만, 환자의 심장을 정상적으로 회복시키지는 못함. 환자는 죽기 전에 심장에는 ECMO, 폐에는 인공호흡기를, 신장에는 투석기를 연결한 상태로 한 달을 머무름.

 

Warraich는 이 경우 ECMO를 사용하는 것이 적절하다고 생각했다고 함. 하지만 의사들이 어떤 환자가 가장 이득을 볼지 결정하고, 과다 이용을 예방하기 위하여 지침이 더 많이 필요하다고 강조함.

 

Warraich눈앞에 죽어가는 사람이 있으면 한 발짝 물러서서 생각하는 것이 정말 어렵다고 말함.

 

1970년대에 개발된 이 기술은 주로 신생아들을 위하여 사용됨. 성인을 대상으로 한 초기 임상시험 결과는 나빴음. 그러나 2009년 영국에서 수행한 CESAR 임상시험은 중증호흡부전 성인 환자 대상 ECMO의 긍정적인 결과를 보여줌. 이러한 발견은 향상된 기술과 신종플루(swine flu)의 유행과 맞물려 성인 대상 ECMO의 빠른 성장을 촉진함. ECMO를 받는 미국 성인의 평균 연령은 51세이며, 환자의 10분의 165세 이상이라는 연구결과도 나옴.

 

Warraich를 비롯한 전문가들은 새로운 장기기증규칙이 더 많은 환자에게 ECMO를 사용하도록 자극할 수 있다는 점을 우려함. 장기 구득 및 이식 네트워크(OPTN; Organ Procurement and Transplantation Network)이 작년 10월에 승인한 지침에 따르면, ECMO을 연결하면 심장이식대기자목록에서 순위가 맨 앞으로 당겨짐.

 

감당할 수 없는선택

 

하버드대 의과대학(Harvard Medical School) 생명윤리센터(Center for Bioethics) 담당자(Dr. Robert Truog)는 일단 환자에게 ECMO를 연결하게 되면 언제 중단할지 결정하는 것은 의료진에게 도덕적인 괴로움과 분열을 초래할 수 있다고 지적함.

 

Lancet 저널에 실린 사례를 보면, 17세 소년이 Truog가 근무하는 보스턴어린이병원(Boston Children's Hospital) 중환자실로 옴. 이미 낭포성 섬유증으로 한쪽 폐를 이식받은 소년은 말기 호흡부전상태가 됨. 환자의 생명을 구할 수 있는 유일한 방법은 양쪽 폐를 새로 이식받는 것이었음. 환자는 이식을 기다리는 동안 중개 치료로 ECMO를 시작함.

 

그 환자는 의식이 완전했고, 숙제를 하고, 친구들에게 메시지를 보내고, 가족들과 함께 시간을 보냄. 그러나 중환자실에서 두 달 동안 생활한 후, 환자는 치료할 수 없는 암 진단을 받았고, 이로 인하여 새로운 폐를 이식받을 수 없게 됨.

 

Truog에 따르면 임상의사들은 다음에 무엇을 할 것인가에 대하여 크게 나눠졌다고 함. 일부는 ECMO의 본래 목표인 이식을 위한 중개가 더 이상 가능하지 않기 때문에 ECMO를 즉시 중단하기를 원함.

 

다른 사람들은 환자가 중환자실 밖에서 생존할 수는 없었지만 ECMO를 통하여 삶의 질을 좋게 유지한 것 같다고 주장함. 환자의 가족과 친구들은 환자가 계속 생존하여 이득을 얻었다고 말함. 그들은 가족이 투석기, 인공호흡기, 인공심장기와 같은 연명의료를 계속할 권리를 가져야 한다고 주장함.

 

세 번째 논쟁이 일어났는데, Truog는 이 환자에게 ECMO를 사용하는 것이 적절하다면, 공정성의 측면에서 왜 호흡부전인 모든 사람에게 ECMO를 적용하지 않을까?”라고 물음. 부모 입장에서는 ECMO의 전원을 끄는 날이나 순간을 선택하는 것을 감당할 수 없을 것이라고 말함. 왜냐하면 부모는 아들이 즉시 죽을 것을 알았기 때문임.

 

임상의사들은 가족들이 동의할 수 있는 다음과 같은 대안을 고안함. 혈전이 생길 경우를 대비하여 1~2주 간격으로 교체해야 하는 부품인 산소발생기를 교체하지 않기로 결정하는 것임. 환자는 약 1주일 후 산소공급기가 점차 기능을 하지 않아 의식을 잃고 사망했다고 함.

 

Truog해결책은 환자가 죽는 순간을 고르는 것처럼 느끼지 않는 방식으로 죽도록 허용하는 것이라면서 하지만 그 해결책은 최적이 아니었다고 밝힘. 하지만 어떤 방식이더라도 모든 사람들을 매우 감정적으로 화나게 할 것이며, 너무 힘들어서 직장을 그만두는 경우도 있다고 덧붙임.


긴 작별인사

 

Karen Ayoub는 그녀의 남편이 심하게 아플 때까지 ECMO에 대하여 들어본 적이 없었음.

 

회계사였던 Philip Ayoub(58)30세 때 첫 번째 관상동맥우회수술을 받았고, 43세 때 두 번째 수술을 받음.

 

Karen그는 자신의 삶이 단축될 수도 있다는 것을 알고 있었다면서 남편은 저에게 어떤 특별한 연명의료도 원하지 않으며, 살아온 삶에 만족한다고 말했다고 밝힘.

 

201712월 롱아일랜드의 한 병원에서 세 번째 수술을 받았는데, 잘 되지 않았음. 그의 심장은 예상보다 약했음. 그는 의식을 잃었고, 깨어날지 확실하지 않았음. 그는 ECMO가 있는 컬럼비아대학 부속병원으로 전원됨.

 

Karen은 남편이 깨어나서 왜 이런 짓을 한 거야? 나는 이런 것을 전혀 원하지 않았다고!”라고 말할지가 확실하지 않았다고 회상함. 의식을 되찾은 남편의 첫 마디는 내가 왜 여기 있지?”였다고 함.

 

환자는 영양공급관, 호흡관, ECMO, 투석기 등을 달고 두 달 동안 중환자실에 있었음. 그가 그 곳에서 보낸 시간은 쉽지 않았음. Karen은 남편이 수술 중 가벼운 뇌졸중을 여러 차례 견뎠고, 이후 외상 후 스트레스장애, 수면공포증(night terrors), 약물 부작용 등을 겪기 시작했다고 밝힘.

 

추가적인 치료를 할 수 있는 유일한 선택지는 그의 심장박동에 도움이 되는 이식용 기기를 얻는 것이었다고 함. 그러나 환자는 그러한 결정과 본인의 삶의 질을 저울질해보았고, 그 기기를 사용할 자격이 되었을 때에 시간의 창은 닫혔다고 함.

 

추가적인 치료가 불가능해지면 환자가 죽을 것이 분명했음. Karen그의 몸이 그를 쓰러트리고 있었다면서 그 시간이었다고 말함.

 

Karen은 중환자실에서의 두 달이 본인과 자녀들이 남편과 함께 각별한 시간을 보낼 수 있어서 선물처럼 느껴졌다고 밝힘. 남편은 언제나 당신을 사랑하고, 항상 당신과 함께 있을 거야라고 그 시간동안 계속해서 아내에게 말했다고 함.

 

Karen은 이와 같은 상황이 발생하면 또 ECMO를 선택할 것이라고 말했지만, “저는 남편에 대해 모르며, 남편은 두 달 동안 바늘 등으로 고문을 받으며 침대에 누워있었다고 밝힘.

 

더 이상 시도할 수 있는 치료선택지가 없어지자 가족들은 병원이 연명의료를 중단하는 것을 허락함. Philip은 두려워하지 않았다고 함. 그의 마지막 날이 되자, 그는 다음이 오는 것을 기다릴 수 없어라고 말함.

 

PhilipECMO 전원을 끄기 전에 진정제를 투여받음. Karen은 남편의 가슴에 머리를 얹고, 그가 죽자 두 손을 잡음. 그녀는 평화롭고 정중했다면서 정확하게 그가 원했던 것이었다고 말함.

 

무익한의료

 

Philip을 담당한 Shunichi Nakagawa 완화의료의사는 Ayoub 가족은 용감하게 그들의 운명을 받아들였지만, 다른 가족들은 그들 스스로를 놓아주지 못한다고 말함.

 

되돌릴 수 없는 중증의 뇌손상을 입은 일부 ECMO환자는 의사결정에 참여할 수 없고, 살아서 퇴원할 기회조차 갖지 못함. Nakagawa그들에게 ECMO는 의학적인 무익함의 가장 극단적인 형태를 보여준다Circulation 저널을 통해 밝힘. 비록 가족이 반대하더라도, 임상의사는 가망이 없는 사례인 경우 연명의료를 중단하거나 제한할 권한을 가져야 한다고 주장함.

 

임상의사들이 그럴 수 있는지는 어디에서 수련을 받았는지에 달려있음. 한 법과대학(Mitchell Hamline School of Law) 보건법연구소(Health Law Institute) 담당자(Thaddeus Mason Pope)아이다호주, 오클라호마주, 뉴욕주의 법률은 연명의료를 환자나 가족의 동의 없이 중단하는 것을 어렵게 한다고 밝힘. 반면 캘리포니아주, 텍사스주, 버지니아주는 임상의사들이 동의 없이 ECMO를 중단할 수 있다고 함.

 

ECMO의 선구자인 미시건대(University of Michigan) 명예교수(Dr. Robert Bartlett)ECMO가 어디와도 연결하지 않는 중개가 되면 가족들에게 무익함에 대하여 설명한 후 지금이 그런 상황이어서, 내일 전원을 끌 것이라고 말하라고 의사들을 훈련시켰다고 함. 이어 가족들에게 무엇을 해야 할지를 묻는 것은 가족들에게 극도로 무례한 행동이라고 생각한다고 덧붙임.

 

심장외과중환자실 Michael Nurok 의사는 생존가능성이 낮은 환자에게 ECMO를 적용하면서 가족들이 잠재적인 이득에 대한 상반된 메시지를 받는 경우, 로스엔젤레스의 Cedars-Sinai병원 의료진은 적절한 ECMO 의료를 둘러싼 더 많은 공감대와 일관성을 만들어내기 위한 개선활동을 시작했다고 밝힘.

 

완화의료를 담당하는 Sunita Puri 의사는 서던캘리포니아대(University of Southern California) 부속병원(Keck Hospital)에서는 ECMO 환자의 가족 모두가 매주 완화의료 및 다른 임상의사들과 만나 의료의 목표에 대하여 이야기하며, 그러한 대화는 가족을 변화시키는 힘이 있다(transformative)고 말함.

 

보스턴의 브리검여성병원(Brigham and Women's Hospital) 중환자실 Daniela Lamas 의사는 ECMO의 가능성과 한계를 보았다고 밝힘. “모든 단계적 상승과 멋진 기계는 많은 희망을 가져다준다면서 새로운 것 하나하나가 다수의 윤리적인 문제와 딜레마를 가져오는 현실이어도 희망을 누그러뜨리는 것은 정말 어렵다고 밝힘.

 

Lamas“ECMO당신이 할 수 있다고 해서 당신이 해야 한다는 것을 의미하지는 않는다는 것을 보여주는 굉장한 사례라고 강조함.

 

기자가 참조한 연구(저널) 목록

 

A meta-analysis of complications and mortality of extracorporeal membrane oxygenation. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23944202

Efficacy and economic assessment of conventional ventilatory support versus extracorporeal membrane oxygenation for severe adult respiratory failure (CESAR): a multicentre randomised controlled trial. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19762075

Trends in U.S. Extracorporeal Membrane Oxygenation Use and Outcomes: 2002-2012 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4780346/

Ethical dilemmas with the use of ECMO as a bridge to transplantation https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(15)00233-7/fulltext

Extracorporeal Membrane Oxygenation Bridge to No Recovery https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036304

Extracorporeal Membrane Oxygenation Appropriateness: An Interdisciplinary Consensus-Based Approach https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Citation/2019/03000/Extracorporeal_Membrane_Oxygenation.16.aspx

 

기사 및 사진 : https://www.usatoday.com/story/news/health/2019/06/17/end-life-decisions-questions-ecmo-can-part-life-support/1439787001/, https://khn.org/news/miracle-machine-makes-heroic-rescues-and-leaves-patients-in-limbo/

ELSO 통계 : https://www.elso.org/Registry/Statistics.aspx

OPTN 심장 분배정책 : https://optn.transplant.hrsa.gov/learn/professional-education/adult-heart-allocation/

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인간대상연구 런던대 줄기세포파문의 여파로 새로운 연구진실성 감시에 직면한 대학들 file

키워드 연구진실성, research integrity, 연구부정행위, research misconduct, 임상시험, clinical trial, 줄기세포치료, stem cell treatment, 감시기구, watchdog, UKRI, Russell Group 

영국 대학들은 런던대(University College London) 줄기세포파문으로 인하여 새롭게 연구진실성을 감시받을 상황에 놓임.   임상시험을 통해 실험적인 줄기세포치료를 받은 젊은 여성 두 명이 사망하여, 런던대 연구자들이 은폐 혐의로 기소를 당했기 때문임. ...

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보조생식 및 출산 HFEA, 불임 치료를 위한 첫 번째 지침(commissioning guidance) 발표 file

키워드 영국, commissioning guidance, HFEA, 불임치료, NHS Clinical Commissioning Group, CCGs 

2019.06.03.   영국의 인간생식배아관리국(HFEA)은 고품질의 비용 효율적인 불임치료 서비스 제공에 대한 NHS Clinical Commissioning Group(CCGs)의 새로운 지침을 발표함.   많은 CCGs가 최근 IVF에 대한 기금을 삭감했으며, 영국 전역에서 불임 치료 서비스...

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의료윤리 ISSCR, 중국에 입증되지 않은 세포치료요법 판매방안 포기 촉구 file

키워드 세포치료, cell therapies, 세포치료제, cell therapy products, 줄기세포치료, stem-cell therapies, ISSCR, 국제줄기세포학회, 재생의료, regenerative medicine, 임상시험, clinical trials, 국제기준, international standards, directly to consumers, DTC, 규제당국, regulators 

한 국제적인 줄기세포에 관한 기구는 한 국가의 제안된 법률이 환자를 위험에 빠뜨릴 수 있다고 말함.   국제줄기세포학회(ISSCR; International Society for Stem Cell Research)는 중국에서 일부 병원이 환자 본인의 세포로 개발한 치료요법을 자국 내 의약...

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인간대상연구 대변이식과 환자 사망의 연관성을 미국 FDA가 경고함 file

키워드 대변이식, fecal transplant, 건강한 기증자, healthy donor, 검체, samples, 임상시험, clinical trial, experiment, 치료, treatment, 대장균, C.difficile, E.coli, 다제내성, multi-drug-resistant, ESBL, 부작용, adverse events, FDA 

FDA(Food and Drug Administration; 미국 식품의약품국)는 두 명의 환자가 약물내성검사를 받지 않은 대변을 기증받았으며, 연구자들이 기증된 대변을 검사할 수 있는 절차를 갖추었다는 것을 증명할 때까지 임상시험을 중단시켰다고 밝힘.   환자 두 명이 약...

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낙태 미국 정부, 태아조직연구에 종지부를 찍다 file

키워드 연구대상자, 연구대상자보호, 인간대상연구, 태아, 낙태 

미국 트럼프 행정부는 인간 태아 조직을 이용한 정부 과학자들의 의학 연구를 중단한다고 6월 5일 밝힘. 이는 몇몇 보건 문제를 해결할 수 있는 다른 방법이 없다는 과학자들의 충고를 무시하는 조치인 동시에 낙태 반대론자들에게 큰 승리를 안겨준 것임. 미...

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과학기술발전 우울증 치료용 신경과학 헤드셋 개발 file

키워드 인간대상연구, 과학기술, 신경윤리, 신경과학 

스웨덴의 스타트업 Flow Neuroscience는 영국 규제기관으로부터 약의 사용을 배제한 우울증 치료를 목적으로 하는 헤드셋을 판매하는 것을 승인 받음. 헤드셋은 신경 과학에 대한 지식과 Transcranial Direct Current Stimulation(tDCS; 경두개 직류자극술)라...

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개인정보보호 중국, 미승인 DNA 수집에 대한 막대한 벌금 발표 file

키워드 DNA, 유전정보, 중국, 혈액, 염기서열, 유전자원, 개인정보, 개인정보보호, 수집, 제공, 벌금, 법률 

이번 주 중국은 자국 내 사람들로부터 혈액과 같은 생물학적 샘플과 이로부터 얻어지는 염기서열 데이터를 포함하는 유전자원의 사용과 수집을 제한하는 새로운 법률을 발표했음. 이에 따라 승인 받지 않은 유전물질의 수집과 사용에 대해 강력한 벌금이 부과...

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보조생식 및 출산 편집된 유전자를 가진 2명의 중국인 아기는 조기사망위험이 더 높을 수 있음 file

키워드 허젠쿠이, He Jiankui, 인간 배아, crispr, 유전자편집, 유전자조작, 유전학, 중국 

2019.06.03.  세계 최초로 유전자 변형된 아기에 대한 새로운 우려가 있음.  중국인 과학자가 쌍둥이 여아의 DNA를 편집했을 때 재구성하려 했던 유전적 변이가 건강 전반에 도움이 되기보다는 해롭다는 연구 결과가 6월 3일 공개됨. Nature Medicine에 발표된...

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보조생식 및 출산 [오피니언] 줄기세포로 난자와 정자 생성하기: 보조생식술의 다음 큰 건이 될 것인가? file

키워드 IVG, in vitro gametogenesis, 보조생식술, 난자, 정자, 줄기세포, 생식세포 생성, 배아, 세부모 아기, 윤리, 법적 문제, 우생학, 상품화 

Glenn Cohen and Alex Pearlman 2019.06.05.   최근까지 난자와 정자를 만드는 유일한 방법은 구식의 방법이었음: 난소와 정소에서. 멀지 않은 미래에 신체의 어느 부위의 세포를 사용하여 생식 세포를 만드는 것이 가능할 수 있음.   체외 생식세포 생성(in v...

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과학기술발전 샌프란시스코는 얼굴인식기술을 금지함 file

키워드 샌프란시스코, 안면인식, 얼굴인식, 공항, 경찰, 범인, 식별, 안면인식기술, 얼굴인식기술, 감시 

미국 샌프란시스코는 화요일(5/14), 경찰 및 기타 기관에서 안면인식 소프트에어 사용을 금지함으로써 잠재적인 남용(학대)에 맞설 입장을 표명함.   감독위원회가 8대1로 표결한 이 같은 조치로 샌프란시스코는 삼류 범죄 용의자와 대량 학살 가해자(범인)를...

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