해외언론동향
해외언론동향 내용 담당 :생명윤리안전정책연구팀 : 02-737-8452,
게재 일자 : 2019-05-21 
키워드 : 장기이식, 간이식, 장기, 이식, 공유, 대기자, 장기이식등록시스템 

미국은 살고 있는 곳에 따라서 장기 이식을 받기까지 얼마나 시간이 걸릴지에 차이가 있음. 지금부터 the nation's transplant system는 간 그리고 심지어 모든 장기에 대한 기다림을 ZIP 코드(미국 우편공사에서 사용하는 우편번호제도)에 덜 의존하도록 만들고자 함. 치열하고 지속적인 논쟁에도 불구하고 연방법원에서는 기증된 간의 광범위한 공유를 위한 새로운 규정을 화요일에 발표하였음.

 

38살의 Wilnelia Cruz-Ullo은 뉴욕 한 병원에서 자신에게 결코 오지 않을 간을 기다리면서 그녀의 마지막 달을 보냈음. 의사들은 그녀에게 더 많은 장기가 있는 다른 주로 옮길 것을 설득하였으나 그녀는 그렇게 할 여유가 없었음. New York's Mount Sinai Medical Center의 이식수술전문의이자 Cruz-Ulloa를 치료하고 다른 주로 옮길 것을 권유했던 Dr. Sander Florman는 누구든지 아픈 사람에게는 장기에 대한 가장 큰 기회가 있어야 하며, 이 규정이 그녀가 살아있을 때 제정되었거나 그녀가 다른 곳에서 거주했더라면 지금 그녀가 살아있었을 것이라고 말했음.

 

미국의 이식 시스템을 운영하는 United Network for Organ Sharing(UNOS)의 틍계에 따르면 13000명 이상의 사람들이 새로운 간을 기다리고 있음. 작년에는 8,250건의 이식수술이 진행되었고 이 이식수술은 대부분 기증자의 사망 후 이루어진 것임. 평균적으로 매일 3명의 환자가 이식을 기다리다가 사망하고 있음. 이것은 간에만 해당되는 것으로 UNOS의 등록에 따르면 약 114,000명의 사람들이 장기를 기다리고 있음.

 

지리가 중요한 이유는 수십년 동안 장기기증 정책이 지역을 우선적으로 고려하였기 때문임. 특히, 중서부 지방에서는 뉴욕과 캘리포니아 등 보다 기증된 장기를 많이 가지고 있음. 장기는 타 지역의 좋은 매칭을 보이는 심각한 상태의 환자보다 동일한 지역의 가장 아픈 환자에게 제공됨. 전국의 11개 지역을 기반으로 개별 대기자 명단을 가진 지역으로 세분화되며 지역 간에는 폭 넓은 편차가 있음. 캘리포니아에 살았지만 2009년 테니시에서 간이식 수술을 받은 애플 CEO 스티븐 잡스 같은 사람은 집에서 멀리 떨어진 지역의 대기자를 구할 수 있으나 뉴욕시의 치과 조수인 Cruz-Ulloa는 그렇게 선택할 수 없었음. 지난 여름 제기된 소송의 일부로 Cruz-Ulloa은 간 분포 지도들(liver distribution maps)이 연방법을 위반했다고 주장했음. 예를 들어 뉴저지 주의 간은 가까운 뉴욕시에 제공되기 전에, 같은 주의 Englewood에서 Pittsburgh로 약 400마일 떨어진 곳을 이동할 수 있음. 정부는 UNOS에 해결책을 찾도록 지시하였음.

 

새로운 정책으로 기증자의 병원에서 575마일 이내의 죽음을 앞둔 수증자에게 간이 제공될 것이며, 수증자가 없을 경우 그 범위에서 점진적으로 덜 심각한 환자에게 제공될 것임. 지금과 같이 의사들은 환자들의 기대수명을 예측하여 대기 중인 환자의 순위를 선정할 것임. UNOS1년 동안 100명 이상의 사람들을 구할 수 있는 광범위한 간 공유를 기대함. 이와 관련하여 유사한 폐 이식의 공유가 작년에 시작되었고 다른 장기의 변화도 움직이고 있음.

 

그러나 중서부지역과 남부지역의 12개 병원에서는 이 정책이 불공정하며, 이 변화를 막기 위해 법원에 이의를 제기하였으며 그들은 기증이 적은 지역으로 간이 더 멀리 보내져야 한다면 그것은 특히 보건의료해택을 받지 못하는 등의 불평등에 직면해 있는 시골 지역의 환자들을 위험에 빠트릴 것이라고 주장했음. 지난 월요일 Atlanta의 판사는 법적 문제가 결정될 때까지 규칙을 보류하라는 요청을 거부하였음. 그 다음날 그 병원들은 항의를 시작하였고 여전히 그 규칙을 중단하려고 하고 있음. 지난주 청문회에서 미국의 지방법원 Amy Totenberg 판사는 이식에 대한 문제는 생사와 감정적 차원에 있어 관련되는 모든 사람에게 영향을 미친다고 강조했음.

 

화요일 UNOS는 새로운 간 규칙이 의도된 효과를 보이는지 평가할 것을 약속했으며 이식 센터 사이의 투쟁에 대하여 이것은 힘든 시기였다고 인정하였음.

 

기사 : https://abcnews.go.com/Health/wireStory/liver-transplant-rules-begin-amid-fight-fairness-63030488 

사진 : https://www.limaohio.com/news/355819/new-liver-transplant-rules-begin-amid-fight-over-fairness 

UNOS 간 이식 관련 규칙 : https://unos.org/policy/liver-policy-updates/

관련 기사 해외언론동향 2019430일자 : http://www.nibp.kr/xe/news2/139497 

List of Articles
번호 제목 키워드 조회 수

의료윤리 [오피니언] 의사들은 환자의 치료를 거절할 수 있는가 file

키워드 진료거부권, 환자의 권리, 의사의 권리, 최선의 치료, 차별, 편견 

트럼프 대통령은 최근 의사, 병원, 보험사 및 기타 의료제공자가 그들의 종교적 견해에 반대되는 낙태, 조력자살 또는 트랜스젠더 환자에 대한 절차에 대한 제공 도는 기금 모금을 거부하는 새로운 규칙을 발표했음. 이 규칙은 민주당과 시민자유단체에 의하여...

  • 조회 수 209

장기 및 인체조직 미국, 공정성 싸움(fight over fairness) 가운데서 새로운 간 이식 규칙 발효 file

키워드 장기이식, 간이식, 장기, 이식, 공유, 대기자, 장기이식등록시스템 

미국은 살고 있는 곳에 따라서 장기 이식을 받기까지 얼마나 시간이 걸릴지에 차이가 있음. 지금부터 the nation's transplant system는 간 그리고 심지어 모든 장기에 대한 기다림을 ZIP 코드(미국 우편공사에서 사용하는 우편번호제도)에 덜 의존하도록 만들...

  • 조회 수 68

의료윤리 캐나다 Ontario 대법원(top court)은 종교적 의사들이 환자들에게 조력사망, 낙태에 대한 ‘effective referral(실질적인 소개(타 의사 및 병원 연결 등)’를 제공하여야 한다고 판결했음 file

키워드 조력사망, 낙태, 진료거부권, 양심의 자유, 종교의 자유 

Ontario 고등법원(highest court)은 조력사망, 낙태 및 산아제한 같은 보건의료서비스 제공을 도덕적 이유로 반대하는 의사는 환자에게 다른 의료진을 ‘실질적으로 소개’해야한다고 지난 수요일 만장일치로 판결하였음.   이것은 Ontario의 항소법원(the Court...

  • 조회 수 47

보건의료 정부가 백신에 의한 보상을 주장하는 사람들에게 수십달러를 지불하는 이유 file

키워드 백신, 보상, 부작용, 정보전달, 의사 

“백신은 안전합니다”라고 백신상해보상프로그램(Vaccine Injury Compensation Program)의 책임자이자 의사인 Narayan Nair는 말함. 이 프로그램은 지난 30년간 백신으로 미국에서 피해를 입은 사람에게 40억 달러 이상을 지불한 정부 시스템임. 2013년부터 201...

  • 조회 수 61

장기 및 인체조직 연구: 손상된 폐는 이식을 위해 재생될 수 있음 file

키워드 장기이식, 폐이식, 기관, 재생, 장기 

2019년 5월 13일 연구팀은 심하게 손상된 폐를 이식에 적합하도록 재생할 수 있다고 전했음. 이식은 말기 폐질환이 있는 사람들에게 유일한 구명치료이지만 기증자의 장기는 매우 부족한 실정임. 그 중에 잠재적으로 재생할 수 있는 손상으로 80%의 기증자의 ...

  • 조회 수 84

생명윤리 독일 국가윤리위원회가 배아편집에 대해 전향적 입장을 표명함 file

키워드 독일, 윤리위원회, 국가위원회, 생식선, 유전자편집, 배아, 정자, 난자, DNA, CRISPR, 재생산, 배아보호법, 존엄성, 기초연구 

독일 정부로부터 지명된 전문가위원들은 인간 생식선(부모로부터 물려받은 DNA)이 “불가침영역”이 아니라는데 만장일치로 동의했지만, 인간 배아와 정자 그리고 난자의 DNA를 유전적으로 변화시키기 위해 CRISPR과 같은 유전체 편집 기술을 사용하는 것에 반대...

  • 조회 수 173

과학기술발전 머지 않아 당신 사촌의 DNA가 살인을 해결할 것임 file

키워드 DNA, 유전자, 유전, 계보, 사촌 

악명높은 골든 스테이트 살인마(Golden State Killer)로 믿어지는 남자의 체포 이후 범죄 수사 세계는 혁신적으로 바뀌어 왔음. 온라인 계보학 사이트에 제출된 DNA에 의지한 전통적이지 않은 기술을 사용함으로써 수사관들은 수십 가지의 폭력 범죄를 해결해 ...

  • 조회 수 216

생명윤리 중국의 생명윤리학자 4인, 정부당국에 과학연구 감시 강화를 요청함 file

키워드 생명윤리, 연구 규제, 감독, 위반, 생명윤리학자, 유전자편집아기, reboot, biomedical regulation, bioethicist, gene-edited baby scandal 

 수요일 네이처지에 실린 이 호소문은 11월 한 중국 과학자가 HIV에 면역이 되기 위해 유전자가 변형된 세계 최초의 쌍둥이 아기를 낳았다고 발표한 윤리적인 스캔들을 언급으로 시작됨. 광둥성 선전에 있는 남부 과학 기술 대학의 조교수였던 35세의 허 진쿠...

  • 조회 수 166

연명의료 및 죽음 미국 뉴저지주에서 조력자살은 합법이나, 의학계는 투표 이후에도 여전히 반대를 지속하고 있음 file

키워드 조력자살, 연명의료, 뉴저지주, 의학협회, assisted suicide, end of life, 생의 종기 

8월부터 불치병에 걸린 환자들의 삶을 의학적 도움으로 종결할 수 있도록 한 뉴저지 법이 발효되었으나, 미국 최대 의료기관 소속 의사들은 투표를 통해 조력자살에 대한 공식적인 반대를 종식시키지 않고 있음.  뉴저지 의학협회(Medical Society of New Jers...

  • 조회 수 114

장기 및 인체조직 장기기증 전달체계의 혁신 : 기증 신장의 첫 드론 배송이 성공적인 이식으로 이어짐 file

키워드 장기기증, 장기이식, organ transport, 장기 운송, 드론, 전달체계, 기술, 혁신, 장기 

드론이 기증한 신장을 처음으로 전달해 환자에게 성공적으로 이식되었다고 메릴랜드 대학 의료센터가 지난주 밝힘.   무인 항공기의 배달은 장기 이식 시계를 능가하는 가장 빠르고, 안전하며, 가장 저렴한 방법이 될 것이라고 드론 개발자들은 말함. 무인 항...

  • 조회 수 159

낙태 미국 알라바마주에서 가장 엄격한 새로운 낙태법이 통과됨 file

키워드 낙태, 낙태금지법, 알라바마, Roe v. Wade, 생명, 생명윤리, 자기결정권 

알라바마주에서 가장 엄격한 새로운 낙태법이 통과됨.  알라바마 주지사 캠프 아이비(Kemp Ivey)는 "알라바마 인들의 모든 삶이 소중하다는 믿음, 모든 삶이 하나님의 거룩한 선물이라는 믿음을 강력하게 입증 해 준 것"이라고 규정하며 낙태금지법에 서명함. ...

  • 조회 수 327

인간대상연구 헌팅턴병에 걸린 사람을 대상으로 하는 실험약이 유전자기능장애를 일으킴 file

키워드 헌팅턴, 헌팅턴병, 유전자, 임상시험, 돌연변이, 로슈, 질병유전자, 유전병, Huntington 's disease 

과학자들은 하나의 약물이 헌팅턴 병(Huntington 's disease)이라는 파괴적인 질병을 일으키는 유전자를 침묵시킬 수 있는지 알기 위한 주요 연구를 준비하고 있음. 어떤 실험 약물이 마음을 빼앗는 질병을 일으키는 손상된 단백질의 수준을 감소시킴을 발견한...

  • 조회 수 140

보조생식 및 출산 IVF를 통해 얻은 아이가 성장이 더딘 것은 아님 file

키워드 IVF, 보조생식술, ART, 성장, 성장단계표, 불임치료, 신체발달, 정신발달, 비교연구 

□ 과학자들은 보조생식 때문에 청소년들이 주요 성장 단계에 이르지 못할 것이라는 두려움에 대해 침묵함. • 희망에 부푼 부모는 그들의 자녀들이 "비정상적"일 것이라는 두려움 때문에 IVF를 연기했다고 함. • 연구 결과 임신 방식이 아이들을 성장단계표에 ...

  • 조회 수 45

보조생식 및 출산 수십년 이상 된 의사의 비밀이 새로운 출산 사기법(Fertility-Fraud Law)을 낳음 file

키워드 Fertility-Fraud Law, 출산사기법, Donald Cline, Cecil B. Jacobson, 불임시술, 법적 조치, 의사의 정자, 23andMe, DNA 테스트, Indianapolis, Texas, Virginia 

70년대와 80년대에 도날드 클라인(Donald Cline)은 그의 환자들에게 자신의 정자를 사용하여 50명 이상의 어린이를 낳았음. 새로운 법은 그러한 행위를 불법으로 규정함.   Sarah Zhang 2019.05.07.   도날드 클라인(Donald Cline)은 자신의 환자에게 익명의 ...

  • 조회 수 83

연명의료 및 죽음 네덜란드, 안락사가 2018년 7% 감소 file

키워드 안락사, 네덜란드, euthanasia, 임종기, end of life, 종기, 생명 

네덜란드의 안락사 사례가 2006년 이후 처음으로 감소함.  안락사에 대한 정부의 연간보고서에 따르면, 그 수는 2017년 6,685건에서 6,126건으로 2018년에 7% 감소함.  하지만 여전히 안락사는 네덜란드 전체 사망자의 4%를 차지하고 있음. 수가 감소한 이유는...

  • 조회 수 247

인간대상연구 연구결과, 방사선치료 동의서가 읽기 너무 어렵다고 밝혀짐 file

키워드 동의서, 서면동의, informed consent, consent, 방사선치료, 연구, radiation therapy 

암 환자들은 일반적으로 치료 위험을 분명히 밝혀야하는 방사선 치료 전, 동의서를 서명·작성하지만, 미국의 새로운 연구에 따르면 이러한 서식 대부분이 환자가 쉽게 이해하기에는 너무 복잡하다고 밝혀짐.  최근 몇 년 동안 방사선 요법이 더욱 정확해졌지만...

  • 조회 수 49

과학기술발전 [오피니언] 새로운 불평등을 초래하는 유전의학에 대한 해결 방법 file

키워드 유전의학, 유전자, 유전정보, DNA, 환자, 맞춤의료, 정밀의료, 개인정보, 의료불평등, 유전학, 데이터베이스 

수 년 전 한 연구팀이 케임브리지 partners healthcare 분자의학 실험실의 환자 파일에서 무언가 특별한 것을 발견했음. 2005~2007년에 심장마비가 발생할 수 있는 심각한 질환인 비대심근병증으로 치료를 받던 7명의 환자들은 이 질병이 유전적이기 때문에 친...

  • 조회 수 141

낙태 미국 조지아주 주지사는 논란이 되고 있는 낙태 법안에 서명함 file

키워드 낙태, 조지아, Heartbeat bill, Roe v. Wade, 생명, 윤리, 생존 유아 형평성 및 평등법, Living Infants Fairness and Equality Act 

조지아 주지사 브라이언 켐프(Brian Kemp)는 미국 시민자유연맹(Civil Liberties Union)이 법정에서 도전을 제기할 것이라고 선전 포고한 ‘태아의 심장 박동을 발견되는 경우, 낙태를 금지하는’ 법안에 서명함.  현재 조지아 주의 여성은 임신 20주까지 낙태 ...

  • 조회 수 178

보조생식 및 출산 대리 임신: 왜 세계는 아기 ‘판매’에 대해 규제할 필요가 있는가 file

키워드 대리 임신, 아기, 판매, 계약, 규제, 법, IVF, 대리모, 영국, Gammy, Pipah, Manji, 아동 복지, 취약계층, 건강 투어리즘 

대리임신은 새로운 현상은 아님. 수천년 간 여성들은 자기 대신 출산할 수 있는 누군가를 지명해 옴.   그러나 IVF와 같은 기술적 진보는 문화적 태도를 부드럽게 하였고 아이를 늦게 가지려는 경향은 대리 임신의 최근 붐을 일으켜 옴.   지난 20년간 대리임...

  • 조회 수 124

생명윤리 인간 배아에 대한 유전자편집이 정당화될 수 있는가? file

키워드 배아, 유전자편집, DNA, 아기, 게놈, HIV, 쌍둥이, 금지, 단백질, 연구, 인지력, 허젠쿠이, 윤리 

세계를 선도하는 의학 윤리학자 아서 캐플란(Arthur Caplan) 교수가 인간 배아 유전자 편집에 대한 전세계적인 우려를 해결하기 위한 일련의 권고안을 발표했음.   PLoS Biology에 최근 게재된 이 논문은 작년에 세계 최초로 유전자 편집 아기들을 낳았다고 발...

  • 조회 수 141