해외언론동향
해외언론동향 내용 담당 :생명윤리안전정책연구팀 : 02-737-8452, 게시판 설정 및 관리 : 02-737-6008
게재 일자 : 2019-04-15 
키워드 : C형간염, Hepatitis C Infection, hepatitis C virus, HCV viremia, 흉부 장기, thoracic organs, 심장, heart, 폐, lungs, 장기이식, organ transplant, 양성 기증자, positive donors, 항바이러스치료제, antiviral agents, 장기 생착률, graft survival, 중대한 부작용, serious adverse events, 임상시험, clinical trial, NEJM 

C형간염기증자의 심장과 폐를 감염되지 않은 이식대상자에게 이식해도 결과가 괜찮은 것으로 나타남. 이 같은 내용이 뉴잉글랜드의학저널(NEJM; New England Journal of Medicine)에 실림.

 

미국 브리검여성병원(Brigham and Women's Hospital) 연구팀은 C형간염의 전염을 이식대상자에게 항바이러스제를 처방하여 막을 수 있었다고 보고함. 이번 연구결과는 장기이식 대기기간을 줄이고 수천 명의 생명을 구하는 데 도움을 줄 것으로 기대됨.

 

C형간염에 대한 두려움과 기증 거부

 

장기이식에 대한 수요가 많음에도 불구하고, C형간염 환자로부터 기증받은 장기는 감염병 확산 우려로 폐기되고 있음. C형간염은 혈액 등 체액에 의하여 전파되는데, 마약 등의 주사바늘을 공유하는 사람들이 늘면서 더욱 확산되고 있음.

 

연구팀은 C형간염환자가 기증한 심장과 폐를 감염되지 않은 이식대상자에게 이식해도 된다는 것을 증명하고자 함. 연구팀은 수술 후 이식대상자에게 항바이러스치료제를 처방하고, 이식 후 6개월이 지난 시점에서 이식결과를 확인하는 연구를 계획함.

 

이번 연구는 임상시험으로 진행되었으며, 18세 이상으로, 감염을 전파할 수 있는 기증자로부터 장기를 이식받는다는 것에 서면으로 동의한 사람들이 참여함. 인간면역결핍바이러스(HIV)에 감염된 사람, B형간염에 걸린 사람, 간경화나 중증도의 간질환을 가진 사람은 연구대상자에서 제외됨.

 

연구참여자 36명이 폐를, 8명이 심장을 이식받음. 항바이러스치료제(Sofosbuvir/velpatasvir)를 이식수술 몇 시간 후부터 4주 동안 복용함.

 

100% 성공률

 

연구참여자 44명 중 42명이 이식 직후 C형간염바이러스가 검출되었지만, 이식 2주 후에는 바이러스가 검출되지 않았음. 연구참여자 전원이 6개월 후에도 감염 징후가 없으며, 장기가 제 기능을 함.

 

이 치료법과 관련된 중대한 부작용은 발견되지 않음. 급성세포거부반응의 경우 C형간염환자로부터 기증받은 경우가 그렇지 않은 경우보다 건수가 많았지만, 통계적으로 유의한 차이는 없었음.

 

교신저자(Ann E. Woolley, M.D.)“C형간염 치료와 이식 후 6개월 간 생존의 측면에서는 성공률이 100%”라면서 직접 반응하는 항바이러스치료제는 C형간염 치료분야에 혁명을 일으켰고, C형간염 양성인 기증자로부터 장기를 이식하는 기회도 만들었다고 평가함.

 

이어 이식한 지 몇 시간 후에 바로 항바이러스치료제를 투여한 것이 최선의 접근법이었다고 본다면서 이 연구가 지금까지 C형간염 장기를 이식하는 임상시험 중 가장 규모가 큰 시험이라고 밝힘.

 

공동저자(Steve K. Singh, M.D.)“C형간염 기증자로부터 이식받은 환자의 장기 생착률이 일반 이식환자와 동일하다고 확신한다면서 이 치료법이 C형간염의 전염을 막을 뿐만 아니라 이식대상자의 결과를 악화시키지 않는다는 것을 결정하는 것은 매우 중요하다고 밝힘.

 

임상시험의 초기 성공으로 69명의 환자가 임상시험에 추가로 등록하여 심장이나 폐 이식을 기다리고 있는 상황임. 연구팀은 이 연구를 통해 기증자 풀을 확대할 수 있을 것이라고 기대함.

 

기사 및 사진 : https://www.techtimes.com/articles/240880/20190405/organ-donors-with-hepatitis-c-eligible-for-donating-heart-and-lungs-says-study.htm

저널 : https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1812406

임상연구 정보 : https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03086044

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