해외언론동향
해외언론동향 내용 담당 :생명윤리안전정책연구팀 : 02-737-8332, 게시판 설정 및 관리 : 02-737-6008
게재 일자 : 2018-10-10 
키워드 : 장기이식, 생존장기기증, 간장, 간기증, HIV, 의료윤리 

남아프리카공화국에서 HIV 양성 보유자인 엄마가 13개월 아이에게 간을 기증함.

 

남아프리카 공화국의 의사들은 목요일 AIDS 학술지에 게재된 논문을 통해, 아이의 생명을 구할 수 있는 유일한 기회 하에 HIV 양성인 어머니로부터 HIV에 감염되지 않은 아이에게 2017년 처음으로 간을 이식했다고 발표함.

 

남아공 요하네스버그에 있는 University of Witwatersrand의 의사들은 수술 후 1년이 경과한 현재 아이의 간에서 HIV 바이러스를 포함한 발병여부는 아직까지 발견하지 않았다고 밝힘.

 

역사적으로 HIV에 감염된 사람들은 수혜자가 기증된 장기를 통해 전염될 수 있으므로 장기 기증을 중단해온 바 있기 때문에, 이 같은 HIV 양성자의 장기 기증은 세계적으로 처음 시도된 일임.

 

본 사례와 관련, 아이는 180일 동안 간 이식을 기다리고 있었고 아이의 어머니가 HIV 양성이 아니었다면 간장 일부를 아이에게 이식하는 최선의 후보자였을 것임. 해당 어머니는 HIV 양성이라는 이유만으로 왜 본인을 기증자에서 제외하는지 항의했으며, 이식 수술을 집도한 외과의사인 진 보타(Jean Botha)는 수술과 관련한 기자회견 시, 이는 윤리적인 논쟁으로 HIV에 걸릴 수 있는 위험 가정 하에 있으며, 아이의 생명을 살리기 위한 이익과 HIV에 걸릴 위험성 간에 균형을 맞추어야 했다고 설명함.

 

<합리적 선택의 기로> 

항 레트로 바이러스(ART) 약물 치료를 성공적으로 마친 아이의 어머니는 간 기증을 통해 아이의 생명을 구하였으나, HIV 전염 위험 가능성으로인하여 의사들에게 윤리적 논쟁을 제기한 바 있음.

 

이식팀은 아이의 생명을 구하기 위한 딜레마에 직면했고 동시에 아이가 HIV 양성 반응을 보일 수도 있다는 것을 알고 있었지만, 실제 HIV 전염 확률이 알려지지 않아 고심한 바 있음.

 

의학윤리학자인 Harriet Etheredge는 간 부전의 마지막 단계에 있던 어린이를 위해 수술팀은 누구보다도 빠른 도움이 필요로 한다는 것을 인지했을 것이며, 이 같은 긴급한 중재가 없었더라면 아이는 요하네스버그에서 이식을 기다리는 동안 사망한 14명의 어린이 중 하나였을 것이라고 언급함.


미국 국립보건원(NIH) 의 HIV 전문가 안소니 포시 (Anthony Fauci)  또한, 남아공의 의사들은 오늘날 개선된 HIV 치료제를 사용하여 감염된 경우라 할지라도  하루에 한개 알약으로 정상적인 삶을 영위할 수 있음을 고려해야했으며, 치료 가능한 감염을 가지고 죽음과 삶 중 선택을 하는 것이라면 그들이 합당한 선택을 했다고 생각한다고 말하였음.  하지만 단지 하나의 사례가 이러한 접근을 다시 시도할 준비가 되었다는 것을 의미하지는 않으며 모든 건 사레별로 행해져야 한다고 강조함. 

 

현재 남아프리카 공화국은 세계에서 가장 큰 HIV 치료 프로그램을 보유하고 있으며, 7.1 백만명의 사람들이 HIV에 감염되어 18.9 %의 성인 발병률을 보이고 있음. 이번 이식을 시행한 위트 도널드 고든 메디컬 센터 또한 2013년 이식 장기 부족을 막기 위한 생체 기증 프로그램을 수립하여 성인-어린이 간에 간 이식을 시행하고 있음. 

 

해당 사례에 대하여, 남아공의 보건부 장관 Aaron Motsoaledi는 남아공의 HIV 예방 사업의 효과와 중요성을 다시금 언급하면서, HIV의 모친-자녀 간 전이를 막겠다는 국가적 계획이 성공하여 아이를 다시금 살게 했다고 말함전국적으로 약 370만 명의 사람들이 HIV 치료를 받고 있으므로 HIV 양성의 살아있는 기증자로부터 장기 기증이 시행된다면, 심각한 장기 기증자 부족을 해결하는 데 도움이 될 수 있을 것으로 보고 있음. 보건부 장관은 이 역사적인 수술이 HIV 감염자가 장기를 기증할 수 있는 새로운 정책을 열었다고 설명하며, 이식 수술은 말기 간 기능 부전 상태에 있는 HIV 음성 어린이에게 새로운 살아있는 기증자 풀을 열었다고 언급함.

 

남아공 생존 간 기증 사례는 보도 자료를 통해, "우리는 이 획기적인 사례가 많은 사람들에게 첫 번째로는 희망이 되고 둘째로는 간 이식의 공평성과 공정성 증진에 기여할 수 있기를 바란다.”라고 말하였음.

 

이번 사건을 상세하게 다루는 논문은 목요일 AIDS 의학 저널에 게재됨.

 

[관련 논문]

J. Botha et al.(2018). Living donor liver transplant from an HIV-positive mother to her HIV-negative child : opening up new therapeutic options. AIDS, 32(16). F13-F19.

 

*출처 :

https://www.nytimes.com/aponline/2018/10/04/world/africa/ap-af-south-africa-hiv-transplant.html

https://www.cbc.ca/news/health/intentional-hiv-positive-transplant-south-africa-1.4850654

https://bhekisisa.org/article/2018-10-04-sa-first-to-transplant-organ-from-living-hiv-positive-donor-to-hiv-negative-person

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30281558 

 

List of Articles
번호 제목 키워드 조회 수

과학기술발전 MIT 10억 달러 지원, AI 학부 설립을 발표함 [10월 16일] newfile

키워드 MIT, 인공지능, AI 대학, AI 학부 

□ MIT 10억 달러 지원, AI 학부 설립을 발표함.   메사추세츠 공과 대학(Massachusetts Institute of Technology)은 기술의 "책임감 있고 윤리적인"사용에 초점을 맞춘 인공지능(AI) 학부 설립을 위한 계획을 발표함.   MIT의 라파엘 레이프 (Rafael Reif) 총...

  • 조회 수 7

의료윤리 (Opinion) 인도의 장기 이식 시스템은 외국인과 일부 부유층에게 우호적인가[10월 16일] newfile

키워드 장기이식, 매매, 이식원정, 인도, WHO, 이스탄불 선언 

□ (Opinion) 인도의 장기 이식 시스템은 외국인과 일부 부유층에게 우호적인가?   외국인 및 부유층에 우선적 장기 할당이 어떻게 장기기증 절차의 신뢰를 악화시켰는가.   Vivekanand Jha 교수 조지 국제보건연구소 교수(George Institute for Global Health,...

  • 조회 수 13

과학기술발전 최초로 동성 파트너로부터 건강한 마우스가 태어났음[10월15일] file

키워드 동성부모, 포유류, 마우스, 중국 

□ 최초로 동성 파트너로부터 건강한 마우스가 태어났음[10월15일]   중국의 연구자들이 두 명의 생물학적 엄마로부터 건강한 마우스를 태어나게 하였으며 그 새끼들은 성체에 이르러 정상적인 자손을 낳았다고 밝혔음. 이 연구결과는 Cell Stem Cell에 발표되...

  • 조회 수 19

인간대상연구 월마트, 소비자 건강정보 수집 특허 [10월 12일] file

키워드 개인정보, 건강정보, 빅데이터 

□ 월마트, 소비자 건강정보 수집 특허 [10월 12일]   미국의 약 3억 2,400만 인구 중에서 약 1억 4,000만 명이 월마트를 매주 온라인이나 직접 방문해서 쇼핑하는데 많은 수가 쇼핑 카트를 이용하고 있음. 여기에 빅데이터를 모으는 기술이 있을까. 그럴 것 같...

  • 조회 수 27

과학기술발전 아마존, 여성 차별적 AI 채용 시스템을 폐기함[10월 12일] file

키워드 AI, 인공지능, 과학기술, 채용, 성차별, 고용 

□ 아마존, 여성 차별적 AI 채용 시스템을 폐기함.   아마존은 지원자들의 이력서를 검토하고 채용 적합도를 판단하는 인공지능 채용 시스템을 개발해옴.   AI 채용 프로그램은 지원자들의 이력서에 1에서 5개 사이 별점을 부여하도록 고안되었으며, 100개의 이...

  • 조회 수 22

의료윤리 남아공에서 HIV 양성 보유자인 엄마가 13개월 아기에게 간을 기증함[10월 10일] file

키워드 장기이식, 생존장기기증, 간장, 간기증, HIV, 의료윤리 

□ 남아프리카공화국에서 HIV 양성 보유자인 엄마가 13개월 아이에게 간을 기증함.   남아프리카 공화국의 의사들은 목요일 AIDS 학술지에 게재된 논문을 통해, 아이의 생명을 구할 수 있는 유일한 기회 하에 HIV 양성인 어머니로부터 HIV에 감염되지 않은 아이...

  • 조회 수 32

보조생식 및 출산 자궁이식은 이타적 대리모 만큼이나 윤리적인 문제를 가지고 있음[10월8일] file

키워드 자궁이식, 스웨덴, 이타적 대리모, 출산, 기증 

□ 자궁이식은 이타적 대리모 만큼이나 윤리적인 문제를 가지고 있음[10월8일]   전 세계에서 자궁이식에 관한 많은 연구프로젝트가 진행되고 있음. 지금까지 이식된 자궁에서 10명의 아이가 태어났음(이중에 8명은 스웨덴에서 태어남). 아이를 출산할 수 있도...

  • 조회 수 44

과학기술발전 일본, 초기인간배아발달연구를 위한 인간배아대상 유전자편집 허용 지침 초안 발표[10월8일] file

키워드 인간배아, 유전자편집, 기초연구, 초기배아달달, 허용, 일본 

□ 일본, 초기인간배아발달연구를 위한 인간배아대상 유전자편집 허용 지침 초안 발표[10월8일]   일본은 2018년 9월 28일 인간 배아에서 유전자편집 기술 사용을 허용하는 지침의 초안을 발표하였음. 이 초안은 국가 보건 및 과학 부처를 대표하는 전문가 패널...

  • 조회 수 34

인체유래물 소변 검사로 우울증 및 불안 진단 가능성 연구 [10월 5일] file

키워드 소변, 인체유래물, 우울증, 불안, 진단 

소변 검사로 우울증 및 불안 진단 가능성 연구 – 해외언론동향 [10월 5일] □ 중국 연구자들이 소변 검사로 우울증 및 불안장애 진단 가능성이 있음을 발표함 우울증과 불안이 항상 쉽게 감지되는 것은 아님. 지속적인 슬픔이나 걱정과 같은 명백한 증상은 없을...

  • 조회 수 30

기타 유럽연합위원회, 2020년까지 국가지원 연구논문을 오픈 액세스화하는 Plan S 발표, 저널 구독시대 종결될까 [10월 5일] file

키워드 연구윤리, open access, Plan S, cOAlition S, 유럽연구위원회, European Commission 

○ 유럽연합위원회, 2020년까지 국가지원 연구 논문을 오픈 액세스화하는 Plan S 발표, 저널 구독시대 종결될까..   프랑스, 영국, 네덜란드 등 8개 유럽국가의 연구기금 지원 단체들은 2년 안에 과학 출판의 면모를 바꿀, 급진적인 open access 이니셔티브 안...

  • 조회 수 31

개인정보보호 자신의 유전력을 발견했다면 이것이 사생활 위험에 해당할까? [10월 2일] file

키워드 유전자, 유전자검사, 유전정보, DTC, 개인정보, 개인정보보호 

□ 자신의 유전력을 발견했다면 이것이 사생활 위험에 해당할까? [10월 2일]   카일리 찰스(Kylie Chales)는 유전자 테스트의 장단점을 신중하게 검토하는데 수 년을 보냈음. 36세의 이 여성 작가는 다정하지 않은 아버지와 아버지의 가족력에 대해 더 많이 알...

  • 조회 수 38

보조생식 및 출산 프랑스 생명윤리위원회, 아이를 원하는 모든 여성에게 IVF 허용해야한다고 결정[10월2일] file

키워드 레즈비언 커플, 싱글여성, IVF, 보조생식술, 프랑스 

□ 프랑스 생명윤리위원회, 아이를 원하는 모든 여성에게 IVF 허용해야한다고 결정[10월2일]   아이를 원하는 모든 여성에게 보조생식술 접근을 허용하는 문제는 2013년 동성 결혼을 합법화하였으나 여전히 가톨릭의 영향 아래 국가의 보수적인 부분의 반대에도...

  • 조회 수 44

보조생식 및 출산 덴마크에서 IVF가 인기 있는 이유[10월1일] file

키워드 보조생식술, 덴마크, 싱글맘, 기증정자 

□ 덴마크에서 IVF가 인기 있는 이유[10월1일]   덴마크는 이를 제한하려는 이전에 시도에도 불구하고 현재 세계에서 가장 보조생식술을 통해 태어난 아이가 가장 많은 나라임. 덴마크는 보조생식술을 사용하여 가족을 형성하는 것에서 앞서왔으며 모든 출생의 ...

  • 조회 수 56

보조생식 및 출산 과학자들이 줄기세포로부터 미성숙 인간 난자를 생성하였음[10월1일] file

키워드 유도만능줄기세포, 인간난자, 인공난자, 인공생식세포 

□ 과학자들이 줄기세포로부터 미성숙 인간 난자를 생성하였음[10월1일]   과학자들은 실험실에서 인간의 난자를 만들기 위하여 잠재적으로 중요한 단계를 거쳤다고 말했음.   일본의 Mitinori Saitou와 그의 동료들은 인간의 혈액세포에서 유래된 줄기세포를 ...

  • 조회 수 40

보조생식 및 출산 난자 동결을 진행한 여성의 난자에 대한 “사회적” 제한기간 10년[10월1일] file

키워드 난자동결, 영국, 10년 

□ 난자 동결을 진행한 여성의 난자에 대한 “사회적” 제한기간 10년[10월1일]   여성이 난자를 동결하는 이유는 여러 가지며 일부는 의학적인 이유로(화학요법 등이 임신력에 영향을 미칠 수 있기에) 동결함. 이 중에는 적절한 파트너를 아직 찾지 못하였다는 ...

  • 조회 수 31

보건의료 英 법원, 황반변성 치료에 적응증 허가를 받지 않은 아바스틴(Avastin)처방과 관련, 제약사 대신 NHS 임상위원회 손을 들음[10월 1일] file

키워드 NHS, 황반변성, AMD, 아바스틴, AVASTIN, 바이엘, 노바티스, 임상위원회, Clinical Commissioning Group, CCG 

□ 英 법원, 황반변성 치료에 적응증 허가를 받지 않은 아바스틴(Avastin)처방과 관련, 제약사 대신 NHS 임상위원회 손을 들음.   잉글랜드·웨일스 고등법원은 노바티스(Novartis)와 바이엘(Bayer)이 제기한 소송에서 잉글랜드 북부 임상위원회(Clinical Commis...

  • 조회 수 23

연명의료 및 죽음 완화적 진정요법이 안락사가 되는 지점이 어디인가 [10월 1일] file

키워드 완화의료, 호스피스, 안락사, 완화적 진정요법, 말기 진정요법 

□ 완화적 진정요법이 안락사가 되는 지점이 어디인가 [10월 1일]   학술지 ‘Theoretical Medicine and Bioethics’의 특집주제는 완화적 진정요법에 관한 논쟁적인 이슈를 다루었음. 편집위원장으로서 생명윤리학자 Daniel Sulmasy는 완화적 진정(palliative se...

  • 조회 수 43

연명의료 및 죽음 캐나다, 미성년자 조력사망을 위한 토대를 마련함 [9월 27일] file

키워드 안락사, 조력사망, 존엄사, 의사조력사망, 의사조력자살 

□ 캐나다, 미성년자 조력사망을 위한 토대를 마련함 [9월 27일]   안락사 또는 의학적 조력 사망은 캐나다의 대법원이 2016년도 6월에 허용하는 판결을 내린 것임. 매우 논쟁적인 결정이고, 그 논쟁은 아직 끝날 기미가 보이지 않음. 여기에는 아직 3가지 이슈...

  • 조회 수 16

기타 의료 기록의 법적 무기화에 대한 우려 표명 [9월 28일] file

키워드 의료기록, 증거 

□ 의료 기록의 법적 무기화에 대한 우려 표명   최근 공적 분야에서 의료 기록에 기록된 내용이 인지된 당사자의 잘못된 행동을 뒷받침하는 증거 중 가장 과오를 강력하게 시사하는 것으로서 널리 이용되고 있음.   대부분의 일반화와 마찬가지로, 뉘앙스는 기...

  • 조회 수 18

보조생식 및 출산 36세 때 오토바이 사고로 죽은 아들의 정자를 사용하여 부유한 영국인 커플은 ‘디자이너 손자’를 탄생시켰음[9월20일] file

키워드 사망한 자의 정자 사용, 아이 탄생, 대리모, 난자기증 

□ 36세 때 오토바이 사고로 죽은 아들의 정자를 사용하여 부유한 영국인 커플은 ‘디자이너 손자’를 탄생시켰음[9월20일]   부유한 영국인 커플은 오토바이 충돌로 사망한 외아들의 정자를 획득하는 특별한 결정을 하였으며, 엄격한 영국의 법률을 피하기 위하...

  • 조회 수 168