총 111 건
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[오피니언] 난임치료가 발전하면서 더 나이든 부모가 생길 수 있음. 그것이 그들의 자손에게 어떤...
※ 기사. Better fertility treatments can mean much older parents. But how does this affect their offspring? https://www.washingtonpost.com/health/better-fertility-treatments-can-mean-much-older-parents-but-how-does-this-affect-their-offspring/2020/05/29/17bc7858-7da1-11ea-9040-68981f488eed_story.html 난임치료는 거의 40년 동안 30대 후반, 40대, 심지어 50대에 가족을 꾸리는 것이 드물지 않을 정도로 발전되고 확립됨. 그러나 가임능력을 연장하는 기술에 대한 의문이 풀렸음에도 불구하고, 또 다른 중요한 문제가 부상하고 있음. 그들의 자손들(58세 Ann Skye의 10세 딸 Hayley와 같은 자손들)에게는 얼마나 나이가 많은가? ⇨ 의문에 대한 답은 다음과 같음. 체외수정을 통해 태어난 아이들은 건강함. 배아동결은 안전한 것으로 보임. 임산부는 일반적으로 고전적인 출산 시기를 훨씬 지나서도 안...
보조생식 및 출산 2020.06.02 조회수 286
[오피니언] 난임치료병원이 운영을 재개하고 있지만, 많은 환자들은 불안을 떨쳐내지 못할 것임
※ 기사. Fertility clinics are reopening, but for many patients this won't end the anxiety https://www.theguardian.com/commentisfree/2020/may/22/fertility-clinics-reopening-patients-anxiety-coronavirus 코로나19 대유행 동안에는 평소처럼 치료할 수 없다는 것이 명확하며, 추가적인 의료적/정서적 지원이 필요할 것임. 코로나19 대유행으로 인하여 영국의 모든 난임치료병원은 4월 초에 문을 닫아야 했음. 난임 전문가들은 환자들에게 치료가 기한 없이 연기되거나 정지될 것이라고 알려야 했음. 환자들 중 일부는 1년 가까이 대기자명단에 있었고, 치료주기의 중간에 있는 환자도 있었음. 국가의료체계(NHS) 코로나19 최전방으로 재배치되기 위하여 재훈련을 받은 대학병원 생식의학컨설턴트 Shirin Khanjani는 이러한 대화를 나누는 것이 극도로 어려웠고, 그 소식은 많은 환자들을 괴롭게 만들었다고 ...
보조생식 및 출산 2020.05.26 조회수 221
[오피니언] 난임치료는 필수적인가? 코로나19 대유행 중 어떤 치료가 진행되어야 하는지를 어떻게...
※ 기사. Are infertility treatments ‘essential’? How to ethically determine what kind of care must go on amid Covid-19 https://www.statnews.com/2020/04/30/infertility-treatments-essential-or-not-during-covid-19-pandemic/ 코로나19의 전파가 미국 보건의료시스템에 유례없는 부담을 주기 시작하자, 메디케어/메디케이드센터(Centers for Medicare and Medicaid Services)는 많은 주 기관과 마찬가지로 코로나19로 필수적이지 않은 치료를 중단하라는 지시를 내림. 확산되는 코로나바이러스와 싸우기 위하여 그들에게 이용되고 있는 자원을 재배치하는 것이 목표임. 필수적이지 않은 치료를 억제하려는 활동의 모호한 특성은 전반적인 시스템에 미치는 영향과 관계없이 본인의 욕구(needs)가 필수적인 것이기를 간절히 바라는 특정 이익단체의 격렬한 항의(spur)를 촉발함. 로비스트들이 불려나오...
보조생식 및 출산 2020.05.07 조회수 162
나이지리아 68세 여성이 체외수정으로 쌍둥이 출산
※ 기사. Nigerian woman, 68, gives birth to twins after four IVF attempts https://edition.cnn.com/2020/04/22/africa/nigerian-woman-68-gives-birth-intl/index.html 68세 여성 Margaret Adenuga가 아들, 딸 쌍둥이를 출산하고 처음으로 엄마가 됨. 77세인 그녀의 남편 Noah Adenuga는 1974년에 결혼한 이후 본인들의 아이를 갖기를 오랫동안 소망했다고 밝힘. 40년 넘게 아이를 가지려고 고군분투했던 부부가 드디어 소원을 이뤘지만, 기적적인 탄생에 모두가 기뻐하는 것은 아님. 쌍둥이 아기는 4월 14일 라고스대수련병원(LUTH; Lagos University Teaching Hospital)에서 37주차에 선택적인 제왕절개로 태어남. 새로운 부모가 그토록 기다려 온 쌍둥이를 반기는 동안, 비난도 받음. Noah는 본인들이 체외수정을 이용하기로 한 결정이 무모했다(reckless)는 메시지를 난임시술을 하는 의사들(fertility doctors)로부...
보조생식 및 출산 2020.04.27 조회수 123
영국 HFEA 전문직 대상 코로나바이러스 지침
※ 기사. : https://www.hfea.gov.uk/treatments/covid-19-and-fertility-treatment/coronavirus-covid-19-guidance-for-professionals/ 참고문헌: http://www.nibp.kr/xe/news2/174448 인간수정 및 배아발생 관할관청(Human Fertilization and Embryology Authority)은 코로나로 인해 중단된 난임 치료와 관련해 전략을 연구 중임. (2020년 4월 9일) 2020년 3월 24일 갱신 • 영국생식학회/생식임상과학자협회 지침(the BFS/ARCS guidance)은 즉각적인 효과를 목표로 새로운 치료를 시작해서는 안 된다고 명시하고 있음. • 여전히 환자들이 치료주기를 마치기 위하여 병원으로 이동할 수 있고, 병원 직원들의 출근도 가능함. • 잉글랜드공공의료(Public Health England)로부터 현재 난임치료 주기의 완료에 관여하는 보건의료종사자를 주요 근로자로 간주된다는 확인을 받음. 2020년 3월 23일 갱신 • 치...
보조생식 및 출산 2020.04.14 조회수 289
미국 뉴욕주, 상업적인 대리출산 합법화
※ 기사. https://www.bioedge.org/bioethics/new-york-legalises-commercial-surrogacy/13392 법안 : https://assembly.state.ny.us/leg/?default_fld=&leg_video=&bn=A01071&term=2019&Summary=Y&Actions=Y&Committee%26nbspVotes=Y&Floor%26nbspVotes=Y&Memo=Y&Text=Y 참고문헌 : http://www.nibp.kr/xe/news2/54428 미국 뉴욕주는 코로나바이러스 대유행에 대처하기 위한 예산안(budget bill) 중 하나로 상업적인 대리 임신 및 출산을 4월 2일에 합법화하여 2021년 2월 15일부터 뉴욕주 시민들에게 대리모 계약을 허용함. 이로써 미국은 루이지애나주와 미시건주를 제외한 모든 상업적인 대리출산을 합법화하거나 명시적으로 금지하지 않음. 예시로 엠파이어 스테이트(Empire State)의 동성애자(Gay) 및 난임 부부(couples)는 계약을 체결하고, 여성에게 체외수정 아기를 임신하도...
보조생식 및 출산 2020.04.10 조회수 761
난자 동결 – 성공률은?
※ 기사. https://www.bbc.com/news/health-51463488 불임치료 전문가 로버트 윈스턴 경(Lord Robert Winston)은 BBC Radio 4’s Today 라는 프로그램에 나와 “동결 후 임신으로 이어지는 실제 난자의 수는 1%”라고 말함. 그러나 영국에서 불임 치료를 규제하는 기구인 인간 수정 및 배아 당국(HFEA, Human Fertilisation and Embryology Authority)은 성공률이 약 5분의 1이라고 봄. ■ 그렇다면 왜 다른 수치인가? 이 둘이 서로 다른 단계에서 성공률을 측정하기 때문임. 동결 난자와 관련된 IVF 주기는 다음과 같음. - 이전에 동결 보관한 난자를 행동함 - 해동 후 생존한 난자가 정자와 함께 수정될 것임. - 성공적으로 수정된 난자는 배아로 성장하기 시작함. - 살아남은 배아 중 보통 1-2개(40세 이상 여성의 경우 최대 3개)가 자궁에 이식될 것임. 윈스턴 경의 1% 수치는 임신과 이후 출산(live birth...
보조생식 및 출산 2020.02.24 조회수 404
체외수정의 필요를 줄이기 위한 배아연구가 윤리적 우려를 불러 일으킴
※ 기사. https://www.npr.org/sections/health-shots/2020/01/15/796018096/embryo-research-to-reduce-need-for-in-vitro-fertilization-raises-ethical-concern?utm_campaign=storyshare&utm_source=twitter.com&utm_medium=social 참고문헌: https://academic.oup.com/humrep/advance-article/doi/10.1093/humrep/dez242/5678546?searchresult=1 멕시코 푸에르토 발라르타 근처 병원에서 연구자들이 인공 수정을 위해 젊은 여성들의 배아를 자신들의 신체에서 씻어내어 연구 목적으로 분석할 수 있도록 연구를 수행함. 이 연구는 그런 방식으로 생성된 배아가 표준적인 체외 수정을 통해 생성된 배아만큼 유전적으로 건강한 것처럼 보인다는 점을 제시함. 일각에서는 이 연구를 비윤리적이라고 비난함. 졸로스는 여성들이 그 지역의 평균 2개월치 임금 이상에 상당하는 금액인 약 1,400 달러를 지불받았는데, 이...
보조생식 및 출산 2020.01.22 조회수 225
헝가리는 인구를 늘리기 위해 무료 생식치료를 제공하고자 함
※ 기사. https://www.bbc.com/news/world-europe-51061499 빅토 오르반(Viktor Orban) 총리의 발표에 따르면, 헝가리는 국영 진료소에서 부부에게 무료 체외 수정(IVF) 치료를 제공할 것이라 함. 무료 IVF 치료는 2월 1일부터 제공될 것이나, 정확하게 누가 치료를 받을 수 있는지는 확실하지 않음. 또한 오르반 총리는 정부가 3명 이상의 자녀를 둔 여성에 대한 소득세 면제를 고려하고 있다고 말했음. ‘인구에 집중’ -폴란드는 500+ 정책에 따라 한 아이당 500즐로티(100 파운드)를 달마다 부모에게 지불함. -크로아티아의 베스나 베데코비치 장관은 11월 유럽경제사회위원회(European Economic and Social Committee) 회의에서 ‘인구’가 EU 정책의 초점이 되어야 한다고 말했음.
보조생식 및 출산 2020.01.20 조회수 140
연구원들이 IVF ‘추가 항목’을 비판함
※ 기사. https://www.bioedge.org/bioethics/researchers-criticise-ivf-add-ons/13271 참고문헌: https://www.fertilitysociety.com.au/rtac/technical-bulletins/ IVF 전문가들은 많은 불임 치료 관련 추가 항목들이 과학적 근거가 거의 없거나 전혀 없다고 주장함. IVF 치료를 받는 여성에게 제공되는 일반적인 절차 중 하나는 착상 전 유전자 검사(PGT-A)임. 그러나 실제로 PGT-A가 실제로 출생률을 낮출 수 있다는 일부 증거가 있음. 또 다른 일반적인 절차는 자궁내막자극술로, 최근에 뉴잉글랜드 의학 저널(New England Journal of Medicine)에 발표된 임상시험은 자궁내막자극술이 IVF 진행중인 여성들 사이에 개입하지 않는 것보다 더 출생률을 높이지 않는다는 것을 발견했음. 저널목록 1. Do à la carte menus serve infertility patients? The ethics and regulation of in vitro fertility add-ons http...
보조생식 및 출산 2019.12.03 조회수 156
6ft(약 180cm)의 키 큰 기증자를 고른 후 난쟁이를 낳은 엄마가 정자은행 고소
※ 기사. https://www.unilad.co.uk/life/mum-suing-sperm-bank-after-picking-6ft-tall-donor-but-giving-birth-to-dwarf/ 한 여성이 웹사이트에서 키가 6ft인 기증자를 선택했음에도 불구하고 왜소증을 앓고 있는 아이를 낳은 후 정자은행을 고소함. 코프텝스키(Koptevsky) 지방법원은 정자은행 Cryos의 웹사이트 차단을 명령하면서 그 서비스 이용은 러시아의 법을 위반하는 것일 될 것이라고 판결함. 한편, NHS는, 연골무형성증은유전적 돌연변이로 인한 것이므로 ‘무작위적 사건(random event)’이라고 밝힘.
보조생식 및 출산 2019.11.15 조회수 775
스위스 의사가 IVF 어린이 심장 문제의 위험성에 대해 말함
※ 기사. https://www.swissinfo.ch/eng/science-saturday_swiss-doctor-says-ivf-kids-are-at-risk-of-heart-problems/45277772 베른(Bern)의 연구원들은 청년들의 심장을 시험함으로써 인공 수정의 위험성을 조사하고 있음. 스위스 공공 티비(SRF)와의 인터뷰에서 쉐러에는 체외에서 임신된 자들은 이미 심장 문제의 첫 징후를 보이고 있다고 말함. 현재, 그와 그의 팀은 그의 연구에서 청년들이 IVF를 통해 임신된 생쥐에서 관찰된 것과 유사하게 심장 형태가 바뀌었는지 여부를 결정하기를 원함.
보조생식 및 출산 2019.10.17 조회수 89
임신성 당뇨병의 위험이 높은 IVF
※ 기사. https://www.medscape.com/viewarticle/918899#vp_1, https://www.medscape.com/viewarticle/918899#vp_2 보조생식기술(ART)을 통해 임신한 여성은 자연적으로 임신한 여성보다 임신성 당뇨병이 발생할 가능성이 53% 더 높았음. 그리스 테살로니키 아리스토텔레스 대학교(Aristotle University of hessaloniki)의 임상의이자 연구자인 파나지오티스 아나뇨스티스는 이번 발견이 ART 이후 임신한 여성의 임신성 당뇨 조기 발견의 중요성을 강조하며, IVF뿐만 아니라 세포질 내 정자 주입(ICSI)을 통해 임신한 여성도 포함한다고 강조했음. 한편, 결과에 대해서는 다음과 같은 의견이 존재함. -대규모 연구가 정확한 위험 평가를 가능하게 함. -연관성에 대한 정확한 메커니즘이 불명확함. Becky McCall 2019.09.24.
보조생식 및 출산 2019.10.17 조회수 296
IVF클리닉에게 추가 치료에 대한 새로운 단속이 시작됨
※ 기사. https://www.theguardian.com/society/2019/sep/10/ivf-clinics-face-new-crackdown-on-add-on-treatments IVF클리닉들이 효과가 거의 입증되지 않은 값비싼 추가 치료를 억제하기 위해 실시하는 추가 단속에 직면하고 있음. 수요일 HFEA 이사회의 안건으로 그러한 치료 비용의 항목을 명목화하도록 클리닉에게 압박하고 잘못된 관행에 대해 클리닉 직원들에게 공익 제보하도록 격려하는 정책 수단을 승인하는 안건이 올라올 예정임. 이사회에게는 어떻게 환자들이 추가 치료에 대해 실질적으로 동의할 수 있는지를 고려할 것을 요청할 예정임. HFEA는 이미 IVF 클리닉들이 보통 제공하는 11가지 추가 시술에 대해 임상적 근거가 결여되어 있음을 경고하는 신호등 시스템을 도입함. 지난 해 불임 전문가와 시술가들은 이들 치료의 책임 있는 이용을 요청하는 공동 성명서를 작성함.
보조생식 및 출산 2019.09.23 조회수 91
인도 여성이 73살의 나이에 체외수정으로 쌍둥이를 출산함
※ 기사. https://edition.cnn.com/2019/09/06/health/india-woman-73-gives-birth-scli-intl/index.html 안드라 프래데쉬 남부 주의 농부 에레마티 망가야마(Erramatti Mangayamma)는 73살의 나이에 출산함. 그녀는 IVF를 통해 임신했으며 의사들은 제왕절개를 통해 목요일에 분만시킴.
보조생식 및 출산 2019.09.16 조회수 205
지역임상위원회(Clinical Commissioning Group, 이하 CCG)가 재정 흑자로 돌아설 때까지 캠브리지...
※ 기사. https://www.cambstimes.co.uk/news/cambs-suspension-of-nhs-fertility-treatment-to-remain-1-6202785 캠브리지셔와 피터버러 CCG의 이사회는 어제(8월 6일) 적자를 제거하고 유지가능한 재정 흑자로 돌아서기 전까지 일상적인 IVF는 제공하지 않을 것이라고 말함. NICE 가이드라인은 일상적인 IVF가 제공되어야 한다고 보고 있으나 각 지역에서는 CCG가 최종 결정을 내림. CCG는 두 가지 경우에 예외를 두었다고 말함: 암 환자를 위해 난자/정자/배아를 보관하는 것, 만성 바이러스 감염을 갖고 있는 남성이 그 파트너 여성은 감염을 갖고 있지 않고, 자궁 내 주입이 고려될 때 정자를 세척하는 것
보조생식 및 출산 2019.08.23 조회수 136
정자분리방법으로 IVF에서 성별선택 가능
※ 기사. https://www.theguardian.com/science/2019/aug/13/sperm-separation-method-may-allow-gender-selection-in-ivf 참고문헌: https://journals.plos.org/plosbiology/article?id=10.1371/journal.pbio.3000398 새로운 정자 분리 기술은 IVF를 하고 있는 예비 부모가 수정이 일어나기 전에 남자 아이인지 여자 아이인지를 선택할 수 있게 해줄 수 있다고 연구진이 말함. 일본의 과학자들은 X 염색체 또는 Y 염색체를 운반하는 정자 사이에 전자가 후자보다 훨씬 더 많은 유전자를 가지고 있다는 점을 지적하면서 그것의 차이를 풀어내고 이해하는 프로젝트의 일환으로 이루어졌다고 말함. 시마다는 수용체(receptors)가 인간의 정자에 존재하는 것으로 밝혀진다면 인간 및 다른 종에 이 과정이 적용될 수 있다고 말함. 이 팀은 이 기술이 새로운 것은 아니지만, 이 기술을 인간에게 사용할 가능성은 윤리적 문제를 가...
보조생식 및 출산 2019.08.23 조회수 947
IVF 실패 후, 자연 임신 가능성에 관한 기사 2건(2016년, 2019년)
※ 기사. https://www.telegraph.co.uk/science/2019/07/25/one-six-women-fail-conceive-ivf-will-get-pregnant-naturally/ 참고문헌: https://academic.oup.com/humrep/advance-article-abstract/doi/10.1093/humrep/dez099/5530977?redirectedFrom=fulltext 1. 여성 3명 중 1명은 IVF 실패 이후 자연적으로 아이를 가짐(2016.07.28. Sarah Knapton) 2. IVF를 통한 임신에 실패한 여성 6명 중 1명은 자연 임신을 하게 된다고 한 연구가 밝힘(2019.07.25. Sarah Knapton)
보조생식 및 출산 2019.08.09 조회수 204
IVF 착오가 부모에 대한 정의를 깨뜨림
※ 기사. https://www.theatlantic.com/science/archive/2019/07/ivf-embryo-mix-up-parenthood/593725/ IVF가 출현하기까지, 아이의 어머니는 의심할 여지없이 그 아이를 낳은 여자였음. 페트리 접시에서 배아를 만들어 (어느 여성의) 자궁으로 옮길 수 있다는 것은 임신 대리모 계약을 가능하게 하여, 새로운 의미를 낳고 있음. 그러나 IVF 클리닉의 우발적인 실수는 이번 사례와 같이 본질적으로 비자발적인 대리모 시나리오를 낳았으며, 부모에 대한 전통적인 정의에 새로운 의미를 추가하는 것뿐만 아니라 그 정의를 완전히 혼란스럽게 만듦.
보조생식 및 출산 2019.07.26 조회수 382
동결 배아는 일반적인 사용에도 불구하고 IVF 성공률을 높이지 않음
※ 기사. https://www.newscientist.com/article/2207380-freezing-embryos-doesnt-boost-ivf-success-rate-despite-common-use/ 배아를 동결시키고 그들을 사용하기 전 몇 주간 기다리는 것과 같은 일반적으로 사용되는 불임치료술이 임신율을 높이는 데 효과가 없다고, 실험결과가 보여줌.
보조생식 및 출산 2019.07.04 조회수 249