연명의료 및 죽음 [에세이] 죽음에 대한 의학적 지원제도가 인권에 해당할까?
키워드 죽음에 대한 의학적 지원, medical aid in dying, MAID, 조력죽음, assisted death, 조력자살, assisted suicide, 임종과정 환자, dying patients, 말기, terminal illness, 인권, human rights, 공공의 이익, public interest, 공공의 선, public good, 안전장치, safeguards
미국 킹스카운티의학회(Kings County Medical Society)는 뉴욕주 의원들과 오찬모임을 가짐. 초청된 손님 중 한 명은 뉴욕주의회 보건위원회 위원장(Richard Gottfried)으로 발의되어 있는 죽음에 대한 의학적 지원(MAID; medical aid in dying) 법안을 지지하...
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보조생식 및 출산 모체연령이 아닌 불임치료가 생쥐의 새끼에게 후생유전적 변화를 일으킴
키워드 불임치료, 보조생식술, 후생유전적 변화, 모체 연령, 유전자 발현 장애, 호르몬 요법, 배아 배양, DNA 메틸화, 피츠버그대학
유전자 발현 장애(faulty gene expression)로 인한 질병인 후생유전적 장애는 전체적으로 여전히 드물지만, 불임치료를 이용하여 태어난 아기들에게는 유전될 위험이 최대 11배나 높음. 매기 여성연구소(Magie-Womens Research Institute, MWRI)의 새로운 마우...
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낙태 미국 대법원은 켄터키주의 낙태규제조항을 그대로 두기로 결정
키워드 낙태, abortion, 낙태클리닉, abortion clinic, restriction, 정보, information, 위헌, unconstitutional, 환자-의사관계, doctor-patient relationship, 수정헌법 제1조, First Amendment), 연방대법원, Supreme Court
연방대법원(Supreme Court)은 환자의 희망과 관계없이 낙태시술자에게 초음파검사를 실시하고 환자에게 이를 보여주고 설명하는 것을 의무화한 켄터키주의 법률을 그대로 두기로 최근 결정함. 대법관들은 켄터키주의 규제를 인정한 연방 하급법원의 판결에 ...
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의료윤리 의사결정과학이 어떻게 괴로운 의학적 선택을 도울 수 있을까?
키워드 임상윤리컨설턴트, Clinical ethics consultants, CECs, 의사결정과학, decision science, 의학적 의사결정, medical decision-making, 스트레스, stress, 윤리적 딜레마, ethical dilemmas, 생애말기 의료, end-of-life care, 윤리적 틀, ethical framework, 의사윤리강령, Code of Medical Ethics
스트레스는 가능한 선택지가 극적이고 지속적인 결과를 가져올 경우 건강과 관련된 의사결정에 장애가 될 수 있음. 부모가 자식의 연명의료결정을 내려야하는 경우가 좋은 예임. 이러한 윤리적인 딜레마를 다루는 환자결정 지원이 부족하지만, 의사결정과학...
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보건의료 FDA의 맹렬한 속도의 의약품 승인이 경각심을 불러일으킴
키워드 FDA, 의약품 승인, 연구대상자, 안전, 약품 심사 절차, 생명윤리, Drug approval, research participant safety, patient safety, drug review process, bioethics
미국이 신약을 너무 빨리 승인하고 있어 기업들은 이제 예정된 결정일보다 몇 달 전에 허가를 준비하고 있음. 이 같은 빠른 속도는 희귀하거나 치료할 수 없는 질병을 앓고 있는 환자들을 돕고 있으나, 소비자 옹호자들 사이에서는 경각심을 불러일으키고 있음...
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과학기술발전 매트 핸콕의 포부 아래 모든 어린이는 출생 시 전장유전체분석을 받음
키워드 유전자검사, 전장유전체분석, whole genome sequencing, 신생아검사, 유전자서열, 게놈시퀀싱, 유전자지도, Genomes Project
보건부 장관의 포부에 따라 모든 어린이는 출생 시 전장유전체분석(whole genome sequencing)을 받을 수 있음. 매트 핸톡(Matt Hancock)은 미래에 유전자 질환의 위험을 파악하고 "예측적이고 개인화된" 치료를 제공하기 위해 신생아에 대한 표준 검사와 함...
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인간대상연구 중국의 소수인종에 대한 유전학연구가 과학적 반발을 초래함
키워드 소수민족, 중국, DNA, 티베트인, 위구르인, Human Genetics, 안면인식, 취약한 연구대상자
과학자들이 중국의 감시 기구가 지원하는 연구의 윤리에 관하여 의문을 제기함. 명망 있는 저널들은 행동을 취할 것임. 중국 소수민족 DNA를 연구하려는 중국의 노력이 세계 과학계의 반발을 불러 일으킴. 많은 과학자들이 중국이 성장하는 지식을 이용해 자...
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과학기술발전 의료용 인공지능의 블랙박스 해독하기
키워드 인공지능, artificial intelligence, AI, 딥러닝, deep learning, 블랙박스, black box, 해석가능성, interpretability
딥러닝은 의료의 측면을 급진적으로 변화시킬 것임. 인공지능 도구가 얼마나 작동하는지 우리는 어느 정도로 잘 이해할 필요가 있을까? 세계 각국의 병원에서는 딥러닝이라고 부르는 인공지능의 한 가지 종류가 영상판독 등 인간의 공통 과업을 보완하거나 ...
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인간대상연구 중국의 유전자편집 아기 실험에서 ‘의도치 않은 돌연변이가 발생했을 수’ 있음
키워드 유전자편집, 중국, 출산, 돌연변이, HIV, 비표적효과, CRISPR
과학자들은 유전자 편집을 통해 최초로 태어난 중국의 쌍둥이는 HIV에 대한 면역 저항성을 획득하는데 실패했고 의도치 않은 돌연변이가 발생했을 가능성이 있다고 이 연구가 처음으로 공개된 후 주장했음. MIT Technology Review는 2018년 후반 과학계에 충...
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개인정보보호 거대한 유전자 데이터베이스가 주변화된 사람들의 데이터를 제외시키고 있는가?
키워드 개인정보보호, 유전자정보, 유전정보, 바이오뱅크, 데이터 제외, 데이터 소외, 유전학연구
이것을 상상해보라; 당신은 재정난에 처한 초기경력을 가진 보건학자이며 다음 큰 프로젝트를 찾고 있음. 어느 날 당신은 결정적인 기회- DNA 돌연변이에서 블루 치즈 섭취에 이르기까지 사실상 당신이 좋아하는 어떤 주제에 대해 50만 명의 사람들을 연구 할 ...
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기타 [코멘트] 중국이 연구진실성을 함양하도록 하는 5가지 방법
키워드 연구윤리, 중국, 연구진실성, 연구무결성, 철회, 게재, research ethics, research integrity, retraction, publication
중국의 연구자들이 어떻게 행동하느냐는 세계 과학계에 영향을 미침. 400만 명이 넘는 연구원을 거느린 중국은 어느 나라보다 과학기술 인력을 많이 보유하고 있음. 2008년에는 사이언스 웹에서 색인된 기사 수에서 영국을 추월하여 현재 세계 2위를 차지하고 ...
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보조생식 및 출산 배아 저장 시설을 규제하는 법안이 최종 입법 승인을 받음
키워드 배아저장시설, 규제 법안, 운영 허가, 뉴저지, 보관시스템, 운영 장애, 예방, 현장시설점검
법안 조치는 시설 운영의 라이센스를 요구하며 위반자에 대한 중범죄 처벌 규정(third-degree offense)도 설정함. 민주당 의원들인 D-6 지역구의 파멜라 람피트(Pamela Lampitt), D-33 지역구의 라이 무케리(Raj Mukherji), D-37 지역구의 발레리 베이니어리...
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인간대상연구 [오피니언] IRB를 실험 형식으로 개혁하기
키워드 기관생명윤리위원회, 기관위원회, IRB, Research Ethics Committee, REC, 기관위원회 개혁, IRB reform, 심의 면제, exemption, IRB 승인, IRB approval, OHRP, common rule, 커먼룰
연구자들에게 실험 연구의 가장 큰 장애물 중 하나가 무엇이냐고 질문한다면, 연방에서 후원하는 모든 인간대상연구를 기관위원회(IRB)로 알려진 윤리위원회로부터 사전 승인을 받도록 하는 연방법을 지적할 것임. 수십년 동안, 미국 보건부 OHRP에 의해 규...
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장기 및 인체조직 미국 의료진은 성인 순환기사망 후 기증자의 이식용 심장을 처음으로 되살림
키워드 심장이식, heart transplants, 뇌사, brain death, 순환기사망 후 기증, donation after circulatory death, DCD, 기증자 풀, donor pool, 임상시험, clinical trials, TransMedics Organ Care System, FDA
미국 듀크대의료센터(Duke University Medical Center) 의료진은 미국 내 한 성인에게 행한 이식수술용 심장을 처음으로 되살렸다고 밝힘. 심장이식은 일반적으로 뇌사기증을 통해 진행되며, 박동하며 살아있는 심장을 이식함. 듀크대에서 사용하는 방식은 ...
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생명윤리 [오피니언] 프로토콜 이탈 보고 : 모호성 잘라내기
키워드 프로토콜, 이탈, 보고, 프로토콜 이탈 툴킷, protocol, deviation, protocol deviation toolkit
현재 임상연구 프로토콜은 임상시험관리기준(GCP)에 대한 국제의약품규제조화위원회(ICH) 지침에 따라 수행되어야 하며, 무엇보다도 연구 참가자의 권리, 안전 및 복지를 보호하는데 도움이 됨. 설계한 대로 수행되는 경우 관련 데이터는 신뢰할 수 있고 재현...
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연명의료 및 죽음 조력죽음: 말기환자는 고등법원 소송에서 패소
키워드 말기, terminally ill, 조력죽음, assisted dying, 인권, human rights, 고등법원, High Court
영국에서 조력죽음법률에 도전한 말기환자가 고등법원 소송에서 패소함. 러틀랜드지역 출신 Phil Newby(49세)는 2014년 운동신경질환(MND; motor neurone disease) 진단을 받아 걷거나 손과 팔을 사용할 수 없게 됨. 그는 ‘존엄하고 세련된 결말(dignified...
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장기 및 인체조직 거부하지 않으면 기증후보자가 되는 옵트아웃제도로 장기기증감소를 모두 해결할 수 있는 것은 아님
키워드 옵트아웃, opt-out, 장기기증, organ donation, 뇌사기증, 사망기증, deceased donor, 생존 시 기증, live donor, 중환자실, ICU, 추정적 동의, presumed consent, 자문위원회, advisory panel
세계 각국은 사망 시 장기기증에 동의한 것으로 추정하는 옵트아웃 장기기증제도를 시행함. 뉴질랜드에서 과거에 이 제도를 채택하려고 했고, 간단하게 해결할 수 있을 것처럼 보였지만, 증거는 그렇지 않다고 암시함. 일부 전문가들은 옵트아웃제도가 기...
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보조생식 및 출산 '맞춤형아기'가 불과 2년 내에 태어날 수 있다는 전문가의 주장
키워드 맞춤형아기, 유전자편집, 질병, 질환, 유전, 생명윤리, 유전자가위, 윤리, 출생, 출산, 배아
새롭게 발표된 논문에 따르면 유전자를 변형한 아기들은 사람들을 질병으로부터 보호하기 위해서 "매우 바람직"하며 2년 내에 윤리적으로 태어날 수 있음. 스코틀랜드의 Abertay 대학의 생명윤리학자인 Kevin Smith가 지난 주 발표한 논문*(Bioethics紙) 분...
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보조생식 및 출산 연구원들이 IVF ‘추가 항목’을 비판함
키워드 IVF, 불임치료, 추가 항목, 임상보조기술, 위험, 불확실성, 정보제공
IVF 전문가들은 IVF 치료를 받는 여성들에게 고가의 추가 요법을 판매하는 불임 클리닉을 비판하면서, 많은 불임 치료 관련 추가 항목들이 과학적 근거가 거의 없거나 전혀 없다고 주장함. Fertility and Sterility 에 실린 두 개의 새로운 논문은 IVF 치료 ...
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연명의료 및 죽음 미국 연방 연구는 의학적으로 ‘무익한 의료’ 결정에 편견이 만연해있음을 발견함
키워드 장애, disabilities, 연명의료, life-sustaining treatment, 의학적 무익함, medical futility, 삶의 질, quality of life, 병원윤리위원회, hospital ethics committees, 이해상충, conflicts of interest, 국가위원회, NCD
미국 대통령과 의회에 자문하는 독립적인 연방기구인 국가장애위원회(NCD; National Council on Disability)는 보건의료종사자들이 장애인의 연명의료를 보류하거나 중단하는 결정을 검토하는 연구를 진행하고, 그 결과를 발표함. ‘의학적 무익함과 장애에 ...
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