KoNIBP 재단법인 국가생명윤리정책원 (KOREA NATIONAL INSTITUTE FOR BIOETHICS POLLICY)

※ 기사 [Once rare, lung transplants for COVID-19 patients are rising quickly]

https://www.npr.org/2021/11/28/1058988220/once-rare-lung-transplants-for-covid-19-patients-are-rising-quickly

미국 장기 공유 연합 네트워크(United Network for Organ Sharing, 이하 UNOS)의 데이터에 따르면 현재 미국 폐 이식 10건 중 1건은 COVID-19 환자에게 가고 있다. 이러한 추세는 COVID-19 백신 접종을 하지 않기로 선택한 사람들에게 부족한 자원을 배분하는 윤리에 대한 의문을 제기하게 만든다. UNOS의 최고 의료 책임자인 David Klassen(데이비드 클레센)은 “그러한 사례(COVID-19 환자에게 폐 이식을 하는 사례)는 꾸준히 축적되고 있으므로, 그것은 매우 현실적인 일”이라고 말한다. "만약 더 많은 폐를 이식할 수 있다면, 나는 그러한 사례가 더 많을 것이라고 본다”고 그는 말한다.   

COVID와 관련된 이식의 증가는 특히 백신이 널리 보급되고 있는 지금, 누가 이식을 받을지 가장 잘 관리할 수 있는 방법에 대해 고심하도록 의사들을 압박하고 있다. Mulligan 회장은 "백신 접종을 거부했던 누군가가 폐 이식이 필요할 정도로 심각한 COVID-19에 걸리면 이는 정말 윤리적인 딜레마”라고 말한다. “아픈 사람에게 어떻게 폐 이식 수술을 할 수 있을까? 어떻게 해야 (의사가) 자신을 돌보면서 COVID-19에 걸리지 않기 위해 최선을 다할 수 있을까?”  

비(非) 판단 윤리(Ethics of non-judgment)

장기이식센터는 장기를 필요로 하는 사람들을 등록할 때 많은 다양한 요소들을 고려한다. 그러나 사람들이 어떻게 질병에 걸리게 되었는지와 같은 사회적, 행동적 요인들은 일반적으로 여기에 포함되지 않는다. 사람들의 과거 행동을 판단하지 않는 것은 의학에서 공정한 기준이다. 그러나 Johns Hopkins(존스 홉킨스) 의학과 조교수인 Olivia Kates(올리비아 케이트)에 따르면 이식과 관련될 때 미래의 행동을 고려하는 것은 공정한 게임이다. 그러나 어떤 사람들은 COVID-19 백신을 접종하지 않은 사람을 장기 이식 고려대상에서 제외시키는 것은 백신 접종률이 낮은 인종, 종교 또는 민족 집단을 제외시킬 수 있기 때문에 불공평할 수 있다고 말한다.