해외언론동향
해외언론동향 내용 담당 : 배아정책연구팀 02-737-8452
게재 일자 : 2017-02-09 
키워드 : 호스피스, hospice care benefit, end-of-life care, 메디케어, medicare, 비만, obesity, BMI, cachexia, Health and Retirement Study 

비만이 호스피스서비스 이용과 연관이 있는 것으로 나타남. 이 같은 연구결과는 미국 내과학연보(Annals of Internal Medicine) 27일자에 실림.

 

연구팀은 미국 건강과 은퇴 연구(Health and Retirement Study : 국가차원의 50세 이상 대표성이 있는 샘플) 자료를 메디케어(65세 이상 노인 및 장애인 대상 건강보험) 자료와 연결하여 살펴봄. 사망한 환자 5677명의 사망 전 6개월 동안 의료 이용을 분석함. 이중 정상체중은 44%(BMI 18.5~24.9kg/m2), 과체중은 31%(25~29.9), 비만은 15%(30~39.9), 병적인 비만은(40 이상) 2%.

 

연구결과 BMI가 높을수록 호스피스서비스를 받을 확률이 낮음. BMI20인 경우 38.3%이지만, 40 이상인 경우 23.1%까지 떨어짐. BMI가 높을수록 호스피스 이용 기간도 짧음. BMI20인 경우 42.8일이지만, 40 이상인 경우 38.5일까지 줄어듦.

 

BMI (kg/m2)

호스피스 이용 확률

호스피스 이용 기간

가정에서 사망할 확률

메디케어 비용

20

38.3%

42.8

61.3%

$42,803

30

31.7%

39.0

58.1%

$46,274

35

27.5%

38.3

56.5%

$46,508

40

23.1%

38.5

55.0%

$45,698

 

연구진이 제시한 이유는 두 가지임. 첫째, BMI가 높을수록 악액질(cachexia : , 결핵, 혈우병 등의 말기에서 볼 수 있는 고도의 전신쇠약 및 체질량 감소) 증상을 겪을 확률이 낮고, 호스피스로 의뢰될 가능성이 적어짐.

 

둘째, 비만인 경우 가정호스피스와 같은 고비용 의료서비스를 받는 것이 제한될 수 있음. 비만인 경우 메디케어 비용 중 입원, 외래 등에 대한 지출분은 13%가 높지만, 호스피스, 가정의료, 장기간 사용하는 의료기기 등에 대한 지출분은 20% 낮음. 호스피스 비용 평균은 BMI40 이상인 경우 1321달러이지만, 20인 경우 3357달러임.

 

1저자는 환자의 BMI에 따른 호스피스 이용 격차는 삶의 마지막 시기 돌봄의 질을 향상시킬 기회를 줄 것으로 기대된다고 밝힘.


Obese Patients Receive Suboptimal End-of-Life Care

Obesity is associated with diminished use of hospice services, leaving patients vulnerable to suboptimal end-of-life care, shows the first such study to explore the association......

 

기사 : http://www.medscape.com/viewarticle/875416 (회원가입 후 이용가능)

저널 및 사진 : http://annals.org/aim/article/2599868/relationship-obesity-hospice-use-expenditures-cohort-study


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