해외언론동향
해외언론동향 내용 담당 :생명윤리안전정책연구팀 : 02-737-8452,
게재 일자 : 2019-07-05 
키워드 : 자발적, voluntary, 조력죽음, assisted dying, VAD, 안락사, euthanasia, 말기환자, terminally ill patients, 완화의료, palliative care, 의료전문직, medical profession, 설문조사, survey, ANF, AMA, RACGP 

웨스턴오스트레일리아주 간호사들을 대변하는 노동조합은 말기환자들이 본인의 삶을 끝내기 위해 의학적인 도움을 요청할 법적인 권리가 있어야 한다고 말하는데, 이는 의사들과 상충하는 의견임.

 

요점

호주간호연맹(ANF; Australian Nursing Federation) 회원들은 자발적인 조력죽음법안을 지지함.

호주의사협회(AMA; Australian Medical Association)는 웨스턴오스트레일리아주에서 논의되고 있는 법안에 반대함.

전문의가 아닌 일반의(GP; General Practitioners)들을 대표하는 기구는 새로운 법안을 지지하기 위하여 동료들과 의견을 달리함.

 

자발적인 조력죽음법안이 올해 말에 웨스턴오스트레일리아주 의회에 상정될 예정이며, 호주간호연맹 웨스턴오스트레일리아주 담당자(Mark Olsen)는 간호사의 80% 이상이 이 법안을 지지한다고 밝힘.

 

Olsen정치인들과 의사결정자들은 이 조사결과에 주의를 기울여야 한다면서 간호사는 환자와 함께 있으면서 고통을 돌보는 사람이기 때문이라고 밝힘.

 

Olsen은 회원 대상 설문조사 응답자의 79%가 보건의료종사자들이 그러한 과정에 참여하는 것을 거부할 수 있다고 생각한다고 함. 하지만 그들은 보건의료종사자가 참여를 거부할 경우 본인을 대신하여 환자를 도와줄 다른 의사에게 의뢰할 의무가 있다고 생각하고 있었음.

 

의사들은 안락사 반대를 주장함

 

호주간호연맹의 입장은 조력죽음에 반대하는 호주의사협회와 대조적임.

 

웨스턴오스트레일리아주의사협회 회장(Omar Khorshid)국가 차원의 의사협회가 3만명의 회원들을 대상으로 설문조사한 결과 자발적인 조력죽음에 반대해 온 우리의 현재 입장을 과반수를 조금 넘는 의사들이 지지하는 것으로 나타났다고 밝힘.

 

Khorshid간호사가 의사와 다른 점은 삶의 마지막 시기 여정을 그들의 환자와 공유한다는 점이며, 일반인들에 비하여 현실에 대하여 훨씬 더 많은 정보를 갖는다고 말함.

 

Khorshid는 의사협회가 그들의 입장을 바꾸지 않을 것이라고 밝힘.

 

Khorshid대중과 정치인에게 윤리를 알리는 것이 의료전문직의 직무이기 때문에, 의사협회는 우리가 이야기해야 할 정말 중요한 것들을 지키고 있다면서 의료전문직들이 생명을 구하고 고통을 줄이는데 초점을 맞추는 대신 누군가의 생명을 끝내려고 하는 이러한 새로운 개념을 소개하는 것은 선을 넘는 관행적인 현실이라고 말함.

 

일반의들은 조력죽음법안을 지지하기 위하여 동료들과 의견을 달리함(break ranks)

 

의사협회와는 대조적으로 일반의들의 단체(RACGP; Royal Australian College of General Practitioners)는 이 법안을 지지할 것이라고 발표함. 성명서를 통해 우리 단체는 삶의 마지막 시기 의료에 대한 환자중심 결정을 지지하며, 이에 완화의료와 자발적인 조력죽음 요청을 포함할 수 있다는 점을 존중한다고 밝힘.

 

이 단체는 법률이 환자와 의사를 강요로부터 보호해야 하고, 명확한 자격기준을 가져야 하며, 최적의 완화의료서비스를 지원해야 한다고 밝힘.

 

빅토리아주는 호주에서 가장 먼저 조력죽음을 합법화함

 

현재 호주에서는 빅토리아주만 조력죽음제도를 법제화한 상태인데, 상당이 보수적인 주로 알려져 있음.

 

빅토리아주 의회는 201711월에 자발적인 조력죽음법률을 통과시켰고, 18개월 후인 2019619일부터 법률을 시행함.

 

대상은 18세 이상, 참을 수 없는 고통을 야기하는 불치병을 앓고 있으며, 의사결정능력이 있어 건강하지 않은 시점에 독립적으로 의사결정을 한 사람임. 기대여명이 6개월 이내여야 하지만, 다발성경화증 등 신경퇴행성질환은 12개월 이내여도 자격요건을 충족함. 환자가 압력을 받아 조력죽음을 선택하지 않도록 하기 위해, 환자의 사망에 따라 수혜를 받는 사람은 조력죽음신청서의 증인이 될 수 없도록 함.

 

웨스턴오스트레일리아주의 법률 초안은 지지하는 사람들과 비판하는 사람 모두를 놀라게 함

 

정부가 임명한 위원회는 자발적인 조력죽음에 대한 법률 초안을 마련함. 위원회는 웨스턴오스트레일리아주 주지사를 지낸 Malcolm McCusker가 이끌어 감.

 

위원회는 빅토리아주보다 덜 엄격한 요건을 제안함. 기대여명은 질병의 종류와 관계없이 12개월 이내이면 됨. 빅토리아주가 의사 2명의 승인을 요구하는 반면, 위원회는 전문간호사(nurse practitioner)도 동의한다면 의사 한명의 서명만 있어도 된다고 제안함. 또한 빅토리아주는 보건부(health department)를 포함한 3단계 승인체계이지만, 위원회는 이를 반대함.

 

노동당과 자유당 모두 그 문제에 대하여 개별 의원들이 본인의 양심에 따라 투표하게 할 것임을 시사함.

 

기사 및 사진 : https://www.abc.net.au/news/2019-06-26/nurses-gps-back-voluntary-euthanasia-laws-in-wa/11249828, https://www.abc.net.au/news/2019-06-16/voluntary-assisted-dying-starts-in-victoria/11207712, https://www.abc.net.au/news/2019-06-29/wa-proposed-voluntary-euthanasia-laws-surprise-critics-backers/11262874

호주 빅토리아주 법제화 관련 해외언론동향 : http://www.nibp.kr/xe/news2/126628, http://www.nibp.kr/xe/news2/122275

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키워드 신경외과 수술, neurosurgery, 도덕적인 괴로움, moral distress, 최선의 이익, best interest, 사전의료지시서, advance directive, 연명의료, life-sustaining treatments, 삶의 질, quality of life, 호스피스, hospice care, Journal of Surgical Education 

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키워드 의사조력자살, physician-assisted suicide, 의사조력죽음, medical aid-in-dying, 말기환자, terminally ill patients, 호스피스, hospice care, 완화의료, palliative care, 취약한 환자, vulnerable patients, socially disadvantaged patients, 삶의 마지막 시기, end-of-life, JAMA Network Open 

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키워드 의사조력자살, medically assisted suicide, 조력죽음, Aid in Dying, 금지명령, restraining order, 말기환자, terminally ill patients, 완화의료, palliative care, 생애말기 돌봄, end-of-life-care, 존엄, dignity, 취약한 사람, vulnerable people 

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연명의료 및 죽음 미국 오리건주, 특정 환자에 대한 조력자살 대기기간 제거 file

키워드 의사조력자살, physician-assisted suicide, 존엄사법, Death with Dignity Act, 말기환자, terminally ill patients, 담당의사, attending physician, 의학적 판단, medical judgment, 대기기간, waiting periods 

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키워드 죽음, death, 죽어감, dying, 침묵 문화, culture of silence, 말기의료, end-of-life care, 말기질환, terminal illnesses, 완화의료, palliative care, 사전의료계획, advance care plans, 사전의료지시서, advance medical directive, 보건의료대리인, healthcare proxy, 지정대리인, Lasting Power of Attorney, LPA, IPS 

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키워드 대신 결정할 사람이 없는 환자, 무연고자, unrepresneted patients, 연명의료, life-sustaining treatment, 대리인, surrogate, 의사결정자, decision maker, 의사, physician, 의료기관윤리위원회, hospital ethics committees, 후견인, guardian, AMA Journal of Ethics 

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키워드 삶의 마지막 시기, end-of-life, 말기, terminally ill, 죽을 권리, right-to-die, 지속적 식물상태, persistent vegetative state, 연명장치, life support, 인공적인 영양공급, artificially feeding, 가족, family, 의견불일치, disagreement, 안락사, euthanasia, Vincent Lambert, ECHR 

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키워드 간기증, liver donations, 간이식, liver transplantations, 의사조력자살, physician-assisted suicide, 의사조력죽음, physician-aided death, 뇌사, brain death, 심장사, circulatory death, 안락사, euthanasia, 생착률, graft, 생존율, survival, 윤리적인 우려, ethical concern, JAMA 

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연명의료 및 죽음 호주 웨스턴오스트레일리아주의 자발적인 조력죽음법안에 대하여 간호사는 찬성하지만 의사는 반대함 file

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현대의학에서 최근 몇 년 동안 사용이 급증한 가장 최신의 기계는 사람들을 죽음의 문턱에서 구하는 기적을 일으킴. 독감으로 폐가 망가진 성인, 교통사고로 인하여 물속에 갇힌 트럭운전사, 믿기 힘들게도 7시간이나 심장이 멎은 남자 등을 구해냄.   그러나 ...

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