말기환자 및 임종과정에 있는 환자 대상 진료 권고안 개발

/최보문

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 연구용역보고서-2017-2-0001
이 보고서는 보건복지부에서 지원한 국민건강보험공단의 연구결과 보고서임.
A guide for clinical practeic to apply the law about the life-sustaining treatment decision making(the law 14013) with patients at the end of life and patients in the last days of life

제1세부 말기환자 호스피스·완화의료 진료권고안
Ⅰ. 서론
1. 연구배경 및 연구의 필요성
2. 말기환자 호스피스·완화의료 진료권고안 제정 범위와 목적
Ⅱ. 말기환자의 호스피스·완화의료 서비스 개념
1. WHO의 호스피스 및 완화의료의 개념 변화
2. 생애말기돌봄(end-of-life care)의 관점으로의 개념 전환
3. 호스피스·완화의료
4.End of life care와 전문완화의료(호스피스·완화의료)의 관계
5. 질환의 임상경과 특성에 따른 분류 및 호스피스·완화의료 내용
Ⅲ. 의료진(의사, 간호사, 사회복지사)대상 호스피스·완화의료 진료권고안 개발
1. 주요선진국의 진료권고안 사례 조사·분석
2. 말기진단, 호스피스 의뢰, 설명, 서비스 제공 등의 과정을 포괄하는 전문가 대상의 진료권고안 개발
Ⅳ. 입원형, 가정형, 자문형 서비스 종류를 반영한 진료권고안 개발
1. 호스피스· 완화의료팀
2. 초기평가 및 돌봄의 목표 설정
3. 신체적 증상 관리
4. 가족상담과 교육
5. 심리사회적 평가 및 돌봄
6. 임종돌봄(특수상황에서의 임종돌봄 포함)
7. 가족돌봄과 사별관리
8. 호스피스·완화의료 대상 질환
9. 가정형 호스피스
10. 자문형 호스피스
Ⅴ.호스피스· 완화의료 교육자료
1. 주요 선진국의 교육사례 조사·분석
2. 의료진 양성 및 보수교육자료 개발, 교육 프로그램 개발
3. 환자 및 환자 가족용 교육자료 개발
4. 의료 관련 단체 및 일반 사회를 위한 교육 및 홍보 전략 개발
Ⅵ.제언
Ⅶ. 부록1: 호스피스·완화의료 기관에서 유용한 약물 목록
Ⅷ. 부록2: 말기환자 호스피스·완화의료 진료권고(초안) 평가결과
1. 평가기관
2. 진료권고(초안)평가방법
3. 진료권고(초안)평가 결과
4. 전체 평가 점수표